- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04204356
Vliv neinvazivní mozkové stimulace na produkci jazyka u afázie po mrtvici
Vliv řečové a jazykové terapie s transkraniální stimulací stejnosměrného proudu a bez ní na produkci diskurzu u lidí s afázií po mrtvici: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie
Afázie je porucha řeči způsobená poraněním mozku, jako je mrtvice, která ovlivňuje schopnost rozumět a vyjadřovat jazyk, číst a psát v důsledku poškození jazykových oblastí mozku. Bylo zjištěno, že techniky neinvazivní mozkové stimulace (NIBS), jako je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS), zlepšují účinky léčby afázie u populací pacientů po mozkové mrtvici, jako jsou například zlepšené schopnosti pojmenování.
Nicméně účinek tDCS na funkčnější jazykové dovednosti vyšší úrovně, jako je produkce diskurzu (tj. vyprávění příběhů, udílení instrukcí) dosud nebylo pochopeno. Cílem této studie je proto zjistit potenciální účinnost tDCS jako doplňku k logopedické a jazykové terapii (SLT) ke zlepšení řečové produkce u lidí s afázií po mozkové příhodě. Předpokládá se, že SLT v kombinaci s tDCS povede k většímu zlepšení v produkci diskurzního jazyka ve srovnání s SLT samotnou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SE1 1UL
- King's College London
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- afázie způsobená jedinou mrtvicí
- nejméně 6 měsíců po mrtvici
- minimálně 18 let
- kompetentní anglicky mluvící před mrtvicí
- pravou rukou před mrtvicí
- normální zraková ostrost s pomocí nebo bez pomoci
- ochoten se zúčastnit a dodržovat navržený blok intervence a testovací režim.
Kritéria vyloučení:
Osoby s
- neurologické příznaky nebo anamnéza neurologické příhody jiné než jejich mozková příhoda
- kontraindikace tDCS včetně anamnézy epilepsie nebo záchvatů a kardiostimulátorů
- globální/těžká afázie
- kognitivní porucha identifikovaná skórem nižším než 20/30 v Montrealském kognitivním hodnocení
- dominance levé ruky před úderem
- zrakové problémy, které narušují schopnost osob získat přístup k vizuálním materiálům (tj. obrázky)
- nemožnost docházet na sezení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina tDCS
Účastníci náhodně přidělení do této skupiny pomocí generátoru náhodných čísel obdrží jednou týdně 6týdenní blok jazykového ošetření s aktivním tDCS.
|
Všichni účastníci obdrží 6týdenní blok jazykové léčby pro zlepšení vyhledávání sloves v produkci diskurzu profesionálním logopedem.
Cíle léčby pro tento blok léčby jsou 1) zlepšit vyhledávání sloves a jazykovou kvantitu a komplexnost při produkci diskurzu 2) zlepšit funkční komunikační dovednosti a; 3) zlepšit kvalitu života a psychický stav u lidí s chronickou afázií po mozkové příhodě.
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem je neinvazivní metoda mozkové stimulace, která může modifikovat spontánní kortikální aktivitu v cílených oblastech mozku.
Bylo zjištěno, že anodický tDCS dodávaný přes kladně nabitou elektrodu zvyšuje kortikální excitabilitu v cílové oblasti mozku.
Bylo zjištěno, že použití tDCS jako doplňku k řečové a jazykové terapii zlepšuje účinky léčby afázie u populace pacientů po cévní mozkové příhodě.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Účastníci náhodně přidělení do této skupiny pomocí generátoru náhodných čísel obdrží jednou týdně 6týdenní blok jazykového ošetření bez aktivního tDCS (sham)
|
Všichni účastníci obdrží 6týdenní blok jazykové léčby pro zlepšení vyhledávání sloves v produkci diskurzu profesionálním logopedem.
Cíle léčby pro tento blok léčby jsou 1) zlepšit vyhledávání sloves a jazykovou kvantitu a komplexnost při produkci diskurzu 2) zlepšit funkční komunikační dovednosti a; 3) zlepšit kvalitu života a psychický stav u lidí s chronickou afázií po mozkové příhodě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Token sloves celkem
Časové okno: 30 minut
|
Počet všech výskytů sloves v jazykovém vzorku
|
30 minut
|
|
Typ slovesa celkem
Časové okno: 30 minut
|
Počet odlišných sloves ve vzorku
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový počet slov
Časové okno: 30 minut
|
Celkový počet slov v jazykovém vzorku
|
30 minut
|
|
Celkový počet promluv
Časové okno: 30 minut
|
Celkový počet promluv v jazykovém vzorku
|
30 minut
|
|
Struktura argumentu predikátu (PAS)
Časové okno: 30 minut
|
Hlavní slovesa a jejich argumenty budou identifikovány v každé větě v rámci jazykového vzorku.
Skóre složitosti PAS bude vypočítáno pomocí vzorce: počet argumentů/počet hlavních sloves
|
30 minut
|
|
Index komunikační účinnosti (CETI)
Časové okno: 10 minut
|
CETI je platným a spolehlivým měřítkem změny funkční komunikační schopnosti u dospělých s afázií.
Toto hodnocení zahrnuje 16 každodenních situací, jako je konverzace jedna ku jedné a vhodné odpovědi ano nebo ne.
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili své schopnosti v každé konkrétní komunikační situaci pomocí hodnotící škály s jedním koncem označeným jako „vůbec neschopný a druhý „tak schopný jako dříve.
|
10 minut
|
|
Aphasia Impact Questionnaire-21 (AIQ)
Časové okno: 15 minut
|
AIQ je self-report dotazník, který využívá obrázky, aby umožnil lidem s afázií sdělit své zkušenosti s afázií.
Na výběr je 8 dotazníků se stupnicemi, které se liší v závislosti na pohlaví a rase.
Obrazové odpovědi lze převést do číselných skóre a poté zdokumentovat na souhrnném skóre.
Dotazník má tři části; komunikace, participace a pohoda/emocionální stav.
První část se zabývá činnostmi, které jsou pro lidi s afázií běžně obtížné, jako je mluvení a porozumění.
Část týkající se účasti se zabývá tím, jak potíže s komunikací vyplývající z afázie ovlivňují schopnost člověka dokončit úkoly v každodenním životě, jako je nakupování a práce.
Poslední část se zabývá emocionálním účinkem afázie.
|
15 minut
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 10 minut
|
HADS je 14bodová škála, která hodnotí symptomy nesomatické úzkosti a deprese.
Skóre se pohybuje od 0 do 21 pro každou dílčí škálu se skóre ≥ 8 navrženým pro identifikaci případů, jak pro depresi, tak pro úzkost.
|
10 minut
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 15 minut
|
MoCA je stručné a snadno ovladatelné kognitivní hodnocení.
Posuzují se různé aspekty kognice, jako je paměť, exekutivní funkce, jazyk, zrakově-prostorové schopnosti a orientace.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž doporučené hraniční skóre pro identifikaci vícedoménové kognitivní poruchy u osob s chronickou cévní mozkovou příhodou je 20/30.
|
15 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Baker JM, Rorden C, Fridriksson J. Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke. 2010 Jun;41(6):1229-36. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.576785. Epub 2010 Apr 15.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jun 1;2016(6):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub4.
- Lambon Ralph MA, Snell C, Fillingham JK, Conroy P, Sage K. Predicting the outcome of anomia therapy for people with aphasia post CVA: both language and cognitive status are key predictors. Neuropsychol Rehabil. 2010 Apr;20(2):289-305. doi: 10.1080/09602010903237875. Epub 2010 Jan 1.
- Coelho CA, Liles BZ, Duffy RJ. Contextual influences on narrative discourse in normal young adults. J Psycholinguist Res. 1990 Nov;19(6):405-20. doi: 10.1007/BF01068887.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub3.
- Holland R, Leff AP, Josephs O, Galea JM, Desikan M, Price CJ, Rothwell JC, Crinion J. Speech facilitation by left inferior frontal cortex stimulation. Curr Biol. 2011 Aug 23;21(16):1403-7. doi: 10.1016/j.cub.2011.07.021. Epub 2011 Aug 4.
- Marangolo P, Fiori V, Calpagnano MA, Campana S, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. tDCS over the left inferior frontal cortex improves speech production in aphasia. Front Hum Neurosci. 2013 Sep 6;7:539. doi: 10.3389/fnhum.2013.00539. eCollection 2013.
- Monti A, Ferrucci R, Fumagalli M, Mameli F, Cogiamanian F, Ardolino G, Priori A. Transcranial direct current stimulation (tDCS) and language. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Aug;84(8):832-42. doi: 10.1136/jnnp-2012-302825. Epub 2012 Nov 8.
- Carroll C, Guinan N, Kinneen L, Mulheir D, Loughnane H, Joyce O, Higgins E, Boyle E, Mullarney M, Lyons R. Social participation for people with communication disability in coffee shops and restaurants is a human right. Int J Speech Lang Pathol. 2018 Feb;20(1):59-62. doi: 10.1080/17549507.2018.1397748. Epub 2017 Dec 1.
- Marangolo P, Fiori V, Campana S, Calpagnano MA, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. Something to talk about: enhancement of linguistic cohesion through tdCS in chronic non fluent aphasia. Neuropsychologia. 2014 Jan;53:246-56. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.12.003. Epub 2013 Dec 11.
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving aphasia in patients with aphasia after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 1;(5):CD009760. doi: 10.1002/14651858.CD009760.pub3.
- Newton C, Kirby P, Bruce C. Getting into shape: the effect of Shape Coding on the spoken language production of two men with chronic aphasia. Aphasiology. 2017;31(12):1459-1481. doi:10.1080/02687038.2017.1306639
- Pritchard M, Hilari K, Cocks N, Dipper L. Psychometric properties of discourse measures in aphasia: acceptability, reliability, and validity. Int J Lang Commun Disord. 2018 Nov;53(6):1078-1093. doi: 10.1111/1460-6984.12420. Epub 2018 Aug 28.
- Lomas J, Pickard L, Bester S, Elbard H, Finlayson A, Zoghaib C. The communicative effectiveness index: development and psychometric evaluation of a functional communication measure for adult aphasia. J Speech Hear Disord. 1989 Feb;54(1):113-24. doi: 10.1044/jshd.5401.113.
- Swinburn K. Aphasia Impact Questionnaire. Connect Commun Disabil Netw. 2015. http://www.ukconnect.org/professionals/aiq.
- Chiti G, Pantoni L. Use of Montreal Cognitive Assessment in patients with stroke. Stroke. 2014 Oct;45(10):3135-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004590. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Kang EK, Kim YK, Sohn HM, Cohen LG, Paik NJ. Improved picture naming in aphasia patients treated with cathodal tDCS to inhibit the right Broca's homologue area. Restor Neurol Neurosci. 2011;29(3):141-52. doi: 10.3233/RNN-2011-0587.
- Ross LA, McCoy D, Wolk DA, Coslett HB, Olson IR. Improved proper name recall by electrical stimulation of the anterior temporal lobes. Neuropsychologia. 2010 Oct;48(12):3671-4. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2010.07.024. Epub 2010 Jul 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HR-19/20-12921
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .