Träning, arteriell modulering och nutrition in Youth South Africa Study (ExAMIN-Youth)

Bakgrund: Den nuvarande globala utbredda förekomsten av fetma och tidig kardiovaskulär försämring är två av de viktigaste framtida hälsovårdsutmaningarna. Fysisk inaktivitet och dess associerade ohälsosamma kostintag bland ungdomar är av stor oro, särskilt i en sydafrikansk miljö där ingen aktuell övervakning sker för att beskriva effekten av denna stillasittande och ohälsosamma livsstil på kardiovaskulär hälsa. Med den uppskattade globala prevalensen av förhöjt blodtryck bland barn mellan 12-25 %, finns det ett definitivt behov av att bidra till bristen på befolkningsnivådata i Sydafrika och hur livsstilsbeteenden påverkar bördan av icke-smittsamma sjukdomar.

Huvudmål: Vår nuvarande studie syftar till att bygga på tidigare resultat för att identifiera potentiella bidragande faktorer som kan påverka hälsoresultaten negativt hos sydafrikanska barn. Dessutom kommer vi att korsjämföra data med internationella centra om dessa hälsoresultat, och slutligen utveckla prediktiva modeller för målorganskador vid 4-års uppföljning från baslinjedata.

Design/Metoder: Vi fenotypade en kohort av 1065 grundskolebarn (alla kön, alla etniska grupper och åldrar 5-9 år) efter deras fysiska kondition och koordination, deras kostbeteenden, psykosociala beteende och nuvarande kardiovaskulära tillstånd. Föräldrar till deltagande barn gav information om sociodemografi, inklusive data om utbildning, sysselsättning, typer av bostad, hushållsbekvämligheter och föräldrars civilstånd, hälsovanor och livsstil. Barnen kommer att genomgå följande mätningar: antropometriska mätningar av längd, vikt, midjemått, triceps och subscapular hudveck; stabil isotop och bioelektrisk impedansanalys för att mäta kroppssammansättning; blodtryck tillsammans med pulsvågsanalys och aortapulsvågshastighet, statisk näthinnekärlanalys (utan mydriasis); accelerometri och ett standardiserat frågeformulär för fysisk aktivitet för att mäta fysisk aktivitet. Fysiska konditionsmått inkluderade motorik, koordination, flexibilitet och kondition. Urinanalys kommer att inkludera kreatinin, albumin, elektrolyter, nitrater, nitriter, dimetylargininer, malondialdehyd, glukos, kardiovaskulära och njurmultiplexpaneler och målinriktad metabolomik. Salivanalyser kommer att omfatta könshormoner och kortisol.

Resultat: De primära resultaten för baslinjeanalysen inkluderar blodtryck, pulsvågshastighet och retinala vaskulära kaliber för att hantera mikro- och makrovaskulära kompromisser i relation till beteendemässiga riskfaktorer. I uppföljningsfasen av studien kommer vi att inkludera carotis intima media tjocklek och vänster ventrikulär massa som resultat av baslinjeprediktorer.

Tidsplan: Projektet godkändes och godkänns av distriktsdirektören vid Institutionen för utbildning, och godkändes av Health Research Ethics Committee vid North-West University den 10 maj 2017 (NWU-00091-16-A1). Datainsamlingen startade i september 2017 och baslinjemätningarna avslutades den 30 april 2019. Uppföljningsbedömningar kommer att påbörjas omedelbart under efterföljande år för den 4-åriga uppföljningsfasen av studien.