Incidencia de delirio en pacientes ancianos hospitalizados

Diseño del estudio: estudio de cohorte prospectivo. Tiempo: De Diciembre 2020 a Mayo 2021. Lugar: Departamento de Geriatría, Hospital Popular Gia Dinh, Ciudad Ho Chi Minh. Población de muestra: todos los pacientes de 60 años o más ingresaron en el Departamento de Geriatría del Hospital Popular Gia Dinh en la ciudad de Ho Chi Minh desde diciembre de 2020 hasta mayo de 2021.

Técnica de muestreo: Muestreo por conveniencia Criterios de admisión: Todos los pacientes ≥ 60 años aceptan participar en el estudio.

Criterios de exclusión: Alteración u otros trastornos cognitivos en el momento de la valoración al ingreso, estancia hospitalaria no superior a 48 horas

Recopilación de datos:

Proceso de recogida de datos:

Entrevista directa con el paciente. Tiempo mínimo de 10 a 15 minutos para cada entrevista (excluyendo el tiempo para explicar el propósito, el método de realización de la investigación, el tiempo para recopilar información sobre las características demográficas y las condiciones médicas).

Persona que realiza la entrevista: médicos residentes de geriatría, incluidos Dinh Pham Thi Thuy Van, Huynh Khoi Nguyen, Tran Tan Dat Los entrevistadores explicarán los objetivos de la investigación y solo comenzaron a realizar la entrevista cuando el paciente o su familiar (autorizado) aceptaron participar en el estudio.

Entrevistas de conducta:

*Evaluación al momento del ingreso (dentro de las primeras 24 horas de ingreso): Los pacientes que ingresen a la sala de geriatría que acepten participar en el estudio serán evaluados por el médico para conocer el estado cognitivo, las características clínicas y un diagrama de flujo de diagnóstico para Delirium

Registrar detalles sobre:

• Características demográficas: sexo, edad, domicilio, ocupación, situación familiar y estado civil.
• Diagnóstico en el momento del ingreso, comorbilidades (enfermedad pulmonar, hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, osteoporosis, artrosis, estreñimiento, enfermedades hepáticas y gastrointestinales, enfermedad cardiovascular, arritmia, trastornos endocrinos y metabólicos, enfermedades neurológicas, enfermedades urológicas , patologías hematológicas y otras enfermedades). Cantidad y tipo de medicación que toma en su domicilio hasta el momento del ingreso. Pruebas de rutina.

• Estado de fragilidad, actividades funcionales según escala ADLs y IADLs, estado cognitivo inicial según MMSE, visión y audición.

  • Evaluación durante la estancia hospitalaria:

Cuando se sospecha de un paciente con delirio, lo evaluamos utilizando la herramienta CAM para identificarlo. Posteriormente, se registraron en el paciente las siguientes características: el tiempo de aparición, la forma clínica (actividad aumentada, actividad disminuida o mixta), condiciones médicas actuales y medicamentos.

Registro de caídas, transferencia a otras salas (si las hay).

*Evaluación al momento del alta: Al momento del alta se registrará el tiempo de hospitalización, el motivo del alta (mejoría o solicitud del familiar por enfermedad grave) o el lugar de traslado hospitalario o muerte intrahospitalaria (si cualquier).

Registrar el diagnóstico al alta y los medicamentos utilizados durante el tratamiento hospitalario en el departamento

Herramientas de recolección de datos: Una hoja de datos preparados y registros médicos.

Control de sesgo:

• discrepancia de información

  • Definir claramente los temas de estudio.
  • Elegir una muestra según criterios de admisión y exclusión

• Errores de selección

  • La persona que hace la entrevista es la persona que escribió la hoja de recolección de datos, por lo que limitará los errores en el proceso de la entrevista.
  • Las variables están claramente definidas y son medibles.
  • Recopilar información de forma unificada.