Esercizio, modulazione arteriosa e nutrizione nello studio dei giovani in Sudafrica (ExAMIN-Youth)

Sfondo: L'attuale diffusa incidenza globale dell'obesità e il deterioramento cardiovascolare precoce sono due delle più importanti sfide future dell'assistenza sanitaria. L'inattività fisica e il suo apporto dietetico malsano associato tra gli adolescenti sono motivo di grande preoccupazione, specialmente in un ambiente sudafricano in cui non si verifica alcun monitoraggio per descrivere l'impatto di questo stile di vita sedentario e malsano sulla salute cardiovascolare. Con la prevalenza globale stimata di pressione sanguigna elevata tra i bambini tra il 12 e il 25%, vi è una precisa necessità di contribuire alla mancanza di dati a livello di popolazione in Sudafrica e su come i comportamenti dello stile di vita incidono sul carico delle malattie non trasmissibili.

Obiettivo principale: il nostro studio attuale mira a basarsi su risultati precedenti per identificare potenziali fattori che possono influire negativamente sugli esiti di salute nei bambini sudafricani. Inoltre, confronteremo i dati con centri internazionali su questi esiti sanitari e infine svilupperemo modelli predittivi sul danno d'organo bersaglio a 4 anni di follow-up dai dati di riferimento.

Disegno/metodi: abbiamo fenotipizzato una coorte di 1065 bambini della scuola primaria (tutti i sessi, tutti i gruppi etnici e di età compresa tra 5 e 9 anni) in base alla loro forma fisica e coordinazione, ai loro comportamenti alimentari, al comportamento psicosociale e allo stato cardiovascolare attuale. I genitori dei bambini partecipanti hanno fornito informazioni socio-demografiche, inclusi dati su istruzione, occupazione, tipi di abitazione, servizi domestici e stato civile dei genitori, abitudini di salute e stile di vita. I bambini saranno sottoposti alle seguenti misurazioni: misurazioni antropometriche di altezza, peso, circonferenza vita, tricipiti e pliche sottoscapolari; analisi degli isotopi stabili e dell'impedenza bioelettrica per misurare la composizione corporea; pressione sanguigna insieme all'analisi dell'onda del polso e della velocità dell'onda del polso aortico, analisi statica dei vasi retinici (senza midriasi); accelerometria e un questionario standardizzato sull'attività fisica per misurare l'attività fisica. Le misure di idoneità fisica includevano capacità motorie, coordinazione, flessibilità e fitness cardio-respiratorio. L'analisi delle urine includerà creatinina, albumina, elettroliti, nitrati, nitriti, dimetilarginine, malondialdeide, glucosio, pannelli multiplex cardiovascolari e renali e metabolomica mirata. Le analisi salivari includeranno ormoni sessuali e cortisolo.

Risultati: i risultati primari per l'analisi di base includono la pressione sanguigna, la velocità dell'onda del polso e i calibri vascolari retinici per affrontare la compromissione micro e macrovascolare in relazione ai fattori di rischio comportamentali. Nella fase di follow-up dello studio includeremo lo spessore dell'intima media carotidea e la massa ventricolare sinistra come risultati dei predittori di base.

Calendario: il progetto è stato approvato ed è approvato dal Direttore distrettuale del Dipartimento dell'Istruzione ed è stato approvato dal Comitato etico per la ricerca sanitaria della North-West University il 10 maggio 2017 (NWU-00091-16-A1). La raccolta dei dati è iniziata a settembre 2017 e le misurazioni di riferimento si sono concluse il 30 aprile 2019. Le valutazioni di follow-up inizieranno immediatamente negli anni successivi per la fase di follow-up di 4 anni dello studio.