Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

HEALING Communities -tutkimus

perjantai 10. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Charles Knott, RTI International

HEALing Communities -tutkimus: Integroidun lähestymistavan kehittäminen ja testaaminen opioidikriisin ratkaisemiseksi

Tässä tutkimuksessa testataan HEAL-yhteisöjen täytäntöönpanon vaikutusta opioidien yliannostuskuolemiin 67 yhteisössä, joissa opioidien yliannostus kuolee. Tavoitteena on vähentää opioidien yliannostuskuolemia 40 prosentilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

HEALing Communities Study (HCS) on usean sivuston, rinnakkaisten ryhmien, klusterin satunnaistettu jonotuslistalla kontrolloitu koe, jolla testataan Communities That HEAL (CTH) -intervention vaikutusta, joka on suunniteltu lisäämään integroitujen todisteiden omaksumista. -pohjaiset käytännöt, joita tarjotaan terveydenhuollon, käyttäytymisterveyden, oikeuden ja muiden yhteisöpohjaisten ympäristöjen välillä. Interventiossa on kolme osaa: yhteisön osallistuminen auttamaan keskeisiä sidosryhmiä soveltamaan näyttöön perustuvia käytäntöjä opioidikriisiensä ratkaisemiseksi, valikoima näyttöön perustuvia käytäntöjä yhteisöille valittavaksi ja toteutettaviksi sekä viestintäkampanja näyttöön perustuvien kysynnän lisäämiseksi. käytännöt yliannostuksen ja opioidien käyttöhäiriöiden torjumiseksi. Interventiota saavat yhteisöt sitoutuvat tavoittamaan henkilöt, joilla on suurin riski kuolla yliannostukseen (esim. poissa hoidosta, vankilasta poistuminen) ja (1) laajentaa opioidien käyttöhäiriön (MOUD) ja käyttäytymishoidon lääkkeiden saatavuutta ja saamista , (2) lisäämään hoitoon jääneiden henkilöiden määrää yli 6 kuukauden ajan, (3) vähentämään kuolemaan johtavan yliannostuksen riskiä laajentamalla yliannostuskoulutusta ja naloksonin jakelua ja (4) parantamaan reseptiopioidien turvallisuutta. Lisäksi tutkimuksessa selvitetään (1) tekijät, jotka edistävät tai estävät CTH-intervention onnistuneen toteuttamisen, (2) tekijät, jotka edistävät tai estävät CTH-intervention jatkumisen ja (3) lisäkustannukset ja kustannustehokkuus CTH-interventio.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

67

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40508
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Boston Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10027
        • Columbia University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yhteisön on sijaittava jossakin neljästä osallistuvasta osavaltiosta: Kentucky, Ohio, Massachusetts tai New York.
  • Vähintään 30 % kussakin osavaltiossa valituista yhteisöistä on oltava maaseutualueita.
  • Kaikissa HCS-yhteisöissä kussakin osavaltiossa on oltava vähintään 150 opioideihin liittyvää yliannostuskuolemaa (joista vähintään 22 opioideihin liittyvää yliannostuskuolemaa maaseutuyhteisöissä) ja vähintään 25 opioideihin liittyvää yliannostuskuolemaa per 100 000 henkilöä vuoden 2016 tietojen perusteella.
  • Yhteisön on ilmaistava halukkuutensa käsitellä reagointistrategiassaan MOUDin täytäntöönpanoa, yliannostuksen ehkäisykoulutusta ja naloksonin jakelua koko yhteisössä.
  • Yhteisön on ilmaistava halukkuus kehittää kumppanuuksia terveydenhuollon, käyttäytymisterveyden ja oikeusympäristön välillä näyttöön perustuvien käytäntöjen saamiseksi opioidien väärinkäytön, OUD:n ja yliannostusten torjumiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Yhteisöt, jotka eivät täyttäneet edellä mainittuja sisällyttämiskriteerejä, suljettiin HCS:n ulkopuolelle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Aalto 1 - Interventio
Aallon 1 yhteisöt saavat CTH-intervention kokeilun 30 ensimmäisen kuukauden aikana. Interventiossa on kolme osaa: yhteisön osallistuminen auttamaan keskeisiä sidosryhmiä soveltamaan näyttöön perustuvia käytäntöjä opioidikriisiensä ratkaisemiseksi, valikoima näyttöön perustuvia käytäntöjä yhteisöille valittavaksi ja toteutettaviksi sekä viestintäkampanja näyttöön perustuvien kysynnän lisäämiseksi. käytännöt yliannostuksen ja opioidien käyttöhäiriöiden torjumiseksi.
The Communities That HEAL (CTH) -interventio on yhteisökohtainen interventio, joka on suunniteltu lisäämään integroitujen näyttöön perustuvien käytäntöjen omaksumista terveydenhuollon, käyttäytymisterveyden, oikeuden ja muiden yhteisöpohjaisten ympäristöjen välillä. Se sisältää 3 osaa: yhteisön osallistumisen auttamaan keskeisiä sidosryhmiä soveltamaan näyttöön perustuvia käytäntöjä opioidikriisinsä ratkaisemiseksi, valikoiman näyttöön perustuvia käytäntöjä yhteisöille valittavaksi ja toteutettavaksi sekä viestintäkampanjan näyttöön perustuvien käytäntöjen kysynnän lisäämiseksi. käsitellä yliannostusta ja opioidien käyttöhäiriöitä.
Muut nimet:
  • CTH
Muut: Wave 2 - Odotuslistan vertailu
Aallon 2 yhteisöt jatkavat tavallista hoitoa kokeilun ensimmäisten 30 kuukauden aikana. Kuukauden 31 kohdalla Wave 2 -yhteisöt alkavat saada CTH-interventiota.
Jonotuslistalla olevat yhteisöt jatkavat normaalia hoitoa koeajan ensimmäisten 30 kuukauden ajan. Kuukauden 31 kohdalla Wave 2 -yhteisöt alkavat saada CTH-interventiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidien yliannostuskuolemien lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukaudet 19-30
HCS -yhteisön asukkaiden yliannostuskuolemien lukumäärä (ts. Kuolemat, joissa huumemyrkytysten taustalla oleva syy), joissa opioidien määritettiin edistävän (yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa) huumemyrkytykseen.
Kuukaudet 19-30

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhteisöihin jaettujen naloksoniyksiköiden lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukaudet 19-30
HCS -yhteisöissä jakautuneiden naloksoniyksiköiden lukumäärä mittausjakson aikana seuraavien huomautusten kaappaamana: 1) valtion terveysviraston (toissijaiset tiedot valtion terveysvirastojen toissijaisten tietojen) ja HCS -tutkimuslokien jakelujen ja 2) jakautuvien naloksoniyksiköiden (toissijaisten farmatsien tietojen määrän HCS
Kuukaudet 19-30
Elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) vastaanottaneiden buprenorfiinituotteita saavien henkilöiden lukumäärä OUD: n hoitoon
Aikaikkuna: Kuukaudet 19-30
Buprenorfiini -moudia saavien yksilöllisten henkilöiden lukumäärä mittausjakson aikana.
Kuukaudet 19-30
Korkean riskin opioidien määräämisen tapaukset
Aikaikkuna: Kuukaudet 19-30
Lukumäärä yksilöistä, joilla on yksi tai useampi seuraavista kahdentoista kuukauden tutkimusjakson aikana (kuukaudet 19-30), eikä aiemmassa määritellyssä aikaikkunassa (3 kuukautta): jatkuvan opioidien käytön riski (uusi opioidi jakso kestää vähintään 31 päivää); opioidikäsittelyn aloittaminen laajennetulla vapautuksella tai pitkävaikutteisella opioidilla; Tapahtuman korkea annos (keskimäärin ≥ 90 mg morfiini päivässä); ja/tai tapauspäällikkö opioidi ja bentsodiatsepiini ≥ 30 päivän ajan.
Kuukaudet 19-30

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumien esiintyvyys 1000 yhteisön jäsentä kohti
Aikaikkuna: 44 kuukautta

Keskimääräinen kiireellisen lääketieteellisen palvelun (EMS) keskimääräinen opioidien yliannos on 1000 aikuista kohden mahdollisten haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien arvioimiseksi yhteisössä. Tämä on EMS: n yhteisötason tietoja (epäillyt opioidien yliannostuksen tapahtumat yhteisöalueilla), mutta ei kuolemia. Meidän piti käyttää korviketoimenpidettä (EMS -juoksut: ei samoin kuin kuolemat, jotkut ovat saattaneet kuolla, mutta toiset ovat saattaneet pelastaa), koska vanhentuneiden/kuolinsertifikaattitietojen kanssa oli liian pitkä viive.

AE-kriteeri: ORO (opioidiin liittyvä yliannos) nopeus yhden kuukauden ajan kasvoi> 3 standardipoikkeamaa (SDS) viimeisen 3 kuukauden liikkuvan AVG: n yläpuolella. SAE -kriteeri: Oro -korko yhden kuukauden ajan kasvoi> 4 SD: tä edellisen 3 kuukauden liikkuvan AVG: n yläpuolella. SD määritettiin yhteisöjen kuukausittaisista hinnoista viimeisimmälle käytettävissä olevalle 12 kuukauden ajanjaksolle ennen intervention alkamista käyttämällä yhdistettyä arviota yhteisöjen välillä. Emme seuranneet yksittäistä osallistujan tasolla.

44 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 23. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 38088
  • 1UM1DA049394 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 1UM1DA049415 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 1UM1DA049417 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 1UM1DA049412 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 1UM1DA049406 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Aiomme tuoda tutkimusmenetelmiä, dataa ja tuloksia kaikkien opioidikriisin taakan vähentämisestä kiinnostuneiden saataville. Tietojen jakamissuunnitelma on NIH HEAL Initiative ClinicalTrials.govSM -ohjelman mukainen Julkista pääsyä ja tietojen jakamista koskeva käytäntö, NIH:n tiedonjakokäytäntö ja NIH:n rahoittamien kliinisten tutkimusten tietojen levittämistä koskeva käytäntö sekä NIH:n kliinisten tutkimusten rekisteröinti- ja tulostietojen toimittamista koskeva sääntö.

Tiedonjakosuunnitelmassa noudatetaan NIH:n vaatimuksia tiedon jakamisesta luomalla julkisen käytön tietokokonaisuuksia. Uudelleentunnistumisen riskin arvioimiseen käytetään jäsenneltyä prosessia Yhdysvaltain DHHS:n ja HIPAA:n ohjeasiakirjojen perusteella. Uudelleentunnistumisen riskiä arvioidaan myös kvantitatiivisesti hyväksytyillä tilastollisilla menetelmillä. NIDA:n valitsemaan arkistoon, kuten National Addiction & HIV Data Archive Program -ohjelmaan, tallennetut tutkimustiedot poistetaan tai peitetään tutkimukseen osallistujien yksityisyyteen kohdistuvien riskien minimoimiseksi.

IPD-jaon aikakehys

HEALing Communities -opintojakson suorituskausi päättyy maaliskuussa 2025. Odotamme tietojen arkistointia helmikuussa 2025.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

DCC tarjoaa tilastollisen järjestelmätiedoston ja rajoittaa hallinnolliset tiedot yhteisen tietomallin (CDM) mukaisiin tutkimustoimenpiteisiin. Peitämme HCS-maantieteen ja tarjoamme CDM-tulosten lisäksi viisi lippumuuttujaa (Tutkimuspaikka, Intervention Arm, Maantiede, Yhteisö, Aikataajuus). DCC estää tai tilastollisesti peittää yksittäiset muuttujat kunkin soveltuvan HCS:n hallinnollisten tietojen luovuttamista koskevien tietojen käyttösopimusten mukaisesti. Tietovarasto jakaa tietoja käyttäjille pääsykäytäntökehyksensä perusteella. HCS-aineistot ovat vapaasti yleisön saatavilla HCS-teemakokoelman kautta. Käyttäjät lataavat tietojoukkoja ja analysoivat niitä omilla tietokoneillaan. Pääsy tietoihin edellyttää käyttäjätunnuksen, toimielimen sekä analyyttisen tarkoituksen ja tavoitteen ilmoittamista. NIDA ei ole alun perin suunnitellut virallista hyväksymisprosessia. Tietojen käyttäjien odotetaan noudattavan vastuullisen käytön normeja.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa