- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04096781
Zapojení pacientů, které pomohou dosáhnout většího výběru pacientů a zapojení do prevence mrtvice AFib (ENHANCE-AF)
3. dubna 2024 aktualizováno: Paul Wang, Stanford University
Multicentrická, randomizovaná kontrolovaná dvouramenná studie srovnávající účinnost inovativní cesty sdíleného rozhodování a obvyklé péče o prevenci mrtvice fibrilace síní
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie otestuje, zda nový typ nástroje rozhodovacího procesu, nazývaný sdílená cesta rozhodování, může mít vliv na snížení rizika mrtvice v důsledku stavu zvaného fibrilace síní (AFib.)
Tento online nástroj je navržen tak, aby pomohl lékařům a pacientům společně rozhodnout o možnostech léčby AFib.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1001
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27858
- East Carolina University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 931562
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let
- Nevalvulární fibrilace síní nebo atriální flutter (AFib)
Skóre zdvihu CHA2DS2-VASc:
- Muži: 1 nebo více
- Ženy: 2 nebo více
- Schopnost vyjádřit souhlas v angličtině nebo španělštině (pokud to zdroje dovolí) a postupovat podle studijních pokynů
Kritéria vyloučení:
- Středně těžká až těžká mitrální stenóza
- Výměna mechanického ventilu
- Absolutní kontraindikace antikoagulace (na základě úsudku lékaře)
- Indikace k antikoagulační léčbě u jiného stavu než fibrilace síní
- Vyloučení ouška levé síně (chirurgickým zákrokem nebo umístěním zařízení)
- Podle klinického uvážení zkoušejícího
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
|
Účastníkům se dostane obvyklé péče.
|
|
Experimentální: Sdílený nástroj rozhodování (SDMT)
|
Intervence zahrnuje jasnou cestu zaměřenou na použití webového rozhodovacího nástroje.
Tento nástroj má za cíl podpořit sdílený rozhodovací proces pro antikoagulaci pro prevenci cévní mozkové příhody u fibrilace síní.
Tento webový nástroj využijí jak účastníci, tak i lékař odpovědný za rozhodování o fibrilaci síní.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála rozhodovacích konfliktů
Časové okno: Návštěva 2 (1měsíční sledování)
|
Škála rozhodovacích konfliktů je 16 položková škála, která určuje, zda mají účastníci dostatek informací, aby učinili jasné rozhodnutí.
Každá položka má skóre od 1 do 5, kde 1 znamená srozumitelnost a 5 znamená zmatek, s celkovým skóre v rozmezí 16 až 80
|
Návštěva 2 (1měsíční sledování)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála rozhodovacích konfliktů (16 položek)
Časové okno: Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Škála rozhodovacích konfliktů je 16 položková škála, která určuje, zda mají účastníci dostatek informací, aby učinili jasné rozhodnutí.
Každá položka má skóre od 1 do 5, kde 1 znamená srozumitelnost a 5 znamená zmatek, s celkovým skóre v rozmezí 16 až 80
|
Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Škála litování rozhodnutí (5 položek)
Časové okno: Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Škála litování rozhodnutí se hodnotí od 1 do 5, kde 1 znamená, že se rozhodli správně a 5 znamená, že se rozhodli špatně.
Tato stupnice se pohybuje v rozmezí 5-25
|
Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Vážená složená výsledná stupnice podle preferencí pacienta
Časové okno: Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Pacientem vybraná vážená kompozitní výsledná škála je složená škála, která zvažuje současně rozhodovací konflikt a škály lítosti v rozhodnutí podle priority na základě průzkumu 100 potenciálních účastníků.
Důvodem pro tento cílový bod je vzít v úvahu nejen preferenci většinových pacientů (73 %), ale také menšinových (27 %) účastníků, kteří preferují škálu rozhodnutí litovat
|
Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Příprava na stupnici rozhodování (10 položek)
Časové okno: Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Škála přípravy na rozhodování hodnotí pacientovo vnímání toho, jak užitečná je pomoc při rozhodování nebo jiná intervence na podporu rozhodování při přípravě respondenta na komunikaci se svým lékařem na konzultaci zaměřené na přijetí zdravotního rozhodnutí.
|
Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Hodnocení znalostí fibrilace síní Utah-Stanford
Časové okno: Výchozí stav, návštěva 1 (po návštěvě kliniky), návštěva 2 (1měsíční sledování), návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Nově vyvinuté hodnocení pro tuto studii k zaznamenání znalostí o fibrilaci síní
|
Výchozí stav, návštěva 1 (po návštěvě kliniky), návštěva 2 (1měsíční sledování), návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Kvalita komunikace (na základě klinického a skupinového průzkumu CAHPS)
Časové okno: Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
CAHPS 3-položková upravená verze
|
Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
|
Škála závažnosti fibrilace síní (AFSS)
Časové okno: Výchozí stav, návštěva 2 (1měsíční sledování), návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
The University of Toronto Atrial Fibrillation Severity Scale (AFSS) je dotazník určený pro pacienty s AFib.
Skládá se z 19 položek kombinovaných do 3 částí, které zachycují celkovou zátěž AF, využití zdravotní péče a závažnost symptomů souvisejících s AFib
|
Výchozí stav, návštěva 2 (1měsíční sledování), návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Dohoda o spolupráci na rozhodnutí
Časové okno: Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
Posoudit smlouvu o spolupráci (1.
Výsledek hlášený pacientem 2) Hlášeno lékařem
|
Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
|
Spokojenost lékaře s rozhodnutím Pomůcka: Lékařský průzkum
Časové okno: Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
Spokojenost klinického lékaře s pomůckou při rozhodování hodnocená lékařským průzkumem o společném rozhodování
|
Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
|
Spokojenost pacientů s rozhodnutím Pomůcka: Průzkum pacientů
Časové okno: Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
Spokojenost pacienta s pomůckou při rozhodování podle hodnocení pacientského průzkumu o sdíleném rozhodování
|
Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
|
Délka návštěvy při návštěvě 1 (klinik)
Časové okno: Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
Porovnejte léčebné rameno s délkou návštěvy
|
Návštěva 1 (po návštěvě kliniky)
|
|
Volba antikoagulantu (dotazy pacienta na užívání antikoagulancií)
Časové okno: Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Rozhodnutí o volbě antikoagulace na základě kontrolních otázek pacienta
|
Návštěva 1 (Návštěva po klinice), Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Antikoagulační perzistence a adherence (dotazy pacienta na užívání antikoagulancií)
Časové okno: Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
Přetrvávání a dodržování antikoagulace mezi účastníky, kteří si antikoagulaci vybírají, jak bylo hodnoceno pomocí následných otázek pacienta
|
Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování)
|
|
Cévní mozková příhoda nebo TIA nebo hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie
Časové okno: Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování), Neplánovaná
|
Výskyt mrtvice nebo TIA nebo hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
|
Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování), Neplánovaná
|
|
Smrt
Časové okno: Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování), Neplánovaná
|
Výskyt smrti
|
Návštěva 2 (1měsíční sledování), Návštěva 3 (6měsíční sledování), Neplánovaná
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul J Wang, MD, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Randall S Stafford, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Baykaner T, Pundi K, Lin B, Lu Y, DeSutter K, Lhamo K, Garay G, Nunes JC, Morin DP, Sears SF, Chung MK, Paasche-Orlow MK, Sanders LM, Bunch TJ, Hills MT, Mahaffey KW, Stafford RS, Wang PJ. The ENHANCE-AF clinical trial to evaluate an atrial fibrillation shared decision-making pathway: Rationale and study design. Am Heart J. 2022 May;247:68-75. doi: 10.1016/j.ahj.2022.01.013. Epub 2022 Jan 28.
- Nunes JC, Baykaner T, Pundi K, DeSutter K, True Hills M, Mahaffey KW, Sears SF, Morin DP, Lin B, Wang PJ, Stafford RS. Design and development of a digital shared decision-making tool for stroke prevention in atrial fibrillation. JAMIA Open. 2023 Feb 2;6(1):ooad003. doi: 10.1093/jamiaopen/ooad003. eCollection 2023 Apr.
- Chung MK, Fagerlin A, Wang PJ, Ajayi TB, Allen LA, Baykaner T, Benjamin EJ, Branda M, Cavanaugh KL, Chen LY, Crossley GH, Delaney RK, Eckhardt LL, Grady KL, Hargraves IG, True Hills M, Kalscheur MM, Kramer DB, Kunneman M, Lampert R, Langford AT, Lewis KB, Lu Y, Mandrola JM, Martinez K, Matlock DD, McCarthy SR, Montori VM, Noseworthy PA, Orland KM, Ozanne E, Passman R, Pundi K, Roden DM, Saarel EV, Schmidt MM, Sears SF, Stacey D, Stafford RS, Steinberg BA, Youn Wass S, Wright JM. Shared Decision Making in Cardiac Electrophysiology Procedures and Arrhythmia Management. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Dec;14(12):e007958. doi: 10.1161/CIRCEP.121.007958. Epub 2021 Dec 6.
- Pundi K, Baykaner T, True Hills M, Lin B, Morin DP, Sears SF, Wang PJ, Stafford RS. Blood Thinners for Atrial Fibrillation Stroke Prevention. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Jun;14(6):e009389. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009389. Epub 2021 Jun 11. No abstract available.
- Ajayi TB, Remein CD, Stafford RS, Fagerlin A, Chung MK, Childs E, Benjamin EJ. Cross-Center Virtual Education Fellowship Program for Early-Career Researchers in Atrial Fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Nov;13(11):e008552. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008552. Epub 2020 Oct 8.
- Nunes, J.C., Shah, S., Fazal, M. et al. Patient Education Strategies to Improve Risk of Stroke in Patients with Atrial Fibrillation. Curr Cardiovasc Risk Rep 16, 249-258 (2022). https://doi.org/10.1007/s12170-022-00709-8.
- Pourshams I, Lin B, Wang PJ, Stafford RS. Decision-Making Experiences and Decisional Regret in Patients Receiving Implanted Cardioverter-Defibrillators. Heart Mind 2022; 6(1): 32-5. doi: 10.4103/hm.hm_51_21
- Wang PJ, Lu Y, Mahaffey KW, Lin A, Morin DP, Sears SF, Chung MK, Russo AM, Lin B, Piccini J, Hills MT, Berube C, Pundi K, Baykaner T, Garay G, Lhamo K, Rice E, Pourshams IA, Shah R, Newswanger P, DeSutter K, Nunes JC, Albert MA, Schulman KA, Heidenreich PA, Bunch TJ, Sanders LM, Turakhia M, Verghese A, Stafford RS. Randomized Clinical Trial to Evaluate an Atrial Fibrillation Stroke Prevention Shared Decision-Making Pathway. J Am Heart Assoc. 2023 Feb 7;12(3):e028562. doi: 10.1161/JAHA.122.028562. Epub 2023 Feb 7. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2023 Oct 3;12(19):e027740.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. prosince 2019
Primární dokončení (Aktuální)
23. června 2022
Dokončení studie (Aktuální)
17. srpna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. září 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. září 2019
První zveřejněno (Aktuální)
20. září 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. dubna 2024
Naposledy ověřeno
1. dubna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 50864
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na SDMT
-
University of Colorado, DenverColorado School of Public HealthNáborRoztroušená skleróza | Klinicky izolovaný syndrom | Biomarkery | Magnetická rezonance | Radiologicky izolovaný syndromSpojené státy
-
Hospital General Universitario Gregorio MarañonNáborRoztroušená sklerózaŠpanělsko
-
Asuman KucukonerDokončenoRoztroušená skleróza-recidivující-remitujícíKrocan
-
Canadian Network for Observational Drug Effect...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Drug Safety and Effectiveness...Dokončeno