- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04204356
A non-invazív agystimuláció hatása a nyelvi termelésre a stroke utáni afáziában
A transzkraniális egyenáramú stimulációval és anélkül végzett beszéd- és nyelvterápia hatása a diskurzustermelésre a stroke utáni afáziában szenvedőknél: véletlenszerű, kontrollált kísérleti kísérlet
Az afázia egy agysérülés, például szélütés által okozott nyelvi károsodás, amely az agy nyelvi régióinak károsodása miatt befolyásolja a nyelv megértését és kifejezését, valamint az olvasás és az írás képességét. Azt találták, hogy a non-invazív agystimulációs (NIBS) technikák, mint például a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) javítják az afázia kezelésének hatásait a stroke utáni betegek populációjában, például javítják a névadási képességeket.
Azonban a tDCS hatása a funkcionálisabb, magasabb szintű nyelvi készségekre, például a diskurzustermelésre (pl. történetmesélés, instrukciók adása) még nem érthető. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a tDCS potenciális hatékonyságát a beszéd- és nyelvterápia (SLT) kiegészítőjeként a beszédbeszéd-termelés javítása érdekében a stroke utáni afáziában szenvedő embereknél. Feltételezhető, hogy az SLT a tDCS-sel kombinálva nagyobb javulást fog eredményezni a diskurzusnyelvi termelésben, mint önmagában az SLT.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SE1 1UL
- King's College London
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- egyetlen stroke okozta afázia
- legalább 6 hónappal a stroke után
- legalább 18 éves
- kompetens angolul beszélő agyvérzés előtt
- jobbkezes a stroke előtt
- normál támogatott vagy anélküli látásélesség
- hajlandó részt venni, és megfelelni a javasolt beavatkozási és tesztelési rendszernek.
Kizárási kritériumok:
Személyek
- neurológiai tünetek vagy a stroke-on kívüli neurológiai esemény anamnézisében
- a tDCS ellenjavallatai, beleértve a kórtörténetben szereplő epilepsziát vagy görcsrohamokat és pacemakereket
- globális/súlyos afázia
- kognitív károsodás, amelyet a montreali kognitív értékelés 20/30-nál kisebb pontszámával azonosítottak
- balkezes dominancia a stroke előtt
- vizuális problémák, amelyek akadályozzák a személyek vizuális anyagokhoz való hozzáférését (pl. képek)
- képtelenség részt venni az üléseken
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: tDCS csoport
A véletlenszám-generátor segítségével ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők hetente egyszer 6 hetes nyelvkezelési blokkot kapnak aktív tDCS-sel.
|
Valamennyi résztvevő 6 hetes nyelvi kezelési blokkot kap, hogy javítsa az igekeresést a diskurzusprodukcióban, egy professzionális beszéd- és nyelvterapeuta által.
Ennek a kezelési blokknak a kezelési céljai a következők: 1) javítani az igekeresést és a nyelvi mennyiséget és összetettséget a diskurzusképzésben, 2) javítani a funkcionális kommunikációs készségeket és; 3) javítja az életminőséget és a pszichológiai állapotot a stroke utáni krónikus afáziában szenvedőknél.
A transzkraniális egyenáramú stimuláció egy nem invazív agyi stimulációs módszer, amely módosíthatja a spontán kérgi aktivitást a megcélzott agyterületeken.
Azt találták, hogy a pozitív töltésű elektródán keresztül szállított anódos tDCS növeli a kéreg ingerlékenységét egy megcélzott agyi régióban.
A tDCS beszéd- és nyelvi terápia kiegészítéseként történő alkalmazása javítja az afázia kezelésének hatását a stroke utáni betegek populációiban.
|
Sham Comparator: Hamis csoport
A véletlenszám-generátor segítségével ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők hetente egyszer 6 hetes nyelvkezelési blokkot kapnak aktív tDCS (hamis) nélkül.
|
Valamennyi résztvevő 6 hetes nyelvi kezelési blokkot kap, hogy javítsa az igekeresést a diskurzusprodukcióban, egy professzionális beszéd- és nyelvterapeuta által.
Ennek a kezelési blokknak a kezelési céljai a következők: 1) javítani az igekeresést és a nyelvi mennyiséget és összetettséget a diskurzusképzésben, 2) javítani a funkcionális kommunikációs készségeket és; 3) javítja az életminőséget és a pszichológiai állapotot a stroke utáni krónikus afáziában szenvedőknél.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Igejelző összesen
Időkeret: 30 perc
|
Az összes igeelőfordulás száma egy nyelvmintában
|
30 perc
|
Igetípus összesen
Időkeret: 30 perc
|
A különböző igék száma egy mintában
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szavak teljes száma
Időkeret: 30 perc
|
Egy nyelvmintában lévő szavak teljes száma
|
30 perc
|
A megnyilatkozások teljes száma
Időkeret: 30 perc
|
Egy nyelvi mintában lévő megnyilatkozások teljes száma
|
30 perc
|
Predikátum argumentum struktúra (PAS)
Időkeret: 30 perc
|
A fő igék és érveik a nyelvi mintán belül minden mondatban azonosításra kerülnek.
A PAS összetettségi pontszáma a következő képlet alapján kerül kiszámításra: argumentumok száma/főigék száma
|
30 perc
|
Kommunikatív hatékonysági index (CETI)
Időkeret: 10 perc
|
A CETI érvényes és megbízható mérőszáma a funkcionális kommunikációs képesség változásának afáziás felnőtteknél.
Ez az értékelés 16 mindennapi helyzetet tartalmaz, például egy személyes beszélgetést és megfelelő igen vagy nem válaszokat.
A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék képességeiket az egyes kommunikációs szituációkban egy értékelési skála segítségével, amelynek egyik vége „egyáltalán nem képes, a másik pedig olyan képes”, mint korábban.
|
10 perc
|
Aphasia Impact Questionnaire-21 (AIQ)
Időkeret: 15 perc
|
Az AIQ egy önbeszámoló kérdőív, amely képeket használ, hogy lehetővé tegye az afáziás emberek számára, hogy közöljék az afáziával kapcsolatos tapasztalataikat.
8 kérdőív közül lehet választani, amelyek nemtől és rassztól függően változnak.
A képes válaszok lefordíthatók numerikus pontszámokká, majd dokumentálhatók egy összefoglaló pontozólapon.
A kérdőív három részből áll; kommunikáció, részvétel és jóllét/érzelmi állapot.
Az első rész olyan tevékenységeket vizsgál, amelyek általában nehézkesek az afáziás emberek számára, mint például a beszéd és a megértés.
A részvételi rész azt vizsgálja, hogy az afáziából adódó kommunikációs nehézségek hogyan befolyásolják a személy azon képességét, hogy a mindennapi életben olyan feladatokat teljesítsen, mint a vásárlás és a munka.
Az utolsó rész az afázia érzelmi hatását vizsgálja.
|
15 perc
|
Kórházi szorongás és depresszió skála (HADS)
Időkeret: 10 perc
|
A HADS egy 14 tételből álló skála, amely a nem szomatikus szorongás és depresszió tüneteit értékeli.
A pontszámok 0-tól 21-ig terjednek minden egyes alskálára, ahol a ≥8-as pontszám javasolt az esetek azonosítására, mind a depresszió, mind a szorongás esetében.
|
10 perc
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Időkeret: 15 perc
|
A MoCA egy rövid és könnyen kezelhető kognitív értékelés.
A megismerés különböző aspektusait, például a memóriát, a végrehajtó funkciókat, a nyelvet, a vizuális-térbeli képességeket és az orientációt értékelik.
A pontszámok 0-tól 30-ig terjednek, ahol az ajánlott küszöbérték a több tartományt érintő kognitív károsodás azonosítására krónikus stroke-ban szenvedő betegeknél 20/30.
|
15 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Baker JM, Rorden C, Fridriksson J. Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke. 2010 Jun;41(6):1229-36. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.576785. Epub 2010 Apr 15.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jun 1;2016(6):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub4.
- Lambon Ralph MA, Snell C, Fillingham JK, Conroy P, Sage K. Predicting the outcome of anomia therapy for people with aphasia post CVA: both language and cognitive status are key predictors. Neuropsychol Rehabil. 2010 Apr;20(2):289-305. doi: 10.1080/09602010903237875. Epub 2010 Jan 1.
- Coelho CA, Liles BZ, Duffy RJ. Contextual influences on narrative discourse in normal young adults. J Psycholinguist Res. 1990 Nov;19(6):405-20. doi: 10.1007/BF01068887.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub3.
- Holland R, Leff AP, Josephs O, Galea JM, Desikan M, Price CJ, Rothwell JC, Crinion J. Speech facilitation by left inferior frontal cortex stimulation. Curr Biol. 2011 Aug 23;21(16):1403-7. doi: 10.1016/j.cub.2011.07.021. Epub 2011 Aug 4.
- Marangolo P, Fiori V, Calpagnano MA, Campana S, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. tDCS over the left inferior frontal cortex improves speech production in aphasia. Front Hum Neurosci. 2013 Sep 6;7:539. doi: 10.3389/fnhum.2013.00539. eCollection 2013.
- Monti A, Ferrucci R, Fumagalli M, Mameli F, Cogiamanian F, Ardolino G, Priori A. Transcranial direct current stimulation (tDCS) and language. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Aug;84(8):832-42. doi: 10.1136/jnnp-2012-302825. Epub 2012 Nov 8.
- Carroll C, Guinan N, Kinneen L, Mulheir D, Loughnane H, Joyce O, Higgins E, Boyle E, Mullarney M, Lyons R. Social participation for people with communication disability in coffee shops and restaurants is a human right. Int J Speech Lang Pathol. 2018 Feb;20(1):59-62. doi: 10.1080/17549507.2018.1397748. Epub 2017 Dec 1.
- Marangolo P, Fiori V, Campana S, Calpagnano MA, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. Something to talk about: enhancement of linguistic cohesion through tdCS in chronic non fluent aphasia. Neuropsychologia. 2014 Jan;53:246-56. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.12.003. Epub 2013 Dec 11.
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving aphasia in patients with aphasia after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 1;(5):CD009760. doi: 10.1002/14651858.CD009760.pub3.
- Newton C, Kirby P, Bruce C. Getting into shape: the effect of Shape Coding on the spoken language production of two men with chronic aphasia. Aphasiology. 2017;31(12):1459-1481. doi:10.1080/02687038.2017.1306639
- Pritchard M, Hilari K, Cocks N, Dipper L. Psychometric properties of discourse measures in aphasia: acceptability, reliability, and validity. Int J Lang Commun Disord. 2018 Nov;53(6):1078-1093. doi: 10.1111/1460-6984.12420. Epub 2018 Aug 28.
- Lomas J, Pickard L, Bester S, Elbard H, Finlayson A, Zoghaib C. The communicative effectiveness index: development and psychometric evaluation of a functional communication measure for adult aphasia. J Speech Hear Disord. 1989 Feb;54(1):113-24. doi: 10.1044/jshd.5401.113.
- Swinburn K. Aphasia Impact Questionnaire. Connect Commun Disabil Netw. 2015. http://www.ukconnect.org/professionals/aiq.
- Chiti G, Pantoni L. Use of Montreal Cognitive Assessment in patients with stroke. Stroke. 2014 Oct;45(10):3135-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004590. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Kang EK, Kim YK, Sohn HM, Cohen LG, Paik NJ. Improved picture naming in aphasia patients treated with cathodal tDCS to inhibit the right Broca's homologue area. Restor Neurol Neurosci. 2011;29(3):141-52. doi: 10.3233/RNN-2011-0587.
- Ross LA, McCoy D, Wolk DA, Coslett HB, Olson IR. Improved proper name recall by electrical stimulation of the anterior temporal lobes. Neuropsychologia. 2010 Oct;48(12):3671-4. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2010.07.024. Epub 2010 Jul 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HR-19/20-12921
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve