- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04241289
Påvisning og neurologisk påvirkning af cerebrovaskulære hændelser hos hjertekirurgiske patienter
24. marts 2023 opdateret af: Population Health Research Institute
Detektion og neurologisk påvirkning af cerebrovaskulære hændelser hos hjertekirurgiske patienter: En kohorteevalueringspilot (NeuroVISION Cardiac Pilot)
Efterforskerne gennemførte en prospektiv observationel pilotundersøgelse for at udforske forekomsten af perioperative skjulte slagtilfælde (detekteret ved hjerne-MR) og den potentielle indvirkning på delirium og kognitivt fald hos postoperative hjertekirurgipatienter på Hamilton General Hospital.
Denne pilotundersøgelse vurderede gennemførligheden af et større prospektivt internationalt kohortestudie, der udforskede dette mål.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Delirium og kognitiv tilbagegang er almindelige efter hjertekirurgi og øger byrden på patienter og sundhedsressourcer.
Skjulte (subkliniske) slagtilfælde er forbundet med disse komplikationer.
Efterforskerne gennemførte et prospektivt kohortepilotstudie, der indskrev konsekutive hjertekirurgipatienter til at modtage en postoperativ hjerne-MRI og en række spørgeskemaer for at vurdere ændringer i kognition, fysisk funktion og delirium.
Regional cerebral iltmætning (rSO2) blev registreret under operationen med brug af nær-infrarød spektroskopi (NIRS) sensorer placeret på patientens pande.
Det primære formål var at bestemme gennemførligheden af at gennemføre en større undersøgelse for at etablere en sammenhæng mellem skjult slagtilfælde og langvarig kognitiv tilbagegang hos hjertekirurgiske patienter.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
66
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter på 21 år eller derover, der er planlagt til at gennemgå isoleret koronararterie-bypass-operation (CABG) med en median sternotomi og mindst én vaskulær risikofaktor.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥ 21 år
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Planlagt til at gennemgå isoleret CABG gennem en median sternotomi tilgang
Har mindst én af følgende risikofaktorer:
- Perifer vaskulær sygdom (tidligere perifer arteriel bypass, amputation på grund af iskæmi, ABPI <0,9 eller tidligere AAA-reparation)
- Cerebrovaskulær sygdom (historie med slagtilfælde, TIA eller carotisstenose >70 %)
- Nyreinsufficiens (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
- Diabetes mellitus (på orale hypoglykæmiske midler og/eller insulinerstatning)
- Urgent CABG (indlagt patient afventer revaskularisering for ACS eller MI)
- Nylig ryger (inden for det seneste år)
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <35 %
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig hjerteprocedure med CABG Forudgående tilmelding til denne undersøgelse
- Akut CABG-kirurgi (øjeblikkelig revaskularisering for hæmodynamisk ustabilitet)
- Gentag CABG
- Cirkulationsstop planlagt under hjerteoperationen
- Diagnosticeret demens af enhver art
- Kontraindikation for DW MR f.eks. klaustrofobi, ude af stand til at ligge fladt i hele undersøgelsens varighed, pacemaker eller ICD in-situ eller andre metalimplantater
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 30 dage
|
Gennemsnitlig rekrutteringsrate pr. uge
|
30 dage
|
|
MR-afslutning
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet antal patienter, der fuldfører hjerne-MR-undersøgelsen
|
30 dage
|
|
Tabte til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel af patienter mistede til opfølgning ved afslutningen af undersøgelsen
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skjult slag
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever skjult slagtilfælde inden for 30 dage efter operationen
|
30 dage
|
|
Klinisk slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever klinisk slagtilfælde 30 dage efter operationen
|
30 dage
|
|
Kognitiv tilbagegang (MoCA)
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
|
30 dage
|
|
Kognitiv tilbagegang (DSST)
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Digit Symbol Substitution Test (DSST).
|
30 dage
|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Standard Assessment of Global-activities in the Elderly (SAGE).
|
3 måneder
|
|
Delirium
Tidsramme: dag 2 til 30 dag, alt efter hvad der kommer først
|
Andelen af patienter, der oplever delirium mellem postoperativ dag 2 og udskrivelse eller 30 dage, alt efter hvad der kommer først ved brug af Confusion Assessment Method (CAM).
|
dag 2 til 30 dag, alt efter hvad der kommer først
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L, Fong TG, Gross A, Inouye SK, Jones RN. Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):30-9. doi: 10.1056/NEJMoa1112923.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Mrkobrada M, Hill MD, Chan MT, Sigamani A, Cowan D, Kurz A, Sessler DI, Jacka M, Graham M, Dasgupta M, Dunlop V, Emery DJ, Gulka I, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Murkin J, Pettit S, Sahlas DJ, Sharma M, Sharma M, Srinathan S, St John P, Tsai S, Gelb AW, O'Donnell M, Siu D, Chiu PW, Sharath V, George A, Devereaux PJ. Covert stroke after non-cardiac surgery: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2016 Aug;117(2):191-7. doi: 10.1093/bja/aew179.
- NeuroVISION Investigators. Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019 Sep 21;394(10203):1022-1029. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31795-7. Epub 2019 Aug 15.
- Indja B, Woldendorp K, Vallely MP, Grieve SM. Silent Brain Infarcts Following Cardiac Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019 May 7;8(9):e010920. doi: 10.1161/JAHA.118.010920.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Spence J, Lamy A, Bosch J, Thabane L, Gagnon S, Power P, Browne A, Murkin J, Devereaux PJ. Feasibility of studying the association between intraoperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative functional decline (ReFUNCTION): a pilot sub-study of NeuroVISION-Cardiac Surgery. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1497-1506. doi: 10.1007/s12630-020-01777-3. Epub 2020 Aug 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
27. marts 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. juni 2018
Studieafslutning (Faktiske)
30. september 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. januar 2020
Først opslået (Faktiske)
27. januar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NeuroVISION Cardiac Pilot
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .