Výskyt deliria u hospitalizovaných starších pacientů

Design studie: prospektivní kohortová studie. Čas: od prosince 2020 do května 2021. Místo: Geriatrické oddělení, Lidová nemocnice Gia Dinh, Ho Či Minovo Město. Vzorová populace: Všichni pacienti ve věku 60 let a starší vstoupili od prosince 2020 do května 2021 na geriatrické oddělení Lidové nemocnice Gia Dinh v Ho Či Minově Městě.

Technika odběru vzorků: Pohodlný odběr vzorků Kritéria přijetí: Všichni pacienti ve věku ≥ 60 let souhlasí s účastí ve studii.

Kritéria vyloučení: Poruchy nebo jiné kognitivní poruchy v době hodnocení při přijetí, pobyt v nemocnici nepřesahující 48 hodin

Sběr dat:

Proces sběru dat:

Přímý rozhovor s pacientem. Minimální čas na každý rozhovor 10–15 minut (kromě času na vysvětlení účelu, způsobu provádění výzkumu, času na sběr informací o demografických charakteristikách a zdravotním stavu).

Osoba provádějící rozhovor: geriatičtí rezidentní lékaři včetně Dinh Pham Thi Thuy Van, Huynh Khoi Nguyen, Tran Tan Dat Tazatelé vysvětlí cíle výzkumu a rozhovor začali provádět až tehdy, když pacient nebo jeho příbuzný (oprávněný) souhlasil s účastí ve studii.

Vedení pohovorů:

*Hodnocení v době přijetí (během prvních 24 hodin od přijetí): Pacienti nastupující na geriatrické oddělení, kteří souhlasí s účastí ve studii, budou posouzeni lékařem z hlediska kognitivního stavu, klinických charakteristik a diagnostického vývojového diagramu pro delirium.

Zaznamenejte podrobnosti o:

• Demografické charakteristiky: pohlaví, věk, adresa, povolání, rodinný stav a rodinný stav.
• Diagnóza při příjmu, přidružená onemocnění (plicní onemocnění, hypertenze, diabetes 2. typu, chronické onemocnění ledvin, osteoporóza, osteoartróza, zácpa, onemocnění jater a trávicího traktu, kardiovaskulární onemocnění, arytmie, endokrinní a metabolické poruchy, neurologická onemocnění, urologická onemocnění hematologické patologie a jiná onemocnění). Množství a druh léků užívaných doma do doby přijetí. Rutinní testy.

• Stav křehkosti, funkční aktivity podle škály ADL a IADL, počáteční kognitivní stav podle MMSE, zrak a sluch.

  • Hodnocení během pobytu v nemocnici:

Při podezření na delirium pacienta vyhodnocujeme pomocí nástroje CAM k identifikaci. Poté byly pacientovi zaznamenávány následující charakteristiky: doba nástupu, klinická forma (zvýšená aktivita, snížená aktivita nebo smíšená), aktuální zdravotní stav a medikace.

Rekordní pády, přesun na jiná oddělení (pokud existují).

*Hodnocení při propuštění: Při propuštění zaznamenáme dobu hospitalizace, důvod propuštění (zlepšení stavu nebo relativní požadavek z důvodu vážného onemocnění) nebo místo převozu do nemocnice nebo úmrtí v nemocnici (pokud žádný).

Zaznamenejte diagnózu při propuštění a léky užívané při ústavní léčbě na oddělení

Nástroje sběru dat: List připravených dat a lékařských záznamů.

Kontrola zkreslení:

• Informační nesoulad

  • Jasně definovat předměty studia.
  • Vyberte vzorek podle kritérií přijetí a vyloučení

• Chyby při výběru

  • Osoba, která provádí rozhovor, je osobou, která napsala list pro sběr dat, takže to omezí chyby v procesu rozhovoru.
  • Proměnné jsou jasně definované a měřitelné.
  • Sbírejte informace v jednotné podobě.