Étude sur l'exercice, la modulation artérielle et la nutrition chez les jeunes en Afrique du Sud (ExAMIN-Youth)

Contexte : L'incidence mondiale actuelle de l'obésité et la détérioration cardiovasculaire précoce sont deux des défis futurs les plus importants en matière de soins de santé. L'inactivité physique et son apport alimentaire malsain associé chez les adolescents sont très préoccupants, en particulier dans un contexte sud-africain dans lequel aucune surveillance actuelle n'est effectuée pour décrire l'impact de ce mode de vie sédentaire et malsain sur la santé cardiovasculaire. Avec la prévalence mondiale estimée de l'hypertension artérielle chez les enfants entre 12 et 25 %, il est absolument nécessaire de contribuer au manque de données au niveau de la population en Afrique du Sud et à l'impact des comportements liés au mode de vie sur le fardeau des maladies non transmissibles.

Objectif principal : Notre étude actuelle vise à s'appuyer sur les résultats antérieurs pour identifier les facteurs contributifs potentiels susceptibles d'affecter négativement les résultats de santé chez les enfants sud-africains. De plus, nous comparerons les données avec des centres internationaux sur ces résultats pour la santé, et enfin développerons des modèles prédictifs sur les dommages aux organes cibles à 4 ans de suivi à partir des données de base.

Conception/Méthodes : Nous avons phénotypé une cohorte de 1 065 enfants du primaire (tous sexes, tous groupes ethniques et âgés de 5 à 9 ans) en fonction de leur condition physique et de leur coordination, de leurs comportements alimentaires, de leur comportement psychosocial et de leur état cardiovasculaire actuel. Les parents des enfants participants ont fourni des informations sociodémographiques, notamment des données sur l'éducation, l'emploi, les types de logement, les équipements du ménage et l'état matrimonial des parents, les habitudes de santé et le mode de vie. Les enfants subiront les mesures suivantes : mesures anthropométriques de la taille, du poids, du tour de taille, des triceps et des plis cutanés sous-scapulaires ; analyse d'isotopes stables et d'impédance bioélectrique pour mesurer la composition corporelle; tension artérielle avec analyse de l'onde de pouls et vitesse de l'onde de pouls aortique, analyse statique des vaisseaux rétiniens (sans mydriase) ; accélérométrie et un questionnaire d'activité physique standardisé pour mesurer l'activité physique. Les mesures de la condition physique comprenaient les habiletés motrices, la coordination, la flexibilité et la forme cardio-respiratoire. L'analyse d'urine comprendra la créatinine, l'albumine, les électrolytes, les nitrates, les nitrites, les diméthylarginines, le malondialdéhyde, le glucose, les panels multiplex cardiovasculaires et rénaux et la métabolomique ciblée. Les analyses salivaires incluront les hormones sexuelles et le cortisol.

Résultats : Les principaux résultats de l'analyse de base comprennent la pression artérielle, la vitesse de l'onde de pouls et les calibres vasculaires rétiniens pour traiter les compromis micro et macrovasculaires en relation avec les facteurs de risque comportementaux. Dans la phase de suivi de l'étude, nous inclurons l'épaisseur médiane de l'intima carotidienne et la masse ventriculaire gauche comme résultats des prédicteurs de base.

Calendrier : Le projet a été approuvé et approuvé par le directeur de district du Département de l'éducation, et a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche en santé de l'Université du Nord-Ouest le 10 mai 2017 (NWU-00091-16-A1). La collecte des données a commencé en septembre 2017 et les mesures de référence ont été conclues le 30 avril 2019. Les évaluations de suivi commenceront immédiatement les années suivantes pour la phase de suivi de 4 ans de l'étude.