- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04241289
Detekce a neurologický dopad cerebrovaskulárních příhod u kardiochirurgických pacientů
24. března 2023 aktualizováno: Population Health Research Institute
Detekce a neurologický dopad cerebrovaskulárních příhod u pacientů po kardiochirurgii: Pilotní hodnocení kohorty (NeuroVISION Cardiac Pilot)
Vyšetřovatelé provedli prospektivní observační pilotní studii, aby prozkoumali incidenci perioperačních skrytých mozkových příhod (detekovaných pomocí MRI mozku) a potenciální dopad na delirium a kognitivní pokles u pacientů po operaci srdce po operaci ve Všeobecné nemocnici v Hamiltonu.
Tato pilotní studie posuzovala proveditelnost větší prospektivní mezinárodní kohortové studie zkoumající tento cíl.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Delirium a kognitivní pokles jsou běžné po kardiochirurgických operacích a zvyšují zátěž pacientů a zdrojů zdravotní péče.
S těmito komplikacemi jsou spojeny skryté (subklinické) mozkové příhody.
Vyšetřovatelé provedli prospektivní kohortovou pilotní studii, do které byli zařazeni pacienti po po sobě jdoucích kardiochirurgických operacích, kteří podstoupili pooperační MRI mozku a sérii dotazníků k posouzení změn kognice, fyzických funkcí a deliria.
Regionální cerebrální saturace kyslíkem (rSO2) byla zaznamenávána během operace pomocí senzorů blízké infračervené spektroskopie (NIRS) umístěných na čele pacienta.
Primárním cílem bylo zjistit proveditelnost provedení větší studie, která by prokázala souvislost mezi skrytým iktusem a dlouhodobým poklesem kognitivních funkcí u pacientů po kardiochirurgické operaci.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
66
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti ve věku 21 let nebo více, u kterých je plánována izolovaná operace bypassu koronární arterie (CABG) se střední sternotomií a alespoň jedním vaskulárním rizikovým faktorem.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ≥ 21 let
- Poskytněte písemný informovaný souhlas
- Plánováno podstoupit izolovanou CABG prostřednictvím přístupu mediánové sternotomie
Máte alespoň jeden z následujících rizikových faktorů:
- Onemocnění periferních cév (předchozí periferní arteriální bypass, amputace v důsledku ischemie, ABPI <0,9 nebo předchozí AAA oprava)
- Cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice, TIA nebo stenóza karotidy v anamnéze > 70 %)
- Renální insuficience (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
- Diabetes mellitus (na perorálním hypoglykemickém přípravku (látkách) a/nebo substituci inzulínu)
- Urgentní CABG (pacient čekající na revaskularizaci pro AKS nebo MI)
- Nedávný kuřák (za poslední rok)
- Ejekční frakce levé komory < 35 %
Kritéria vyloučení:
- Současný srdeční výkon s CABG Před zařazením do této studie
- Urgentní operace CABG (okamžitá revaskularizace pro hemodynamickou nestabilitu)
- Znovu CABG
- Plánovaná zástava oběhu při operaci srdce
- Diagnostikovaná demence jakéhokoli typu
- Kontraindikace pro DW MRI, např. klaustrofobie, neschopnost ležet naplocho po dobu trvání studie, kardiostimulátor nebo ICD in-situ nebo jiné kovové implantáty
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru
Časové okno: 30 dní
|
Průměrná míra náboru za týden
|
30 dní
|
|
Dokončení MRI
Časové okno: 30 dní
|
Celkový počet pacientů, kteří dokončili studii MRI mozku
|
30 dní
|
|
Ztraceno v následování
Časové okno: 3 měsíce
|
Podíl pacientů ztracených ve sledování na konci studie
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skrytá mrtvice
Časové okno: 30 dní
|
Podíl pacientů, kteří prodělali skrytou cévní mozkovou příhodu do 30 dnů po operaci
|
30 dní
|
|
Klinická mrtvice
Časové okno: 30 dní
|
Podíl pacientů s klinickou cévní mozkovou příhodou 30 dní po operaci
|
30 dní
|
|
Kognitivní pokles (MoCA)
Časové okno: 30 dní
|
Podíl pacientů, u kterých došlo k poklesu kognitivních funkcí 30 dní po operaci pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA).
|
30 dní
|
|
Kognitivní pokles (DSST)
Časové okno: 30 dní
|
Podíl pacientů, u kterých došlo k poklesu kognitivních funkcí 30 dní po operaci pomocí testu substituce číslicových symbolů (DSST).
|
30 dní
|
|
Fyzická funkce
Časové okno: 3 měsíce
|
Podíl pacientů, u kterých došlo k poklesu kognitivních funkcí 30 dní po operaci pomocí standardního hodnocení globálních aktivit u starších osob (SAGE).
|
3 měsíce
|
|
Delirium
Časové okno: den 2 až 30 den, podle toho, co nastane dříve
|
Podíl pacientů, u kterých došlo k deliriu mezi 2. pooperačním dnem a propuštěním nebo 30. dnem, podle toho, co nastane dříve, pomocí metody Confusion Assessment Method (CAM).
|
den 2 až 30 den, podle toho, co nastane dříve
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L, Fong TG, Gross A, Inouye SK, Jones RN. Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):30-9. doi: 10.1056/NEJMoa1112923.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Mrkobrada M, Hill MD, Chan MT, Sigamani A, Cowan D, Kurz A, Sessler DI, Jacka M, Graham M, Dasgupta M, Dunlop V, Emery DJ, Gulka I, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Murkin J, Pettit S, Sahlas DJ, Sharma M, Sharma M, Srinathan S, St John P, Tsai S, Gelb AW, O'Donnell M, Siu D, Chiu PW, Sharath V, George A, Devereaux PJ. Covert stroke after non-cardiac surgery: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2016 Aug;117(2):191-7. doi: 10.1093/bja/aew179.
- NeuroVISION Investigators. Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019 Sep 21;394(10203):1022-1029. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31795-7. Epub 2019 Aug 15.
- Indja B, Woldendorp K, Vallely MP, Grieve SM. Silent Brain Infarcts Following Cardiac Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019 May 7;8(9):e010920. doi: 10.1161/JAHA.118.010920.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Spence J, Lamy A, Bosch J, Thabane L, Gagnon S, Power P, Browne A, Murkin J, Devereaux PJ. Feasibility of studying the association between intraoperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative functional decline (ReFUNCTION): a pilot sub-study of NeuroVISION-Cardiac Surgery. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1497-1506. doi: 10.1007/s12630-020-01777-3. Epub 2020 Aug 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
27. března 2017
Primární dokončení (Aktuální)
25. června 2018
Dokončení studie (Aktuální)
30. září 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. ledna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. ledna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
27. ledna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. března 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. března 2023
Naposledy ověřeno
1. března 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NeuroVISION Cardiac Pilot
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .