Follow-up van cochleair geïmplanteerde kinderen na 3 jaar: vergelijking van elektrofysiologische en spraak-taalresultaten (ImplantHear3)

Kinderen met ernstige tot zeer ernstige doofheid kunnen baat hebben bij cochleaire revalidatie, gecombineerd met logopedie. Op dit moment heeft 70 tot 80% van de kinderen met aangeboren tot ernstige doofheid die op jonge leeftijd worden geïmplanteerd een taalniveau dat identiek is aan dat van hun horende leeftijdsgenoten. Maar 20 tot 30% van hen zal taalkundige problemen kunnen vertonen.

Het objectief vastleggen van de corticale activiteit als reactie op een geluidsprikkel geeft een bewijs van de kwaliteit van de auditieve stimulatie die door de cortex wordt waargenomen, een essentiële voorwaarde voor de verdere taalontwikkeling van het kind. Door het gebruik van complexe prikkels van het spraaktype worden alle kanalen die betrokken zijn bij de auditieve verwerking geanalyseerd.

De opname in de routinematige klinische praktijk van de corticale auditieve evoked potentials als reactie op een vocale stimulus maakt het mogelijk om de kwaliteit van de auditieve revalidatie die het kind ontvangt, te objectiveren.

De geïmplanteerde kinderen profiteren allemaal van regelmatige en langdurige logopedische follow-up, met een volledige evaluatie elk jaar. Het is belangrijk om de taalontwikkeling van jonge kinderen die geïmplanteerd zijn regelmatig te volgen om kinderen te identificeren die het risico lopen op een slechtere taalontwikkeling op jonge leeftijd.

Het doel van de studie is om de geregistreerde reacties te vergelijken met geautomatiseerde corticale auditieve evoked potentials, van kinderen die gedurende 3 jaar een of twee cochleaire implantaten hadden, en de resultaten van de logopedische beoordeling.

24 patiënten in het hoofdonderzoek van ImplantHear3 presenteerden zich met een tegenvallende taalontwikkeling of een slechte corticale respons. Deze patiënten zullen tot 6 jaar na de implantatie worden gevolgd door gedurende 3 jaar eenmaal per jaar tijdens een bezoek voor patiëntenzorg het volgende uit te voeren:

• Opname van geautomatiseerde corticale auditieve evoked potentials als reactie op een vocale stimulus, zoals uitgevoerd voor het hoofdonderzoek, maar ook:
• Registratie van corticale auditieve evoked potentials als reactie op een klik
• Realisatie van elektrische potentialen via het implantaat En dit om de kwaliteit van de auditieve revalidatie die het kind ontvangt te objectiveren.

De doelstellingen van het nevenonderzoek zijn:

Vergelijking van de geregistreerde reacties op geautomatiseerde corticale auditieve evoked potentials, van kinderen die gedurende 4 jaar een of twee cochleaire implantaten hebben gehad, met de resultaten van logopedie en tot 6 jaar na implantatie.

Zoek naar prognostische factoren van een slechte taalontwikkeling: correleer de elektrofysiologische resultaten, de aanpassingsparameters, de modaliteiten van gehoorrevalidatie, de kant van de cochleaire implantatie en de audiometrische drempels met de resultaten van de logopedische beoordeling.