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Estudo de Comunidades de CURA

10 de julho de 2026 atualizado por: Charles Knott, RTI International

Estudo HEALing Communities: desenvolvendo e testando uma abordagem integrada para lidar com a crise dos opioides

Este estudo testará o impacto da implementação da intervenção de longo prazo das Comunidades que ajudam a acabar com o vício (HEAL) nas mortes por overdose de opioides em 67 comunidades altamente afetadas, com o objetivo de reduzir as mortes por overdose de opioides em 40%.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Estudo de Comunidades HEALing (HCS) é um estudo controlado de lista de espera randomizado, multilocais, de grupos paralelos para testar o impacto da intervenção Comunidades que curam (CTH), projetada para aumentar a adoção de um conjunto integrado de evidências práticas baseadas em cuidados de saúde, saúde comportamental, justiça e outras configurações baseadas na comunidade. A intervenção incluirá 3 componentes: envolvimento da comunidade para ajudar as principais partes interessadas na aplicação de práticas baseadas em evidências para lidar com sua crise de opioides, um menu de práticas baseadas em evidências para as comunidades selecionarem e implementarem e uma campanha de comunicação para aumentar a demanda por práticas para lidar com overdose e transtorno de uso de opiáceos. As comunidades que recebem a intervenção serão engajadas para alcançar indivíduos com maior risco de morte por overdose (por exemplo, fora do tratamento, saindo da prisão) e: (1) expandir o acesso e o recebimento de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD) e tratamento comportamental , (2) aumentar o número de indivíduos retidos em tratamento além de 6 meses, (3) reduzir o risco de overdose fatal por meio da expansão da educação sobre overdose e distribuição de naloxona e (4) melhorar a segurança da prescrição de opioides. Além disso, o estudo determinará (1) os fatores que contribuem ou impedem a implementação bem-sucedida da intervenção CTH, (2) os fatores que contribuem ou impedem a manutenção da intervenção CTH e (3) os custos incrementais e a relação custo-eficácia de a intervenção CTH.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

67

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40508
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10027
        • Columbia University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • A comunidade deve estar localizada em um dos quatro estados participantes: Kentucky, Ohio, Massachusetts ou Nova York.
  • Pelo menos 30% das comunidades selecionadas dentro de cada estado devem ser rurais.
  • Em todas as comunidades HCS dentro de cada estado, deve haver um mínimo de 150 mortes por overdose relacionadas a opioides (com pelo menos 22 mortes por overdose relacionadas a opioides experimentadas pelas comunidades rurais) e uma taxa de pelo menos 25 mortes por overdose relacionadas a opioides por 100.000 pessoas, com base em dados de 2016.
  • A comunidade deve expressar vontade de abordar em sua estratégia de resposta a implementação de MOUD, treinamento de prevenção de overdose e distribuição de naloxona em sua comunidade.
  • A comunidade deve expressar vontade de desenvolver parcerias em cuidados de saúde, saúde comportamental e configurações de justiça para práticas baseadas em evidências para lidar com o uso indevido de opioides, OUD e overdoses.

Critério de exclusão:

  • As comunidades que não atenderam aos critérios de inclusão supracitados foram excluídas do SAD.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Onda 1 - Intervenção
As comunidades na Onda 1 receberão a intervenção CTH durante os primeiros 30 meses do estudo. A intervenção incluirá 3 componentes: envolvimento da comunidade para ajudar as principais partes interessadas na aplicação de práticas baseadas em evidências para lidar com sua crise de opioides, um menu de práticas baseadas em evidências para as comunidades selecionarem e implementarem e uma campanha de comunicação para aumentar a demanda por práticas para lidar com overdose e transtorno de uso de opiáceos.
A intervenção Comunidades que curam (CTH) é uma intervenção engajada na comunidade projetada para aumentar a adoção de um conjunto integrado de práticas baseadas em evidências fornecidas em cuidados de saúde, saúde comportamental, justiça e outros ambientes baseados na comunidade. Inclui 3 componentes: envolvimento da comunidade para ajudar as principais partes interessadas na aplicação de práticas baseadas em evidências para lidar com sua crise de opioides, um menu de práticas baseadas em evidências para as comunidades selecionarem e implementarem e uma campanha de comunicação para criar demanda por práticas baseadas em evidências para abordar overdose e transtorno do uso de opioides.
Outros nomes:
  • CTH
Outro: Onda 2 - Comparação da lista de espera
As comunidades da Onda 2 continuarão com os cuidados habituais durante os primeiros 30 meses do teste. No mês 31, as comunidades da Onda 2 começarão a receber a intervenção do CTH.
As comunidades na condição de controle da lista de espera continuarão com os cuidados habituais durante os primeiros 30 meses do estudo. No mês 31, as comunidades da Onda 2 começarão a receber a intervenção do CTH.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de mortes por overdose de opióides
Prazo: Meses 19-30
Contagem das mortes por overdose residente da comunidade HCS (ou seja, mortes com uma causa subjacente de envenenamento por drogas) onde os opióides foram determinados como contribuindo (sozinho ou em combinação com outros medicamentos) para o envenenamento por drogas.
Meses 19-30

