Ćwiczenia, modulacja tętnic i odżywianie w badaniu młodzieży w RPA (ExAMIN-Youth)

Tło: Obecna powszechna globalna zachorowalność na otyłość i wczesne pogorszenie układu sercowo-naczyniowego to dwa najważniejsze przyszłe wyzwania opieki zdrowotnej. Brak aktywności fizycznej i związana z nim niezdrowa dieta wśród nastolatków budzą duże obawy, zwłaszcza w środowisku południowoafrykańskim, w którym obecnie nie prowadzi się monitorowania w celu opisania wpływu tego siedzącego i niezdrowego trybu życia na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Biorąc pod uwagę szacowaną globalną częstość występowania podwyższonego ciśnienia krwi wśród dzieci między 12-25%, istnieje wyraźna potrzeba przyczynienia się do braku danych na temat populacji w Afryce Południowej oraz wpływu stylu życia na obciążenie chorobami niezakaźnymi.

Główny cel: Nasze obecne badanie ma na celu oparcie się na wcześniejszych ustaleniach w celu zidentyfikowania potencjalnych czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na wyniki zdrowotne dzieci z RPA. Ponadto porównamy krzyżowo dane z międzynarodowymi ośrodkami na temat tych wyników zdrowotnych, a na koniec opracujemy modele predykcyjne dotyczące uszkodzeń narządów docelowych w 4-letniej obserwacji od danych wyjściowych.

Projekt/Metody: Oceniliśmy fenotyp kohorty 1065 dzieci ze szkół podstawowych (wszystkich płci, wszystkich grup etnicznych iw wieku 5-9 lat) na podstawie ich sprawności fizycznej i koordynacji, zachowań żywieniowych, zachowań psychospołecznych i aktualnego stanu układu sercowo-naczyniowego. Rodzice dzieci biorących udział w badaniu przekazali informacje socjodemograficzne, w tym dane dotyczące wykształcenia, zatrudnienia, rodzaju mieszkania, wyposażenia gospodarstwa domowego oraz stanu cywilnego rodziców, nawyków zdrowotnych i stylu życia. U dzieci zostaną wykonane następujące pomiary: pomiary antropometryczne wzrostu, masy ciała, obwodu talii, tricepsa oraz fałdów skórno-łopatkowych; analiza stabilnych izotopów i impedancji bioelektrycznej w celu pomiaru składu ciała; ciśnienie krwi wraz z analizą fali tętna i prędkości fali tętna aorty, statyczna analiza naczyń siatkówki (bez rozszerzenia źrenic); akcelerometria i standaryzowany kwestionariusz aktywności fizycznej do pomiaru aktywności fizycznej. Miary sprawności fizycznej obejmowały zdolności motoryczne, koordynację, elastyczność i sprawność krążeniowo-oddechową. Analiza moczu będzie obejmować kreatyninę, albuminę, elektrolity, azotany, azotyny, dimetyloargininę, dialdehyd malonowy, glukozę, złożone panele sercowo-naczyniowe i nerkowe oraz celowaną metabolomikę. Analizy śliny obejmą hormony płciowe i kortyzol.

Wyniki: Podstawowe wyniki analizy wyjściowej obejmują ciśnienie krwi, prędkość fali tętna i kalibrację naczyń siatkówki w celu rozwiązania problemu kompromisu mikro- i makronaczyniowego w odniesieniu do behawioralnych czynników ryzyka. W fazie obserwacji badania uwzględnimy grubość błony środkowej tętnicy szyjnej i masę lewej komory jako wyniki wyjściowych predyktorów.

Harmonogram: Projekt został zatwierdzony i jest zatwierdzony przez Dyrektora Okręgowego Departamentu Edukacji oraz został zatwierdzony przez Komisję ds. Etyki Badań Zdrowotnych Uniwersytetu Północno-Zachodniego w dniu 10 maja 2017 r. (NWU-00091-16-A1). Zbieranie danych rozpoczęło się we wrześniu 2017 r., a pomiary bazowe zakończono 30 kwietnia 2019 r. Oceny uzupełniające rozpoczną się natychmiast w kolejnych latach w ramach 4-letniej fazy uzupełniającej badania.