Sledování dětí s kochleární implantací ve 3 letech: Srovnání elektrofyziologických výsledků a výsledků v řeči (ImplantHear3)

Děti s těžkou až hlubokou hluchotou mohou mít prospěch z kochleární rehabilitace v kombinaci s terapií řeči. V současné době bude mít 70 až 80 % dětí s vrozenou – hlubokou hluchotou, které jsou implantovány v raném věku, jazykovou úroveň shodnou s jejich slyšícími vrstevníky. Ale 20 až 30 % z nich bude schopno mít jazykové potíže.

Objektivní záznam korové aktivity v reakci na zvukový podnět svědčí o kvalitě sluchové stimulace vnímané mozkovou kůrou, která je základní podmínkou pro další jazykový vývoj dítěte. Pomocí komplexních podnětů řečového typu jsou analyzovány všechny kanály zapojené do sluchového zpracování.

Záznam kortikálních sluchových evokovaných potenciálů v rutinní klinické praxi v reakci na hlasový podnět umožňuje objektivizovat kvalitu sluchové rehabilitace dítěte.

Implantované děti mají prospěch z pravidelného a dlouhodobého logopedického sledování s každoročním kompletním hodnocením. Je důležité pravidelně sledovat jazykový vývoj malých dětí, které jsou implantovány, aby bylo možné identifikovat děti ohrožené horším jazykovým vývojem v raném věku.

Cílem studie je porovnat odezvy zaznamenané automatickými kortikálními sluchovými evokovanými potenciály dětí, které měly jeden nebo dva kochleární implantáty po dobu 3 let, a výsledky logopedického hodnocení.

24 pacientů v hlavní studii ImplantHear3 vykazovalo neuspokojivý vývoj jazyka nebo špatné kortikální reakce. Tito pacienti budou sledováni až 6 let po implantaci provedením návštěvy plánované pro péči o pacienta jednou ročně po dobu 3 let:

• Záznam automatizovaných kortikálních sluchově evokovaných potenciálů v reakci na hlasový podnět, jak bylo provedeno pro hlavní studii, ale také:
• Záznam kortikálních sluchových evokovaných potenciálů v reakci na kliknutí
• Realizace elektrických potenciálů přes implantát A to proto, aby bylo možné objektivizovat kvalitu sluchové rehabilitace, kterou dítě dostává.

Cíle doplňkové studie jsou:

Porovnání zaznamenaných odpovědí na automatizované kortikální sluchové evokované potenciály dětí, které měly jeden nebo dva kochleární implantáty po dobu 4 let, s výsledky logopedie a až 6 let po implantaci.

Hledejte prognostické faktory špatného jazykového vývoje: korelujte elektrofyziologické výsledky, parametry úpravy, modality rehabilitace sluchu, stranu kochleární implantace a audiometrické prahy s výsledky logopedického hodnocení.