- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04204356
Wpływ nieinwazyjnej stymulacji mózgu na produkcję języka w afazji poudarowej
Wpływ terapii mowy i języka z przezczaszkową stymulacją prądem stałym i bez niej na wytwarzanie dyskursu u osób z afazją poudarową: pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba
Afazja to zaburzenie językowe spowodowane uszkodzeniem mózgu, takim jak udar, które wpływa na zdolność rozumienia i wyrażania języka, czytania i pisania z powodu uszkodzenia obszarów językowych mózgu. Stwierdzono, że techniki nieinwazyjnej stymulacji mózgu (NIBS), takie jak przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS), poprawiają efekty leczenia afazji w populacjach pacjentów po udarze, takie jak poprawa umiejętności nazywania.
Jednak wpływ tDCS na bardziej funkcjonalne umiejętności językowe wyższego poziomu, takie jak tworzenie dyskursu (tj. opowiadanie historii, udzielanie instrukcji) nie zostało jeszcze zrozumiane. Dlatego celem tego badania jest określenie potencjalnej skuteczności tDCS jako dodatku do terapii mowy i języka (SLT) w celu poprawy produkcji mowy dyskursywnej u osób z afazją poudarową. Postawiono hipotezę, że SLT w połączeniu z tDCS spowoduje większą poprawę w produkcji języka dyskursu w porównaniu z samym SLT.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 1UL
- King's College London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- afazja spowodowana pojedynczym udarem
- co najmniej 6 miesięcy po udarze
- co najmniej 18 lat
- kompetentny język angielski przed udarem
- praworęczny przed udarem
- normalna ostrość wzroku ze wspomaganiem lub bez
- chętne do udziału i do przestrzegania proponowanego bloku interwencji i reżimu testów.
Kryteria wyłączenia:
Osoby z
- objawy neurologiczne lub zdarzenie neurologiczne w wywiadzie inne niż udar
- przeciwwskazania do tDCS, w tym przebyta padaczka lub napady padaczkowe oraz rozruszniki serca
- globalna/ciężka afazja
- upośledzenie funkcji poznawczych stwierdzone wynikiem poniżej 20/30 w Montrealskiej Ocenie Poznawczej
- dominacja leworęczna przed uderzeniem
- problemy ze wzrokiem, które utrudniają osobom dostęp do materiałów wizualnych (tj. kino)
- niemożność uczestniczenia w sesjach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa tDCS
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy za pomocą generatora liczb losowych otrzymają raz w tygodniu 6-tygodniowy blok terapii językowej z aktywnym tDCS.
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają 6-tygodniowy blok terapii językowej w celu poprawy wyszukiwania czasowników w produkcji dyskursu przez profesjonalnego terapeutę mowy i języka.
Cele leczenia dla tego bloku leczenia to 1) poprawa wyszukiwania czasowników oraz ilości i złożoności języka w produkcji dyskursu 2) poprawa funkcjonalnych umiejętności komunikacyjnych oraz; 3) poprawy jakości życia i stanu psychicznego osób z przewlekłą afazją poudarową.
Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym jest nieinwazyjną metodą stymulacji mózgu, która może modyfikować spontaniczną aktywność korową w docelowych obszarach mózgu.
Stwierdzono, że anodowy tDCS dostarczany przez dodatnio naładowaną elektrodę zwiększa pobudliwość korową w docelowym obszarze mózgu.
Stwierdzono, że zastosowanie tDCS jako dodatku do terapii mowy i języka poprawia efekty leczenia afazji w populacjach pacjentów po udarze.
|
|
Pozorny komparator: Fałszywa grupa
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy za pomocą generatora liczb losowych otrzymają raz w tygodniu 6-tygodniowy blok terapii językowej bez aktywnego tDCS (pozorowane)
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają 6-tygodniowy blok terapii językowej w celu poprawy wyszukiwania czasowników w produkcji dyskursu przez profesjonalnego terapeutę mowy i języka.
Cele leczenia dla tego bloku leczenia to 1) poprawa wyszukiwania czasowników oraz ilości i złożoności języka w produkcji dyskursu 2) poprawa funkcjonalnych umiejętności komunikacyjnych oraz; 3) poprawy jakości życia i stanu psychicznego osób z przewlekłą afazją poudarową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Token czasownika razem
Ramy czasowe: 30 minut
|
Liczba wszystkich wystąpień czasownika w próbce języka
|
30 minut
|
|
Typ czasownika łącznie
Ramy czasowe: 30 minut
|
Liczba odrębnych czasowników w próbce
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita liczba słów
Ramy czasowe: 30 minut
|
Całkowita liczba słów w próbce języka
|
30 minut
|
|
Całkowita liczba wypowiedzi
Ramy czasowe: 30 minut
|
Całkowita liczba wypowiedzi w próbce języka
|
30 minut
|
|
Struktura argumentu predykatu (PAS)
Ramy czasowe: 30 minut
|
Główne czasowniki i ich argumenty zostaną zidentyfikowane w każdym zdaniu w próbce językowej.
Ocena złożoności PAS zostanie obliczona według wzoru: liczba argumentów/liczba czasowników głównych
|
30 minut
|
|
Indeks Efektywności Komunikacyjnej (CETI)
Ramy czasowe: 10 minut
|
CETI jest ważną i wiarygodną miarą zmiany funkcjonalnej zdolności komunikacyjnej u dorosłych z afazją.
Ta ocena obejmuje 16 codziennych sytuacji, takich jak rozmowa jeden na jeden i odpowiednie udzielanie odpowiedzi „tak” lub „nie”.
Uczestnicy proszeni są o ocenę swoich umiejętności w każdej konkretnej sytuacji komunikacyjnej za pomocą skali ocen, której jeden koniec jest oznaczony jako „w ogóle nie jest w stanie, a drugi” jest tak samo zdolny jak wcześniej
|
10 minut
|
|
Kwestionariusz wpływu na afazję-21 (AIQ)
Ramy czasowe: 15 minut
|
AIQ to kwestionariusz samoopisowy, który wykorzystuje zdjęcia, aby umożliwić osobom z afazją przekazanie swoich doświadczeń związanych z afazją.
Do wyboru jest 8 kwestionariuszy ze skalami, które różnią się w zależności od płci i rasy.
Odpowiedzi obrazkowe można przełożyć na wyniki liczbowe, a następnie udokumentować na podsumowującym arkuszu ocen.
Kwestionariusz składa się z trzech części; komunikacja, uczestnictwo i dobre samopoczucie/stan emocjonalny.
W pierwszej części omówiono czynności, które są zwykle trudne dla osób z afazją, takie jak mówienie i rozumienie.
Sekcja dotycząca uczestnictwa dotyczy tego, jak trudności komunikacyjne wynikające z afazji wpływają na zdolność danej osoby do wykonywania zadań w życiu codziennym, takich jak zakupy i praca.
Ostatnia część poświęcona jest emocjonalnym skutkom afazji.
|
15 minut
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: 10 minut
|
HADS to 14-itemowa skala, która ocenia niesomatyczne objawy lęku i depresji.
Wyniki wahają się od 0 do 21 dla każdej podskali z wynikiem ≥ 8 proponowanym do identyfikacji przypadku, zarówno dla depresji, jak i lęku.
|
10 minut
|
|
Montrealska ocena poznawcza (MoCA)
Ramy czasowe: 15 minut
|
MoCA to krótka i łatwa do przeprowadzenia ocena funkcji poznawczych.
Oceniane są różne aspekty poznania, takie jak pamięć, funkcje wykonawcze, język, zdolności wzrokowo-przestrzenne i orientacja.
Wyniki wahają się od 0 do 30, przy czym zalecany punkt odcięcia dla identyfikacji wielodomenowych zaburzeń poznawczych u osób z przewlekłym udarem wynosi 20/30.
|
15 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baker JM, Rorden C, Fridriksson J. Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke. 2010 Jun;41(6):1229-36. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.576785. Epub 2010 Apr 15.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jun 1;2016(6):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub4.
- Lambon Ralph MA, Snell C, Fillingham JK, Conroy P, Sage K. Predicting the outcome of anomia therapy for people with aphasia post CVA: both language and cognitive status are key predictors. Neuropsychol Rehabil. 2010 Apr;20(2):289-305. doi: 10.1080/09602010903237875. Epub 2010 Jan 1.
- Coelho CA, Liles BZ, Duffy RJ. Contextual influences on narrative discourse in normal young adults. J Psycholinguist Res. 1990 Nov;19(6):405-20. doi: 10.1007/BF01068887.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub3.
- Holland R, Leff AP, Josephs O, Galea JM, Desikan M, Price CJ, Rothwell JC, Crinion J. Speech facilitation by left inferior frontal cortex stimulation. Curr Biol. 2011 Aug 23;21(16):1403-7. doi: 10.1016/j.cub.2011.07.021. Epub 2011 Aug 4.
- Marangolo P, Fiori V, Calpagnano MA, Campana S, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. tDCS over the left inferior frontal cortex improves speech production in aphasia. Front Hum Neurosci. 2013 Sep 6;7:539. doi: 10.3389/fnhum.2013.00539. eCollection 2013.
- Monti A, Ferrucci R, Fumagalli M, Mameli F, Cogiamanian F, Ardolino G, Priori A. Transcranial direct current stimulation (tDCS) and language. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Aug;84(8):832-42. doi: 10.1136/jnnp-2012-302825. Epub 2012 Nov 8.
- Carroll C, Guinan N, Kinneen L, Mulheir D, Loughnane H, Joyce O, Higgins E, Boyle E, Mullarney M, Lyons R. Social participation for people with communication disability in coffee shops and restaurants is a human right. Int J Speech Lang Pathol. 2018 Feb;20(1):59-62. doi: 10.1080/17549507.2018.1397748. Epub 2017 Dec 1.
- Marangolo P, Fiori V, Campana S, Calpagnano MA, Razzano C, Caltagirone C, Marini A. Something to talk about: enhancement of linguistic cohesion through tdCS in chronic non fluent aphasia. Neuropsychologia. 2014 Jan;53:246-56. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.12.003. Epub 2013 Dec 11.
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving aphasia in patients with aphasia after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 1;(5):CD009760. doi: 10.1002/14651858.CD009760.pub3.
- Newton C, Kirby P, Bruce C. Getting into shape: the effect of Shape Coding on the spoken language production of two men with chronic aphasia. Aphasiology. 2017;31(12):1459-1481. doi:10.1080/02687038.2017.1306639
- Pritchard M, Hilari K, Cocks N, Dipper L. Psychometric properties of discourse measures in aphasia: acceptability, reliability, and validity. Int J Lang Commun Disord. 2018 Nov;53(6):1078-1093. doi: 10.1111/1460-6984.12420. Epub 2018 Aug 28.
- Lomas J, Pickard L, Bester S, Elbard H, Finlayson A, Zoghaib C. The communicative effectiveness index: development and psychometric evaluation of a functional communication measure for adult aphasia. J Speech Hear Disord. 1989 Feb;54(1):113-24. doi: 10.1044/jshd.5401.113.
- Swinburn K. Aphasia Impact Questionnaire. Connect Commun Disabil Netw. 2015. http://www.ukconnect.org/professionals/aiq.
- Chiti G, Pantoni L. Use of Montreal Cognitive Assessment in patients with stroke. Stroke. 2014 Oct;45(10):3135-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004590. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Kang EK, Kim YK, Sohn HM, Cohen LG, Paik NJ. Improved picture naming in aphasia patients treated with cathodal tDCS to inhibit the right Broca's homologue area. Restor Neurol Neurosci. 2011;29(3):141-52. doi: 10.3233/RNN-2011-0587.
- Ross LA, McCoy D, Wolk DA, Coslett HB, Olson IR. Improved proper name recall by electrical stimulation of the anterior temporal lobes. Neuropsychologia. 2010 Oct;48(12):3671-4. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2010.07.024. Epub 2010 Jul 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HR-19/20-12921
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .