Studie zu Bewegung, arterieller Modulation und Ernährung in der Jugend-Südafrika-Studie (ExAMIN-Youth)

Hintergrund: Die derzeit weltweit weit verbreitete Inzidenz von Fettleibigkeit und frühzeitiger kardiovaskulärer Verschlechterung sind zwei der wichtigsten zukünftigen Herausforderungen für die Gesundheitsversorgung. Körperliche Inaktivität und die damit verbundene ungesunde Ernährung bei Jugendlichen geben Anlass zu großer Sorge, insbesondere in einem südafrikanischen Umfeld, in dem es derzeit keine Überwachung gibt, um die Auswirkungen dieses bewegungsarmen und ungesunden Lebensstils auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit zu beschreiben. Angesichts der geschätzten weltweiten Prävalenz von erhöhtem Blutdruck bei Kindern zwischen 12 und 25 % besteht eindeutig die Notwendigkeit, einen Beitrag zum Mangel an Daten zur Bevölkerungsebene in Südafrika und zu den Auswirkungen des Lebensstilverhaltens auf die Belastung durch nicht übertragbare Krankheiten zu leisten.

Hauptziel: Unsere aktuelle Studie zielt darauf ab, auf früheren Erkenntnissen aufzubauen, um potenzielle Faktoren zu identifizieren, die sich negativ auf die Gesundheitsergebnisse südafrikanischer Kinder auswirken können. Darüber hinaus werden wir Daten mit internationalen Zentren zu diesen Gesundheitsergebnissen vergleichen und schließlich Vorhersagemodelle für Zielorganschäden nach 4 Jahren Follow-up auf Basis der Basisdaten entwickeln.

Design/Methoden: Wir haben eine Kohorte von 1065 Grundschulkindern (alle Geschlechter, alle ethnischen Gruppen und im Alter von 5–9 Jahren) hinsichtlich ihrer körperlichen Fitness und Koordination, ihres Ernährungsverhaltens, ihres psychosozialen Verhaltens und ihres aktuellen Herz-Kreislauf-Zustands phänotypisiert. Die Eltern der teilnehmenden Kinder stellten Informationen zu soziodemografischen Merkmalen zur Verfügung, darunter Daten zu Bildung, Beschäftigung, Wohnungsart, Haushaltsausstattung sowie Familienstand der Eltern, Gesundheitsgewohnheiten und Lebensstil. Die Kinder werden folgenden Messungen unterzogen: anthropometrische Messungen von Größe, Gewicht, Taillenumfang, Trizeps und subkapulären Hautfalten; Stabilisotopen- und bioelektrische Impedanzanalyse zur Messung der Körperzusammensetzung; Blutdruck zusammen mit Pulswellenanalyse und Aortenpulswellengeschwindigkeit, statische Netzhautgefäßanalyse (ohne Mydriasis); Beschleunigungsmessung und ein standardisierter Fragebogen zur körperlichen Aktivität zur Messung der körperlichen Aktivität. Zu den körperlichen Fitnessmaßnahmen gehörten motorische Fähigkeiten, Koordination, Flexibilität und kardiorespiratorische Fitness. Die Urinanalyse umfasst Kreatinin, Albumin, Elektrolyte, Nitrate, Nitrite, Dimethylarginine, Malondialdehyd, Glukose, Herz-Kreislauf- und Nieren-Multiplex-Panels sowie gezielte Metabolomik. Speichelanalysen umfassen Sexualhormone und Cortisol.

Ergebnisse: Zu den primären Ergebnissen der Basisanalyse gehören Blutdruck, Pulswellengeschwindigkeit und Netzhautgefäßkaliber, um mikro- und makrovaskuläre Beeinträchtigungen in Bezug auf Verhaltensrisikofaktoren anzugehen. In der Nachbeobachtungsphase der Studie werden wir die Dicke der Karotis-Intima-Media und die linksventrikuläre Masse als Ergebnisse der Basisprädiktoren einbeziehen.

Zeitplan: Das Projekt wurde vom Bezirksdirektor des Bildungsministeriums genehmigt und unterstützt und wurde am 10. Mai 2017 vom Ethikausschuss für Gesundheitsforschung der North-West University genehmigt (NWU-00091-16-A1). Die Datenerfassung begann im September 2017 und die Basismessungen wurden am 30. April 2019 abgeschlossen. Die Nachuntersuchungen werden in den Folgejahren für die vierjährige Nachbeobachtungsphase der Studie sofort beginnen.