- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04096781
Potilaiden sitouttaminen auttamaan lisäämään potilaiden valinnanvaraa ja sitoutumista AFib-halvauksen ehkäisyyn (ENHANCE-AF)
keskiviikko 3. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Paul Wang, Stanford University
Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu 2-kätinen tutkimus, jossa verrataan innovatiivisen yhteisen päätöksentekopolun ja tavanomaisen eteisvärinän aivohalvauksen ehkäisyn tehokkuutta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa testataan, voiko uudentyyppinen päätöksentekoprosessin työkalu, nimeltään Shared Decision Making Pathway, vaikuttaa eteisvärinä-nimisen sairauden (AFib.) aiheuttaman aivohalvauksen riskin vähentämiseen.
Tämä online-työkalu on suunniteltu auttamaan lääkäreitä ja potilaita päättämään yhdessä AFibin hoitovaihtoehdoista.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1001
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27858
- East Carolina University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 931562
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 v/o
- Ei-läppäinen eteisvärinä tai eteislepatus (AFib)
CHA2DS2-VASc aivohalvauspisteet:
- Miehet: 1 tai useampi
- Naiset: 2 tai enemmän
- Pystyy antamaan suostumuksen englanniksi tai espanjaksi (jos resurssit sallivat) ja noudattamaan opinto-ohjeita
Poissulkemiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea mitraalisen ahtauma
- Mekaaninen venttiilin vaihto
- Absoluuttinen vasta-aihe antikoagulaatiolle (Kliinikon arvion perusteella)
- Käyttöaihe antikoagulaatiohoitoon muun tilan kuin eteisvärinän yhteydessä
- Vasemman eteisen lisäosan poissulkeminen (leikkauksella tai laitteen sijoittelulla)
- Tutkijan kliinisen harkinnan mukaan
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Tavallinen hoito
|
Osallistujat saavat normaalia hoitoa.
|
Kokeellinen: Jaettu päätöksentekotyökalu (SDMT)
|
Interventio sisältää selkeän polun, joka keskittyy verkkopohjaisen päätöksentekotyökalun käyttöön.
Tämän työkalun tarkoituksena on tukea yhteistä päätöksentekoprosessia antikoagulaatiosta aivohalvauksen ehkäisyyn eteisvärinässä.
Tätä verkkopohjaista työkalua käyttävät sekä osallistujat että eteisvärinäpäätöksenteosta vastaava lääkäri.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Päätöskonfliktiasteikko
Aikaikkuna: Käynti 2 (1 kuukauden seuranta)
|
Päätöskonfliktiasteikko on 16 kohdan asteikko siitä, onko osallistujilla riittävästi tietoa selkeän päätöksen tekemiseen.
Jokainen kohta pisteytetään 1-5, jossa 1 tarkoittaa selkeyttä ja 5 sekaannusta, kokonaispistemäärän ollessa 16-80
|
Käynti 2 (1 kuukauden seuranta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Päätöskonfliktiasteikko (16 kohdetta)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätöskonfliktiasteikko on 16 kohdan asteikko siitä, onko osallistujilla riittävästi tietoa selkeän päätöksen tekemiseen.
Jokainen kohta pisteytetään 1-5, jossa 1 tarkoittaa selkeyttä ja 5 sekaannusta, kokonaispistemäärän ollessa 16-80
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätöksen katumusasteikko (5 tuotetta)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätöksen katuminen asteikko, pisteytetään 1-5, jossa 1 osoittaa, että he tekivät oikean päätöksen ja 5 osoittaa, että he tekivät väärän päätöksen.
Tämä asteikko on 5-25
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Painotettu yhdistetty tulosasteikko potilaan mieltymysten mukaan
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Potilaan valitsema painotettu yhdistetty tulosasteikko on yhdistelmäasteikko, joka ottaa huomioon sekä päätöksentekokonfliktin että päätöksenteon katumuksen asteikot samanaikaisesti prioriteetin mukaan, joka perustuu 100 potentiaalisen osallistujan kyselyyn.
Tämän päätepisteen perusteluna on ottaa huomioon enemmistöpotilaiden (73 %) mieltymysten lisäksi myös vähemmistön (27 %) osallistujat, jotka pitävät parempana päätöksenteon katumisasteikkoa.
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätöksentekoasteikko (10 tuotetta)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätöksentekoon valmistautuminen -asteikko arvioi potilaan käsityksen siitä, kuinka hyödyllinen päätöksentekoapu tai muu päätöstä tukeva interventio on valmistelemaan vastaajaa kommunikoimaan lääkärinsä kanssa terveyspäätöksen tekemiseen keskittyvässä konsultaatiossa.
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Utah-Stanfordin eteisvärinän tietämyksen arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Äskettäin kehitetty arvio tätä tutkimusta varten eteisvärinätietojen tallentamiseksi
|
Lähtötilanne, käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Viestinnän laatu (perustuu CAHPS-kliinikon ja ryhmätutkimukseen)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
CAHPS 3-osainen muokattu versio
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Eteisvärinän vakavuusasteikko (AFSS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Toronton yliopiston eteisvärinän vakavuusasteikko (AFSS) on kyselylomake, joka on suunniteltu AFib-potilaille.
Se koostuu 19 osasta, jotka on yhdistetty kolmeen osaan, jotta se kuvaa koko AF-taakkaa, terveydenhuollon käyttöä ja AFib-oireiden vakavuutta.
|
Lähtötilanne, käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Yhteistyösopimus päätöksestä
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Arvioi yhteistyösopimus (1.
Potilaan raportoima tulos 2) Kliinikon raportoitu
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Kliinikon tyytyväisyys päätökseen: lääkärin kysely
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Kliinikon tyytyväisyys päätöksentekoon arvioituna lääkärin yhteisestä päätöksenteosta tehdyllä tutkimuksella
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Potilaiden tyytyväisyys päätösapuun: Potilastutkimus
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Potilastyytyväisyys päätösapuun arvioituna yhteisen päätöksenteon potilastutkimuksella
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Vierailun kesto käynnillä 1 (kliinikon)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Vertaa hoitohaaraa käynnin pituuden perusteella
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen)
|
Antikoagulantin valinta (potilaan seurantakysymykset antikoagulanttien käytöstä)
Aikaikkuna: Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Päätös antikoagulantin valinnasta potilaan seurantakysymyksillä arvioituna
|
Käynti 1 (klinikallakäynnin jälkeinen), käynti 2 (1 kuukauden seuranta), käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Antikoagulaation pysyvyys ja sitoutuminen (potilaan seurantakysymykset antikoagulanttien käytöstä)
Aikaikkuna: Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Antikoagulaation pysyvyys ja noudattaminen antikoagulaatiota valinneiden osallistujien keskuudessa potilaan seurantakysymyksillä arvioituna
|
Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta)
|
Aivohalvaus tai TIA tai syvä laskimotukos tai keuhkoembolia
Aikaikkuna: Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta), Suunnittelematon
|
Aivohalvauksen tai TIA:n tai syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian ilmaantuvuus
|
Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta), Suunnittelematon
|
Kuolema
Aikaikkuna: Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta), Suunnittelematon
|
Kuoleman ilmaantuvuus
|
Käynti 2 (1 kuukauden seuranta), Käynti 3 (6 kuukauden seuranta), Suunnittelematon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paul J Wang, MD, Stanford University
- Päätutkija: Randall S Stafford, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Baykaner T, Pundi K, Lin B, Lu Y, DeSutter K, Lhamo K, Garay G, Nunes JC, Morin DP, Sears SF, Chung MK, Paasche-Orlow MK, Sanders LM, Bunch TJ, Hills MT, Mahaffey KW, Stafford RS, Wang PJ. The ENHANCE-AF clinical trial to evaluate an atrial fibrillation shared decision-making pathway: Rationale and study design. Am Heart J. 2022 May;247:68-75. doi: 10.1016/j.ahj.2022.01.013. Epub 2022 Jan 28.
- Nunes JC, Baykaner T, Pundi K, DeSutter K, True Hills M, Mahaffey KW, Sears SF, Morin DP, Lin B, Wang PJ, Stafford RS. Design and development of a digital shared decision-making tool for stroke prevention in atrial fibrillation. JAMIA Open. 2023 Feb 2;6(1):ooad003. doi: 10.1093/jamiaopen/ooad003. eCollection 2023 Apr.
- Chung MK, Fagerlin A, Wang PJ, Ajayi TB, Allen LA, Baykaner T, Benjamin EJ, Branda M, Cavanaugh KL, Chen LY, Crossley GH, Delaney RK, Eckhardt LL, Grady KL, Hargraves IG, True Hills M, Kalscheur MM, Kramer DB, Kunneman M, Lampert R, Langford AT, Lewis KB, Lu Y, Mandrola JM, Martinez K, Matlock DD, McCarthy SR, Montori VM, Noseworthy PA, Orland KM, Ozanne E, Passman R, Pundi K, Roden DM, Saarel EV, Schmidt MM, Sears SF, Stacey D, Stafford RS, Steinberg BA, Youn Wass S, Wright JM. Shared Decision Making in Cardiac Electrophysiology Procedures and Arrhythmia Management. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Dec;14(12):e007958. doi: 10.1161/CIRCEP.121.007958. Epub 2021 Dec 6.
- Pundi K, Baykaner T, True Hills M, Lin B, Morin DP, Sears SF, Wang PJ, Stafford RS. Blood Thinners for Atrial Fibrillation Stroke Prevention. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Jun;14(6):e009389. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009389. Epub 2021 Jun 11. No abstract available.
- Ajayi TB, Remein CD, Stafford RS, Fagerlin A, Chung MK, Childs E, Benjamin EJ. Cross-Center Virtual Education Fellowship Program for Early-Career Researchers in Atrial Fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Nov;13(11):e008552. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008552. Epub 2020 Oct 8.
- Nunes, J.C., Shah, S., Fazal, M. et al. Patient Education Strategies to Improve Risk of Stroke in Patients with Atrial Fibrillation. Curr Cardiovasc Risk Rep 16, 249-258 (2022). https://doi.org/10.1007/s12170-022-00709-8.
- Pourshams I, Lin B, Wang PJ, Stafford RS. Decision-Making Experiences and Decisional Regret in Patients Receiving Implanted Cardioverter-Defibrillators. Heart Mind 2022; 6(1): 32-5. doi: 10.4103/hm.hm_51_21
- Wang PJ, Lu Y, Mahaffey KW, Lin A, Morin DP, Sears SF, Chung MK, Russo AM, Lin B, Piccini J, Hills MT, Berube C, Pundi K, Baykaner T, Garay G, Lhamo K, Rice E, Pourshams IA, Shah R, Newswanger P, DeSutter K, Nunes JC, Albert MA, Schulman KA, Heidenreich PA, Bunch TJ, Sanders LM, Turakhia M, Verghese A, Stafford RS. Randomized Clinical Trial to Evaluate an Atrial Fibrillation Stroke Prevention Shared Decision-Making Pathway. J Am Heart Assoc. 2023 Feb 7;12(3):e028562. doi: 10.1161/JAHA.122.028562. Epub 2023 Feb 7. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2023 Oct 3;12(19):e027740.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 18. joulukuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 23. kesäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 17. elokuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 9. syyskuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 19. syyskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 20. syyskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 5. huhtikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 3. huhtikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 50864
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset SDMT
-
University of Colorado, DenverColorado School of Public HealthRekrytointiMultippeliskleroosi | Kliinisesti eristetty oireyhtymä | Biomarkkerit | Magneettikuvaus | Radiologisesti eristetty oireyhtymäYhdysvallat
-
Asuman KucukonerValmis
-
Hospital General Universitario Gregorio MarañonRekrytointi
-
Canadian Network for Observational Drug Effect...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Drug Safety and Effectiveness...Valmis