Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie społeczności uzdrawiających

10 lipca 2026 zaktualizowane przez: Charles Knott, RTI International

Badanie społeczności uzdrawiających: opracowanie i przetestowanie zintegrowanego podejścia do rozwiązania kryzysu opioidowego

Niniejsze badanie przetestuje wpływ wdrożenia długoterminowej interwencji Społeczności, które pomagają zakończyć uzależnienie (HEAL) na liczbę zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów w 67 wysoce dotkniętych społecznościach w celu zmniejszenia liczby zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów o 40%.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

HEALing Communities Study (HCS) to wieloośrodkowe, równoległe grupowe, klastrowe randomizowane badanie kontrolowane z listy oczekujących, mające na celu przetestowanie wpływu interwencji Communities That HEAL (CTH), która ma na celu zwiększenie przyjmowania zintegrowanego zestawu dowodów oparte na praktykach realizowane w ramach opieki zdrowotnej, zdrowia behawioralnego, wymiaru sprawiedliwości i innych środowisk lokalnych. Interwencja będzie obejmowała 3 elementy: zaangażowanie społeczności, aby pomóc kluczowym zainteresowanym stronom w stosowaniu praktyk opartych na dowodach w celu rozwiązania ich kryzysu opioidowego, menu praktyk opartych na dowodach, które społeczności mają wybrać i wdrożyć, oraz kampanię komunikacyjną mającą na celu budowanie popytu na oparte na dowodach praktyki praktyki dotyczące przedawkowania i zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Społeczności objęte interwencją zostaną zaangażowane w dotarcie do osób, które są najbardziej narażone na śmierć z powodu przedawkowania (np. nieleczone, opuszczające więzienie) oraz: (1) poszerzenie dostępu do leków na zaburzenia związane z używaniem opioidów (MOUD) i leczenie behawioralne oraz ich przyjmowanie , (2) zwiększyć liczbę osób pozostających w leczeniu powyżej 6 miesięcy, (3) zmniejszyć ryzyko śmiertelnego przedawkowania poprzez rozszerzenie edukacji na temat przedawkowania i dystrybucji naloksonu oraz (4) poprawić bezpieczeństwo opioidów wydawanych na receptę. Ponadto badanie określi (1) czynniki, które przyczyniają się lub utrudniają pomyślne wdrożenie interwencji CPK, (2) czynniki, które przyczyniają się lub utrudniają utrzymanie interwencji CPK oraz (3) koszty przyrostowe i efektywność kosztową interwencja CTH.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

67

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40508
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
        • Boston Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10027
        • Columbia University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Społeczność musi znajdować się w jednym z czterech uczestniczących stanów: Kentucky, Ohio, Massachusetts lub Nowy Jork.
  • Co najmniej 30% społeczności wybranych w każdym stanie musi być wiejskich.
  • We wszystkich społecznościach HCS w każdym stanie musi być co najmniej 150 zgonów z powodu przedawkowania opioidów (w tym co najmniej 22 zgonów z powodu przedawkowania opioidów w społecznościach wiejskich) oraz wskaźnik co najmniej 25 zgonów z powodu przedawkowania opioidów na 100 000 osób, na podstawie danych z 2016 r.
  • Społeczność musi wyrazić chęć uwzględnienia w swojej strategii reagowania wdrożenia MOUD, szkolenia w zakresie zapobiegania przedawkowaniu i dystrybucji naloksonu w całej społeczności.
  • Społeczność musi wyrazić gotowość do rozwijania partnerstw w zakresie opieki zdrowotnej, zdrowia behawioralnego i wymiaru sprawiedliwości w zakresie praktyk opartych na dowodach w celu rozwiązania problemu nadużywania opioidów, OUD i przedawkowania.

Kryteria wyłączenia:

  • Społeczności, które nie spełniały wyżej wymienionych kryteriów włączenia, zostały wykluczone z HCS.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Fala 1 — Interwencja
Społeczności w Fali 1 otrzymają interwencję CPK w ciągu pierwszych 30 miesięcy okresu próbnego. Interwencja będzie obejmowała 3 elementy: zaangażowanie społeczności, aby pomóc kluczowym zainteresowanym stronom w stosowaniu praktyk opartych na dowodach w celu rozwiązania ich kryzysu opioidowego, menu praktyk opartych na dowodach, które społeczności mają wybrać i wdrożyć, oraz kampanię komunikacyjną mającą na celu budowanie popytu na oparte na dowodach praktyki praktyki dotyczące przedawkowania i zaburzeń związanych z używaniem opioidów.
Interwencja Społeczności, które HEAL (CTH) to interwencja zaangażowana w społeczność, której celem jest zwiększenie przyjmowania zintegrowanego zestawu praktyk opartych na dowodach, stosowanych w opiece zdrowotnej, zdrowiu behawioralnym, wymiarze sprawiedliwości i innych środowiskach społecznościowych. Obejmuje 3 komponenty: zaangażowanie społeczności, aby pomóc kluczowym interesariuszom w stosowaniu praktyk opartych na dowodach w celu rozwiązania ich kryzysu opioidowego, menu praktyk opartych na dowodach, które społeczności mogą wybrać i wdrożyć, oraz kampanię komunikacyjną mającą na celu zbudowanie popytu na praktyki oparte na dowodach, aby zająć się przedawkowaniem i zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów.
Inne nazwy:
  • CTH
Inny: Fala 2 — porównanie listy oczekujących
Społeczności w Fali 2 będą kontynuować zwykłą opiekę przez pierwsze 30 miesięcy okresu próbnego. W miesiącu 31 społeczności Fali 2 zaczną otrzymywać interwencję CPK.
Społeczności znajdujące się na liście oczekujących będą kontynuować zwykłą opiekę przez pierwsze 30 miesięcy okresu próbnego. W miesiącu 31 społeczności Fali 2 zaczną otrzymywać interwencję CPK.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zgonów przedawkowania opioidów
Ramy czasowe: Miesiące 19-30
Liczba śmierci mieszkańców społeczności HCS przedawkowania (tj. Zgony z podstawową przyczyną zatrucia narkotykami), w której opioidy zostały określone jako przyczyniające się (same lub w połączeniu z innymi narkotykami) do zatrucia narkotykami.
Miesiące 19-30

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba jednostek naloksonów dystrybuowanych w społecznościach
Ramy czasowe: Miesiące 19-30
Liczba jednostek naloksonów rozmieszczonych w społecznościach HCS w okresie pomiaru, zgodnie z rejestrowanymi przez następujące zezwolenia: 1) Liczba jednostek naloksonów dystrybuowana przez państwową agencję zdrowia (dane wtórne z państwowych agencji zdrowotnych) i dzienniki badań HCS dla naloksonu dystrybuowanego przez badanie i 2) liczba jednostek naloksonu sprzedawanych przez apteki (dane dotyczące apteki IQvia)
Miesiące 19-30
Liczba osób otrzymujących produkty buprenorfiny zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia Oud
Ramy czasowe: Miesiące 19-30
Liczba liczby unikalnych osób otrzymujących buprenorfinę w okresie pomiarowym.
Miesiące 19-30
Incydenty przepisywania opioidów wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: Miesiące 19-30
Liczba osób z jedną lub więcej z poniższych następujących w okresie badania dwunastomiesięcznego (miesiące 19-30), a nie we wcześniejszym określonym oknie czasowym (3 miesiące): ryzyko dalszego używania opioidów (nowy epizod opioidowy trwający co najmniej 31 dni); inicjowanie leczenia opioidami za pomocą wydłużenia lub długo działającego opioid; Wysoka dawka incydentu (średnia ≥ 90 mg morfina dziennie); i/lub incydent nakładający się opioid i benzodiazepina przez ≥ 30 dni.
Miesiące 19-30

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie zdarzeń niepożądanych na 1000 członków społeczności
Ramy czasowe: 44 miesiące

Średni wskaźnik ratowniczych usług medycznych (EMS) działa na podejrzenie przedawkowania opioidów na 1000 dorosłych w celu oceny potencjalnych zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych w społeczności. Są to dane na poziomie społeczności EMS (podejrzewane zdarzenia przedawkowania opioidów w obszarach społeczności), ale nie śmierć. Musieliśmy użyć środka zastępczego (EMS działa: nie to samo co zgony, niektórzy mogli umrzeć, ale inne mogły zostać uratowane), ponieważ dane dotyczące zgonu/aktu zgonu były zbyt długie.

Kryterium AE: stawka ORO (przedawkowanie opioidów) przez jeden miesiąc zwiększył> 3 odchylenia standardowe (SDS) powyżej poruszającego się AVG z poprzednich 3 miesięcy. Kryterium SAE: stawka ORO dla jednego miesiąca wzrosła> 4 SD powyżej poruszającego się AVG z poprzednich 3 miesięcy. SD ustalono na podstawie miesięcznych stawek społeczności za najnowszy dostępny 12-miesięczny okres przed rozpoczęciem interwencji przy użyciu zbiorcze oszacowania w różnych społecznościach. Nie monitorowaliśmy na poziomie poszczególnych uczestników.

44 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Planujemy udostępnić metody badawcze, dane i wyniki wszystkim zainteresowanym zmniejszeniem obciążenia związanego z kryzysem opioidowym. Plan udostępniania danych będzie zgodny z inicjatywą NIH HEAL ClinicalTrials.govSM Polityka publicznego dostępu i udostępniania danych, Polityka udostępniania danych NIH i Polityka NIH dotycząca rozpowszechniania informacji o badaniach klinicznych finansowanych przez NIH oraz zasada rejestracji badań klinicznych NIH i przekazywania informacji o wynikach.

Plan udostępniania danych będzie zgodny z wymogami NIH dotyczącymi udostępniania danych poprzez tworzenie zestawów danych do użytku publicznego. Do oceny ryzyka ponownej identyfikacji zostanie wykorzystany ustrukturyzowany proces oparty na wytycznych wydanych przez amerykański DHHS i HIPAA. Ryzyko ponownej identyfikacji zostanie również ocenione ilościowo przy użyciu przyjętych metod statystycznych. Dane badawcze zdeponowane w repozytorium wybranym przez NIDA, takim jak National Addiction & HIV Data Archive Program, zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację lub zamaskowane, aby zminimalizować ryzyko naruszenia prywatności uczestników badania.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Studium społeczności HEALing kończy się w marcu 2025 roku. Archiwizacji danych spodziewamy się w lutym 2025 r.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

DCC zapewni plik systemu statystycznego i ograniczy dane administracyjne do pomiarów badawczych, jak określono we wspólnym modelu danych (CDM). Zamaskujemy geografię HCS i dostarczymy pięć zmiennych flag (Miejsce badawcze, Ramię interwencji, Geografia, Społeczność, Częstotliwość czasowa) oprócz wyników CDM. DCC ukryje lub zamaskuje statystycznie poszczególne zmienne zgodnie z wymaganiami każdej stosownej umowy o wykorzystywaniu danych regulującej udostępnianie danych administracyjnych HCS. Repozytorium rozpowszechnia dane wśród użytkowników w oparciu o ramy zasad dostępu. Zbiory danych HCS są publicznie dostępne za pośrednictwem kolekcji tematycznej HCS. Użytkownicy pobierają zbiory danych i analizują je na swoich komputerach. Dostęp do danych wymaga podania nazwy użytkownika, instytucji oraz celu i celu analitycznego. NIDA nie planuje formalnego procesu zatwierdzania. Oczekuje się, że użytkownicy danych będą przestrzegać norm dotyczących odpowiedzialnego wykorzystania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj