- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04220866
Studie intratumorálního (IT) Ulevostinagu (MK-1454) v kombinaci s intravenózním (IV) pembrolizumabem (MK-3475) ve srovnání s IV samotným pembrolizumabem jako léčba první linie metastatického nebo neresekovatelného, recidivujícího spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (HNSCC) (MK-1454-002)
Studie fáze 2 u metastatického nebo neresekabilního, recidivujícího spinocelulárního karcinomu hlavy a krku k hodnocení intratumorálního MK-1454 v kombinaci s IV pembrolizumabem vs. IV monoterapií pembrolizumabem
Účelem této studie je posoudit účinnost a bezpečnost intratumorálního (IT) ulevostinagu v PLUS pembrolizumab (MK-3475) ve srovnání se samotným pembrolizumabem jako léčbou první volby u dospělých s metastatickým nebo neresekovatelným, recidivujícím spinocelulárním karcinomem hlavy a krku ( HNSCC).
Primární hypotézy studie jsou, že IT ulevostinag v kombinaci s pembrolizumabem vede k lepší míře objektivní odpovědi (ORR), na kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1), ve srovnání se samotným pembrolizumabem:
- u účastníků s nádorem, který má kombinované pozitivní skóre (CPS) ≥ 1 s ligandem programované buněčné smrti 1 (PD-L1) a
- u účastníků s nádorem, který má PD-L1 CPS ≥ 20.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Chris OBrien Lifehouse ( Site 0040)
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Austrálie, 5112
- Calvary Central Districts Hospital ( Site 0042)
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
- Monash Health-Monash Medical Centre ( Site 0041)
-
-
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 01246-000
- Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo - ICESP ( Site 0058)
-
São Paulo, Brazílie, 01321-001
- Real e Benemerita Associacao Portuguesa de Beneficencia ( Site 0064)
-
-
Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brazílie, 60336-232
- Centro Regional Integrado de Oncologia ( Site 0062)
-
-
Rio Grande do Sul
-
Ijuí, Rio Grande do Sul, Brazílie, 98700-000
- Hospital de Caridade de Ijui ( Site 0061)
-
-
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne ( Site 0070)
-
-
Auvergne
-
Lyon, Auvergne, Francie, 69373
- Centre Leon Berard ( Site 0072)
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Francie, 31059
- IUCT - Oncopole ( Site 0069)
-
-
Nord
-
Lille, Nord, Francie, 59000
- Centre Oscar Lambret ( Site 0071)
-
-
Val-de-Marne
-
Villejuif, Val-de-Marne, Francie, 94800
- Gustave Roussy ( Site 0068)
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 3109601
- Rambam Medical Center ( Site 0077)
-
Jerusalem, Izrael, 9112001
- Hadassah Medical Center. Ein Kerem ( Site 0078)
-
-
Tel Aviv
-
Ramat Gan, Tel Aviv, Izrael, 5265601
- Chaim Sheba Medical Center ( Site 0076)
-
-
-
-
-
Seoul, Jižní Korea, 03722
- Severance Hospital ( Site 0103)
-
Seoul, Jižní Korea, 05505
- Asan Medical Center ( Site 0104)
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0379
- Oslo Universitetssykehus Radiumhospitalet ( Site 0085)
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norsko, 5021
- Haukeland Universitetssykehus, Klinisk forskningspost voksne ( Site 0086)
-
-
-
-
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- SCRI-CCCIT GesmbH ( Site 0050)
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, Rakousko, 4010
- Ordensklinikum Linz Gmbh - Barmherzige Schwestern ( Site 0051)
-
-
Vienna
-
Vienna/Wien, Vienna, Rakousko, 1090
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien ( Site 0049)
-
-
-
-
London, City of
-
London, London, City of, Spojené království, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust ( Site 0031)
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Spojené království, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital Sutton-Surrey ( Site 0032)
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Hematology & Oncology ( Site 0005)
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- University of California at San Francisco ( Site 0006)
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital ( Site 0012)
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University ( Site 0021)
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic ( Site 0014)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute ( Site 0004)
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- H.U. Vall de Hebron ( Site 0112)
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinico de Barcelona ( Site 0116)
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal ( Site 0115)
-
Málaga, Španělsko, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria ( Site 0114)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Má histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu metastatického nebo neresekovatelného, recidivujícího spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (HNSCC), který je lokálními terapiemi považován za nevyléčitelný
- Neprodělal předchozí systémovou léčbu podávanou v recidivujícím nebo metastatickém stavu
- Má nádorovou PD-L1 expresi CPS ≥1. Pro analýzu biomarkerů PD-L1 musí být poskytnuta nádorová tkáň
- Má měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1, jak bylo hodnoceno BICR
- Má alespoň 1 měřitelnou lézi, která je vhodná pro injekci
- Má výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Prokazuje adekvátní orgánovou funkci během 7 dnů před zahájením léčby
- Muži s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s tím, že se zdrží darování spermatu a použijí mužský kondom a partnerské použití další antikoncepční metody během sexuálního kontaktu se ženami ve fertilním věku během období intervence s ulevostinagem a po dobu nejméně 120 dnů po poslední dávce ulevostinag
- Ženy ve fertilním věku, které nejsou těhotné nebo nekojí, musí být ochotny používat vysoce účinnou metodu antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity během období intervence a alespoň 120 dnů po poslední dávce studijní intervence, a souhlasíte s tím, že nebudete darovat vajíčka (vajíčka, oocyty) jiným osobám ani zmrazit/neskladovat pro osobní potřebu
Účastníci infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) musí splňovat tato další kritéria:
- Má infekci HIV-1 zdokumentovanou pomocí jakéhokoli licencovaného rychlého testu HIV nebo testovací soupravy enzymu HIV nebo chemiluminiscenční imunoanalýzy (E/CIA) kdykoli před vstupem do studie (1. den)
- Má dobře kontrolovaný HIV na antiretrovirové terapii (ART)
Kritéria vyloučení:
- Má onemocnění, které je vhodné pro lokální terapii podávanou s léčebným záměrem
- Má progresivní onemocnění (PD) do 6 měsíců po dokončení kurativní systémové léčby lokoregionálně pokročilého HNSCC
- Podstoupil chemoterapii nebo biologickou léčbu rakoviny v rekurentním nebo metastatickém nastavení pro léčbu HNSCC
- podstoupil radiační terapii (nebo jinou nesystémovou terapii) během 2 týdnů před randomizací nebo se účastník plně nezotavil z nežádoucích příhod (AE) v důsledku dříve podané léčby
- Očekává se, že během studie bude vyžadovat jakoukoli jinou formu antineoplastické terapie
- Má v anamnéze druhou malignitu, pokud nebyla dokončena potenciálně kurativní léčba, bez známek malignity po dobu alespoň 2 let
- Má klinicky aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou studijní léčby
- Má alogenní transplantaci tkáně/pevného orgánu
- Má v anamnéze vaskulitidu
- Má v anamnéze intersticiální plicní onemocnění
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu
- Má známou anamnézu aktivní tuberkulózy (TB; Bacillus tuberculosis)
- Má v anamnéze (neinfekční) pneumonitidu, která vyžadovala steroidy, nebo současnou pneumonitidu
- Měl závažnou hypersenzitivní reakci na léčbu monoklonální protilátkou/složkami studijní léčby
- Má známé infekce virem hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Dostal předchozí terapii anti-programovanou buněčnou smrtí 1 (anti-PD-1), anti-programovanou buněčnou smrtí-ligand 1 (anti-PD-L1) nebo anti-programovanou buněčnou smrt-ligand 2 (anti-PD- L2) nebo pokud se účastník již dříve účastnil klinických studií Merck MK-3475
- Účastník infikovaný HIV, který měl oportunní infekci související s HIV během 6 měsíců
- Účastníci infikovaní HIV, kteří mají v anamnéze Kaposiho sarkom a/nebo multicentrickou Castlemanovu chorobu
- je těhotná, kojí nebo očekává početí nebo otce během plánované doby trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce studijní léčby
- Plně se nezotavil z jakýchkoli účinků velkého chirurgického zákroku bez významné detekovatelné infekce
- Má v anamnéze opakované ozáření pro HNSCC v projektovaném místě vpichu v hlavě a krku
- Obdržel vakcínu s živým virem do 30 dnů od plánovaného zahájení studijní léčby
- Byl léčen agonistou stimulátoru interferonových genů (STING) (např. ulevostinag, ADU-S100)
- se v současné době účastní a dostává studijní terapii nebo se účastnil studie s hodnoceným agens a podstoupil studijní terapii nebo použil zkoumané zařízení, přičemž k čemukoli z nich došlo do 4 týdnů od první dávky studijní léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ulevostinag + Pembrolizumab
Účastníci dostávají ulevostinag 540 ug intratumorální (IT) injekcí v den 1 každého týdne ve dvou 3týdenních cyklech (cykly 1-2), poté v den 1 každého 3týdenního cyklu po dobu až 33 cyklů (cykly 3-35) celkem 35 cyklů PLUS pembrolizumab 200 mg intravenózní (IV) infuzí v den 1 každého 3týdenního cyklu po dobu až 35 cyklů.
Celková doba léčby je až přibližně 2 roky.
|
IV infuze
Ostatní jména:
IT injekce
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Pembrolizumab
Účastníci dostávají pembrolizumab 200 mg intravenózní infuzí v den 1 každého 3týdenního cyklu po dobu až 35 cyklů.
Celková doba léčby je až přibližně 2 roky.
|
IV infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kritéria hodnocení objektivní míry odpovědi (ORR) na odpověď u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1)
Časové okno: Až 913,0 dní
|
ORR byla definována jako procento účastníků v populaci analýzy, kteří mají úplnou odpověď (CR: vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí) na RECIST 1.1.
ORR byla hodnocena zaslepeným nezávislým centrálním hodnocením (BICR) a 95% interval spolehlivosti (CI) byl založen na přesné metodě pro binomická data.
|
Až 913,0 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kritéria hodnocení bez progrese (PFS) na odpověď u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1)
Časové okno: Až 913,0 dní
|
PFS byla definována jako doba od randomizace do prvního dokumentovaného progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Podle RECIST 1.1 byla PD definována jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí.
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
Výskyt jedné nebo více nových lézí byl také považován za PD.
PFS bylo hodnoceno BICR a bylo založeno na metodě limitu produktu (Kaplan-Meier) pro cenzurovaná data.
|
Až 913,0 dní
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR) na odpověď Kritéria hodnocení u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1)
Časové okno: Až 913,0 dní
|
DOR byl definován jako čas od prvního zdokumentovaného důkazu úplné odpovědi (CR: vymizení všech cílových lézí) nebo částečné odpovědi (PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí) podle RECIST 1,1 do Progresivní onemocnění (PD) nebo smrt z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, u účastníků prokazujících CR nebo PR.
Podle RECIST 1.1 je PD definována jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí.
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
Za PD se také považuje výskyt jedné nebo více nových lézí.
DOR byl založen na metodě produktového limitu (Kaplan-Meier) pro cenzurovaná data.
|
Až 913,0 dní
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 913,0 dní
|
OS je definován jako doba od randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny a je založen na metodě produktového limitu (Kaplan-Meier) pro cenzurovaná data.
|
Až 913,0 dní
|
|
Počet účastníků, kteří zažili nepříznivou událost (AE)
Časové okno: Až 913,0 dní
|
AE je jakákoliv neobvyklá zdravotní událost u účastníka, dočasně spojená s použitím studijní léčby, ať už je považována za související se studijní léčbou či nikoli.
|
Až 913,0 dní
|
|
Počet účastníků přerušujících studijní léčbu kvůli AE
Časové okno: Až přibližně 715,0 dní
|
AE je jakákoliv neobvyklá zdravotní událost u účastníka, dočasně spojená s použitím studijní léčby, ať už je považována za související se studijní léčbou či nikoli.
|
Až přibližně 715,0 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McIntosh JA, Liu Z, Andresen BM, Marzijarani NS, Moore JC, Marshall NM, Borra-Garske M, Obligacion JV, Fier PS, Peng F, Forstater JH, Winston MS, An C, Chang W, Lim J, Huffman MA, Miller SP, Tsay FR, Altman MD, Lesburg CA, Steinhuebel D, Trotter BW, Cumming JN, Northrup A, Bu X, Mann BF, Biba M, Hiraga K, Murphy GS, Kolev JN, Makarewicz A, Pan W, Farasat I, Bade RS, Stone K, Duan D, Alvizo O, Adpressa D, Guetschow E, Hoyt E, Regalado EL, Castro S, Rivera N, Smith JP, Wang F, Crespo A, Verma D, Axnanda S, Dance ZEX, Devine PN, Tschaen D, Canada KA, Bulger PG, Sherry BD, Truppo MD, Ruck RT, Campeau LC, Bennett DJ, Humphrey GR, Campos KR, Maddess ML. A kinase-cGAS cascade to synthesize a therapeutic STING activator. Nature. 2022 Mar;603(7901):439-444. doi: 10.1038/s41586-022-04422-9. Epub 2022 Mar 16.
- Harrington KJ, Champiat S, Brody JD, Cho BC, Romano E, Golan T, Hyngstrom JR, Strauss J, Oh DY, Popovtzer A, Gomez-Roca C, Perets R, Kim SB, Wong DJ, Powell SF, Khilnani A, Jemielita T, Zhao Q, Zhao R, Ingham M. Phase I and II Clinical Studies of the STING Agonist Ulevostinag with and without Pembrolizumab in Participants with Advanced or Metastatic Solid Tumors or Lymphomas. Clin Cancer Res. 2025 Aug 14;31(16):3400-3411. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-3630.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Neoplastické procesy
- Karcinom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Opakování
- Metastáza novotvaru
- Parkinsonova choroba 4, autozomálně dominantní Lewy Body
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- 1454-002
- MK-1454-002 (Jiný identifikátor: Merck)
- 2019-003060-42 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pembrolizumab
-
Yonsei UniversityZatím nenabírámePokročilá rakovina | Novotvary žlučových cest | ImunoterapieJižní Korea
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilý uroteliální karcinom | Otevřený | Orální podávání lékůSpojené státy
-
NGM Biopharmaceuticals, IncStaženo
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedMerck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilé nebo metastatické solidní nádorySpojené státy, Jižní Korea
-
Merus B.V.NáborRakovina plic - nemalená buňka spinocelus | Rakovina plic - nemalobuněčný neskvamózníAustrálie, Španělsko, Francie, Holandsko, Spojené státy, Jižní Korea, Itálie
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Merck Sharp & Dohme LLC; Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Zatím nenabírámeNPC | Lokoregionálně pokročilý karcinom nosohltanuČína
-
Biocity Biopharmaceutics Co., Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCNáborLokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádoryČína
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCZatím nenabírámeRakovina děložního čípku podle FIGO Stage 2018 | Squamous Cell Carcinoma FIGO 2018 Stage IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom stádium IB3-IIIC2Holandsko
-
Eikon TherapeuticsMerck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilé pevné nádory | Endometriální rakovina | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | MSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors | MSI-H/dMMR Gastroesophageal-junction Cancer | MSI-H/dMMR rakovina žaludku | MSI-H/DMMR kolorektální rakovinaSpojené státy, Austrálie, Nový Zéland
-
London Health Sciences Centre Research Institute...NáborRakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu III | Invazivní rakovina prsu | Rakovina prsu Triple NegativeKanada