Lichaamsbeweging, arteriële modulatie en voeding bij onderzoek naar Zuid-Afrika voor jongeren (ExAMIN-Youth)

Achtergrond: De huidige wereldwijde wijdverbreide incidentie van obesitas en vroege cardiovasculaire verslechtering zijn twee van de belangrijkste toekomstige uitdagingen voor de gezondheidszorg. Lichamelijke inactiviteit en de daarmee samenhangende ongezonde voedingsinname onder adolescenten is een grote zorg, vooral in een Zuid-Afrikaanse omgeving waarin momenteel geen monitoring plaatsvindt om de impact van deze sedentaire en ongezonde levensstijl op de cardiovasculaire gezondheid te beschrijven. Met de geschatte wereldwijde prevalentie van verhoogde bloeddruk bij kinderen tussen 12-25%, is er een duidelijke behoefte om bij te dragen aan het gebrek aan gegevens op populatieniveau in Zuid-Afrika en hoe levensstijlgedragingen van invloed zijn op de last van niet-overdraagbare ziekten.

Hoofddoel: Onze huidige studie heeft tot doel voort te bouwen op eerdere bevindingen om mogelijke bijdragende factoren te identificeren die de gezondheidsresultaten bij Zuid-Afrikaanse kinderen nadelig kunnen beïnvloeden. Daarnaast zullen we gegevens vergelijken met internationale centra over deze gezondheidsresultaten, en uiteindelijk voorspellende modellen ontwikkelen voor schade aan doelorganen na 4 jaar follow-up vanaf basisgegevens.

Ontwerp/Methoden: We fenotypeerden een cohort van 1065 basisschoolkinderen (alle geslachten, alle etnische groepen en leeftijden van 5-9 jaar) op basis van hun fysieke fitheid en coördinatie, hun voedingsgedrag, psychosociaal gedrag en huidige cardiovasculaire toestand. Ouders van deelnemende kinderen verstrekten informatie over sociaal-demografische gegevens, waaronder gegevens over opleiding, werk, woningtypes, huishoudelijke voorzieningen en de burgerlijke staat, gezondheidsgewoonten en levensstijl van de ouders. De kinderen ondergaan de volgende metingen: antropometrische metingen van lengte, gewicht, middelomtrek, triceps en subscapulaire huidplooien; stabiele isotoop- en bio-elektrische impedantieanalyse om de lichaamssamenstelling te meten; bloeddruk samen met pulsgolfanalyse en aortapulsgolfsnelheid, statische retinale bloedvatanalyse (zonder mydriasis); accelerometrie en een gestandaardiseerde vragenlijst over fysieke activiteit om fysieke activiteit te meten. Maatregelen voor fysieke fitheid omvatten motorische vaardigheden, coördinatie, flexibiliteit en cardio-respiratoire fitheid. Urineonderzoek omvat creatinine, albumine, elektrolyten, nitraten, nitrieten, dimethylarginines, malondialdehyde, glucose, cardiovasculaire en niermultiplexpanelen en gerichte metabolomics. Speekselanalyses omvatten geslachtshormonen en cortisol.

Resultaten: De primaire resultaten voor de basislijnanalyse omvatten bloeddruk, pulsgolfsnelheid en retinale vasculaire kalibers om micro- en macrovasculaire compromissen in relatie tot gedragsrisicofactoren aan te pakken. In de vervolgfase van de studie zullen we de dikte van de intima media van de halsslagader en de massa van de linker ventrikel opnemen als uitkomsten van basisvoorspellers.

Tijdschema: Het project werd goedgekeurd en wordt onderschreven door de districtsdirecteur van het ministerie van Onderwijs, en werd goedgekeurd door de Health Research Ethics Committee van de North-West University op 10 mei 2017 (NWU-00091-16-A1). De gegevensverzameling is gestart in september 2017 en de nulmetingen zijn afgerond op 30 april 2019. Vervolgbeoordelingen zullen in de daaropvolgende jaren onmiddellijk van start gaan voor de 4-jarige vervolgfase van de studie.