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de unidades de naloxona distribuídas em comunidades
Prazo: Meses 19-30
Contagem de unidades de naloxona distribuídas nas comunidades do HCS durante o período de medição, conforme capturado pelos seguintes envios: 1) contagem de unidades de naloxona distribuídas pela Agência de Saúde do Estado (dados secundários de agências de saúde estatais) e hcs estudos de estudos por naloxona distribuídos pelo estudo e 2) a contagem de unidades de naloxona vendidas por farmácias por naloxona por naloxona (naloxona distribuída pelo estudo e 2) a contagem de naloxona, os farmacêuticos foram vendidos por naloxona por naloxona.
Meses 19-30
Número de indivíduos que recebem produtos de buprenorfina que são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento de OUD
Prazo: Meses 19-30
Contagem de indivíduos únicos que recebem moud de buprenorfina durante o período de medição.
Meses 19-30
Incidentes de prescrição de opióides de alto risco
Prazo: Meses 19-30
Contagem de indivíduos com um ou mais dos seguintes seguintes durante o período do estudo de doze meses (meses 19-30), e não em uma janela de tempo especificada anterior (3 meses): risco de uso contínuo de opióides (novo episódio de opióides com duração de pelo menos 31 dias); iniciar o tratamento opióide com liberação prolongada ou opióide de ação prolongada; dosagem alta incidente (média ≥ 90 mg de morfina por dia); e/ou incidentes opióides sobrepostos e benzodiazepina por ≥ 30 dias.
Meses 19-30

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos por 1000 membros da comunidade
Prazo: 44 meses

A taxa média de Serviço Médico de Emergência (EMS) concorre a uma suspeita de overdose de opióides por 1.000 adultos para avaliar possíveis eventos adversos e eventos adversos graves na comunidade. São dados de nível comunitário das execuções do EMS (suspeitos de eventos de overdose de opióides nas áreas comunitárias), mas não mortes. Tivemos que usar uma medida substituta (o EMS corre: não é o mesmo que as mortes, alguns podem ter morrido, mas outros podem ter sido salvos), uma vez que os dados do falecido/atestado de óbito tinham muito tempo.

Critério de AE: Oro (overdose relacionada a opióides) por um único mês aumentou> 3 desvios padrão (SDS) acima do AVG em movimento dos 3 meses anteriores. Critério SAE: a taxa de ORO por um único mês aumentou> 4 SDs acima do AVG em movimento dos 3 meses anteriores. O SD foi determinado a partir das taxas mensais das comunidades para os últimos 12 meses disponíveis, antes do início da intervenção, usando uma estimativa combinada entre as comunidades. Não monitoramos no nível de participante individual.

44 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de outubro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

1 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 38088
  • 1UM1DA049394 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 1UM1DA049415 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 1UM1DA049417 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 1UM1DA049412 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 1UM1DA049406 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Planejamos disponibilizar métodos de estudo, dados e resultados para qualquer pessoa interessada em reduzir o ônus da crise dos opioides. O plano de compartilhamento de dados estará em conformidade com a Iniciativa NIH HEAL ClinicalTrials.govSM Política de acesso público e compartilhamento de dados, política de compartilhamento de dados do NIH e política do NIH sobre divulgação de informações de ensaios clínicos financiados pelo NIH e regra de envio de informações de resultados e registro de ensaios clínicos do NIH.

O plano de compartilhamento de dados seguirá os requisitos do NIH para compartilhamento de dados por meio da criação de conjuntos de dados de uso público. Um processo estruturado será usado para avaliar o risco de reidentificação com base em documentos de orientação do DHHS e HIPAA dos EUA. O risco de reidentificação também será avaliado quantitativamente usando métodos estatísticos aceitos. Os dados do estudo depositados em um repositório selecionado pelo NIDA, como o National Addiction & HIV Data Archive Program, serão desidentificados ou mascarados para minimizar os riscos à privacidade do participante do estudo.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O período de atuação do HEALing Communities Study termina em março de 2025. Esperamos o arquivamento dos dados em fevereiro de 2025.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O DCC fornecerá um arquivo de sistema estatístico e limitará os dados administrativos às medidas do estudo, conforme descrito no modelo de dados comum (CDM). Iremos mascarar a geografia HCS e fornecer cinco variáveis ​​sinalizadoras (local de pesquisa, braço de intervenção, geografia, comunidade, frequência de tempo), além dos resultados do CDM. O DCC suprimirá ou mascarará estatisticamente variáveis ​​individuais conforme exigido em cada contrato de uso de dados aplicável que rege a liberação de dados administrativos da HCS. O repositório divulga dados aos usuários com base em sua Estrutura de Política de Acesso. Os conjuntos de dados do HCS estão disponíveis gratuitamente ao público por meio da coleção temática do HCS. Os usuários baixam conjuntos de dados e os analisam em seus próprios computadores. O acesso aos dados requer o envio de nome de usuário, instituição e propósito e objetivo analítico. Não existe um processo formal de aprovação inicialmente planejado pelo NIDA. Espera-se que os usuários de dados sigam as normas de uso responsável.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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