Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie HEALing Communities

10. července 2026 aktualizováno: Charles Knott, RTI International

Studie HEALing Communities: Vývoj a testování integrovaného přístupu k řešení opioidní krize

Tato studie bude testovat dopad implementace intervence Komunity, které pomáhají ukončit dlouhodobou závislost (HEAL) na úmrtí z předávkování opiáty v 67 vysoce postižených komunitách s cílem snížit úmrtí z předávkování opiáty o 40 %.

Přehled studie

Detailní popis

Studie HEALing Communities Study (HCS) je vícemístná, paralelní skupina, klastrová randomizovaná čekací listina kontrolovaná studie k testování dopadu intervence Communities That HEAL (CTH), která je navržena tak, aby zvýšila přijetí integrovaného souboru důkazů. -založené postupy poskytované ve zdravotnictví, behaviorálním zdraví, justici a dalších komunitních prostředích. Intervence bude zahrnovat 3 složky: zapojení komunity s cílem pomoci klíčovým zúčastněným stranám při uplatňování praktik založených na důkazech k řešení jejich opioidní krize, nabídku postupů založených na důkazech, které mají komunity vybrat a implementovat, a komunikační kampaň k vybudování poptávky po důkazech založených postupy k řešení předávkování a poruchy užívání opiátů. Komunity, které dostanou intervenci, se zapojí, aby oslovily jednotlivce, u kterých je nejvyšší riziko úmrtí z předávkování (např. mimo léčbu, opuštění vězení) a: (1) rozšíří přístup k lékům na poruchu užívání opiátů (MOUD) a behaviorální léčbě a jejich příjem (2) zvýšit počet jedinců udržovaných v léčbě déle než 6 měsíců, (3) snížit riziko smrtelného předávkování rozšířením informovanosti o předávkování a distribucí naloxonu a (4) zlepšit bezpečnost předepisování opioidů. Kromě toho studie určí (1) faktory, které přispívají k úspěšné implementaci intervence CTH nebo ji brání, (2) faktory, které přispívají nebo brání udržení intervence CTH, a (3) přírůstkové náklady a nákladovou efektivitu zásah CTH.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

67

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40508
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10027
        • Columbia University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Komunita se musí nacházet v jednom ze čtyř zúčastněných států: Kentucky, Ohio, Massachusetts nebo New York.
  • Nejméně 30 % vybraných komunit v každém státě musí být venkovských.
  • Ve všech komunitách HCS v každém státě musí být minimálně 150 úmrtí souvisejících s předávkováním opiáty (přičemž venkovské komunity zaznamenaly alespoň 22 úmrtí souvisejících s předávkováním opiáty) a míra alespoň 25 úmrtí souvisejících s předávkováním opiáty za 100 000 osob na základě údajů z roku 2016.
  • Komunita musí vyjádřit ochotu řešit ve své strategii reakce implementaci MOUD, školení prevence předávkování a distribuci naloxonu v rámci své komunity.
  • Komunita musí vyjádřit ochotu rozvíjet partnerství napříč zdravotnickou péčí, behaviorálním zdravím a justicí pro praktiky založené na důkazech k řešení zneužívání opiátů, OUD a předávkování.

Kritéria vyloučení:

  • Komunity, které nesplňovaly výše uvedená kritéria pro zařazení, byly z HCS vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vlna 1 - Zásah
Komunitám ve vlně 1 bude CTH poskytnuta během prvních 30 měsíců studie. Intervence bude zahrnovat 3 složky: zapojení komunity s cílem pomoci klíčovým zúčastněným stranám při uplatňování praktik založených na důkazech k řešení jejich opioidní krize, nabídku postupů založených na důkazech, které mají komunity vybrat a implementovat, a komunikační kampaň k vybudování poptávky po důkazech založených postupy k řešení předávkování a poruchy užívání opiátů.
Intervence The Communities That HEAL (CTH) je intervence zaměřená na komunitu, jejímž cílem je zvýšit osvojení integrovaného souboru praktik založených na důkazech poskytovaných v rámci zdravotní péče, behaviorálního zdraví, spravedlnosti a dalších komunitních prostředí. Zahrnuje 3 složky: zapojení komunity, která pomáhá klíčovým zúčastněným stranám při uplatňování postupů založených na důkazech při řešení jejich opioidové krize, nabídku postupů založených na důkazech, které si komunity mohou vybrat a implementovat, a komunikační kampaň na zvýšení poptávky po praktikách založených na důkazech. řešit předávkování a poruchu užívání opiátů.
Ostatní jména:
  • CTH
Jiný: Wave 2 - Porovnání čekací listiny
Komunity ve vlně 2 budou pokračovat v obvyklé péči během prvních 30 měsíců zkušebního období. Ve 31. měsíci začnou komunity vlny 2 přijímat intervenci CTH.
Komunity ve stavu kontroly pořadníku budou pokračovat v obvyklé péči během prvních 30 měsíců zkušebního období. Ve 31. měsíci začnou komunity vlny 2 přijímat intervenci CTH.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet úmrtí na předávkování opioidem
Časové okno: Měsíce 19-30
Počet úmrtí na předávkování komunitou HCS (tj. Úmrtí s základní příčinou otravy léčivem), kde bylo určeno, že opioidy přispívají (samostatně nebo v kombinaci s jinými léky) k otravě léčiv.
Měsíce 19-30

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet naloxonových jednotek distribuovaných v komunitách
Časové okno: Měsíce 19-30
Počet naloxonových jednotek distribuovaných v komunitách HCS během období měření, jak je zachyceno následujícími poddajnostmi: 1) Počet naloxonových jednotek distribuovaných státní agenturou pro zdraví (sekundární údaje ze státních zdravotních agentur) a HCS studijní protokoly pro naloxon rozložené studií a 2)
Měsíce 19-30
Počet jednotlivců, kteří dostávají produkty buprenorfinu, které jsou schváleny správou potravin a léčiv (FDA) pro léčbu OUD
Časové okno: Měsíce 19-30
Počet počtu jedinečných jednotlivců, kteří během období měření dostávají buprenorfin.
Měsíce 19-30
Incidenty vysoce rizikového předepisování opioidů
Časové okno: Měsíce 19-30
Počet jednotlivců s jedním nebo více z následujících během dvanáctiměsíčního studijního období (měsíce 19–30), a ne v předchozím specifikovaném časovém okně (3 měsíce): riziko pokračujícího užívání opioidů (nová epizoda opioidů trvající nejméně 31 dní); zahájení ošetření opioidů s prodlouženým uvolňováním nebo dlouhodobě působícím opioidem; vysoká dávka incidentu (průměr ≥ 90 mg morfinu za den); a/nebo incident se překrývající opioid a benzodiazepin po dobu ≥ 30 dnů.
Měsíce 19-30

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence nepříznivých událostí na 1000 členů komunity
Časové okno: 44 měsíců

Průměrná míra pohotovostní lékařské služby (EMS) běží na podezření na předávkování opioidy na 1000 dospělých k posouzení potenciálních nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků v komunitě. Toto jsou údaje o úrovni komunity EMS (podezřelé události předávkování opioidy v komunitních oblastech), ale ne smrt. Museli jsme použít náhradní opatření (EMS Runs: ne samé jako úmrtí, někteří možná zemřeli, ale jiné mohly být zachráněny), protože údaje o prosazení/úmrtnosti měly příliš dlouho zpoždění.

Kritérium AE: Rychlost ORO (OPIOID související s předávkováním) za jeden měsíc se zvýšila> 3 standardní odchylky (SDS) nad pohyblivou AVG předchozích 3 měsíců. Kritérium SAE: Míra ORO za jeden měsíc se zvýšila> 4 SD nad pohybujícím se AVG předchozích 3 měsíců. SD byla stanovena z měsíčních sazeb komunit za poslední dostupné 12měsíční období před zahájením zásahu pomocí sdruženého odhadu napříč komunity. Nesledovali jsme na úrovni jednotlivých účastníků.

44 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

1. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 38088
  • 1UM1DA049394 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 1UM1DA049415 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 1UM1DA049417 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 1UM1DA049412 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 1UM1DA049406 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Plánujeme zpřístupnit studijní metody, data a výsledky každému, kdo má zájem snížit zátěž opioidní krize. Plán sdílení dat bude v souladu s NIH HEAL Initiative ClinicalTrials.govSM Zásady veřejného přístupu a sdílení dat, Zásady sdílení dat NIH a Zásady NIH pro šíření informací o klinických zkouškách financovaných NIH a pravidlo registrace a předkládání informací o klinických zkouškách NIH.

Plán sdílení dat se bude řídit požadavky NIH na sdílení dat prostřednictvím vytváření souborů dat pro veřejné použití. K vyhodnocení rizika opětovné identifikace bude použit strukturovaný proces na základě pokynů amerických DHHS a HIPAA. Riziko opětovné identifikace bude také kvantitativně vyhodnoceno pomocí uznávaných statistických metod. Studijní data uložená do úložiště vybraného NIDA, jako je National Addiction & HIV Data Archive Program, budou deidentifikována nebo maskována, aby se minimalizovala rizika pro soukromí účastníků studie.

Časový rámec sdílení IPD

Období výkonu studie HEALing Communities končí v březnu 2025. Archivaci dat očekáváme v únoru 2025.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

DCC poskytne soubor statistického systému a omezí administrativní údaje na opatření studie, jak je uvedeno ve společném datovém modelu (CDM). Kromě výsledků CDM zamaskujeme geografii HCS a poskytneme pět příznakových proměnných (místo výzkumu, intervenční rameno, geografie, komunita, časová frekvence). DCC potlačí nebo statisticky maskuje jednotlivé proměnné, jak je požadováno v každé příslušné smlouvě o používání dat upravující vydávání administrativních dat HCS. Úložiště šíří data uživatelům na základě svého rámce přístupových zásad. Datasety HCS jsou volně dostupné veřejnosti prostřednictvím tematické kolekce HCS. Uživatelé si stahují datové sady a analyzují je na svých vlastních počítačích. Přístup k údajům vyžaduje zadání uživatelského jména, instituce a analytického účelu a cíle. NIDA původně neplánuje žádný formální schvalovací proces. Od uživatelů dat se očekává, že budou dodržovat normy pro odpovědné používání.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit