- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04260724
Studie o účinku transkraniální magnetické stimulace u mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby
Prospektivní, randomizovaná, pro hodnotitele zaslepená, jednocentrová studie o účinku transkraniální magnetické stimulace u mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby
Výzkumníci budou porovnávat kognici, náladu (depresi), ADL a mozkovou strukturální a funkční MRI před a po 4týdenní transkraniální magnetické stimulaci u pacientů s mírnou až středně závažnou Alzheimerovou chorobou.
Vyšetřovatelé také porovnávají změnu kognitivních funkcí, nálady (deprese), ADL a mozkové strukturální a funkční MRI mezi skupinou TMS a skupinou s falešnou cívkou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každých 16 pacientů bude rozděleno do skupiny TMS a skupiny falešných spirál. Před stimulací TMS/sham coil vyšetřovatelé provedou fMRI každého pacienta a zjistí, které ohnisko má nejsilnější spojení s hipokampem mezi laterálními parietálními oblastmi mozku. Vyšetřovatelé zafixují transdukovaný TSM a aplikují přesnou TMS stimulaci na ohnisko pomocí personalizovaných snímků. Vyšetřovatelé rám vyrobí pomocí technologie 3D tisku.
Po 4týdenní stimulaci TMS budou vyšetřovatelé porovnávat kognici, náladu (deprese), ADL a mozkovou strukturální a funkční MRI mezi výchozími hodnotami a po intervenci. Vyšetřovatelé také porovnávají změnu kognitivních funkcí, nálady (deprese), ADL a mozkové strukturální a funkční MRI mezi skupinou TMS a skupinou s falešnou cívkou.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů, kteří navštívili paměťovou kliniku Samsung Medical Center
- ve věku 55-90 let
- diagnostikována jako pravděpodobná Alzheimerova demence podle směrnice NIA-AA 2011, nebo pacienti s MCI s amyloidní PET pozitivitou
- pod -1SD v testu zpožděného vyvolání SVLT a testu zpožděného vyvolání RCFT
- K-MMSE >=18
- žádný epileptický výtok na EEG
- žádná anamnéza epilepsie
- žádná arytmie nebo MI na EKG
- umí číst a psát korejsky (gramotně)
- dobrovolně a souhlasíte s registrací
Kritéria vyloučení:
- žádný jiný neurologický deficit, který by mohl způsobit demenci, kromě Alzheimerovy choroby
- pacient, který má závažnou hyperintenzitu mozkové bílé hmoty. (hluboká bílá hmota >=2,5 cm a čepice nebo pásek >=1,0 cm)
- pacientů se závažným onemocněním včetně rakoviny a ischemické choroby srdeční
- klaustrofobie nebo alergie na kontrast MRI
- lékařské zařízení, které nelze vyjmout (např. kardiostimulátor, kochleární implantace, zubní protéza)
- anamnéza operace mozku a intervence nebo operace intra/extrakraniální tepny (např. zavedení stentu karotické tepny, CEA)
- pacient s dušností v klidu
- anamnéza ztráty vědomí delší než 1 hodinu s výjimkou celkové anestezie
- pacienti, kteří nemohou číst písemné materiály kvůli špatné zrakové ostrosti
- pacientů, kteří nemohou komunikovat kvůli vážným sluchovým potížím
- anamnéza léků na ototoxicitu nebo expozice silné zvuky
- určeno jako nevhodné k účasti na klinickém hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina TMS
Transkraniální magnetická stimulace po dobu čtyř týdnů
|
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
falešná cívka stimulace po dobu čtyř týdnů (Ačkoli zvuk falešné cívky je během intervence stejný jako zvuk skutečného TMS, není aplikována žádná stimulace.
)
|
žádná stimulace Přestože je zvuk ze zařízení během stimulace podobný, žádná stimulace není aplikována.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krátkodobá změna skóre K-MMSE ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre K-MMSE (korejská verze mini zkoušky duševního stavu) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre K-MoCA ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre K-MoCA (korejská verze Montrealského kognitivního hodnocení) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre ADAS-Cog ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre ADAS-Cog (škála hodnocení Alzheimerovy choroby-kognitivní subškála) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre COWAT ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre COWAT (řízená orální slovní asociace) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna Stroopova skóre ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna Stroopova skóre ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre TMT ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre TMT (testování stezek) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre RVP ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre RVP (raid visual information processing) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre SWM ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre SWM (prostorová pracovní paměť) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna skóre PRM ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
krátkodobá změna skóre PRM (paměť rozpoznávání vzoru) ve skupině TMS
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dlouhodobá změna skóre K-MMSE ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre K-MMSE (korejská verze mini zkoušky duševního stavu) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre K-MoCA ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre K-MoCA (korejská verze Montrealského kognitivního hodnocení) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre ADAS-Cog ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre ADAS-Cog (škála hodnocení Alzheimerovy choroby-kognitivní subškála) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre COWAT ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre COWAT (řízená orální slovní asociace) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna Stroopova skóre ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna Stroopova skóre ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre TMT ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre TMT (trail-making test) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre RVP ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre RVP (raid visual information processing) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre SWM ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre SWM (prostorová pracovní paměť) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
dlouhodobá změna skóre PRM v TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
dlouhodobá změna skóre PRM (paměť rozpoznávání vzoru) ve skupině TMS
|
8 týdnů
|
|
změna ADL (aktivita denního života) ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre S-IADL (Seoul-instrumentální aktivity každodenního života)
|
4 týdny
|
|
krátkodobá změna nálady (deprese) ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre krátké formy GDS (škála geriatrické deprese).
|
4 týdny
|
|
dlouhodobá změna nálady (deprese) ve skupině TMS
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre krátké formy GDS (škála geriatrické deprese).
|
8 týdnů
|
|
změna funkce mozku ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
kvalitativní změna klidové funkční MRI
|
4 týdny
|
|
změna struktury mozku ve skupině TMS
Časové okno: 4 týdny
|
změna hodnoty FA (frakční anizotropie) v analýze DTI (difuzní tensor imaging)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny skóre K-MMSE mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre K-MMSE (korejská verze mini zkoušky duševního stavu)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny skóre K-MoCA mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre K-MoCA (korejská verze Montrealského kognitivního hodnocení)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny CDR-SOB mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre CDR-SOB (hodnocení klinické demence-součet políček)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny ADAS-Cog mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre ADAS-Cog (škála hodnocení Alzheimerovy choroby-kognitivní subškála)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny skóre COWAT mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre skóre COWAT (řízená orální slovní asociace).
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny skóre Stroopova testu mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre skóre Stroopova testu
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny TMT mezi skupinou TMS a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre TMT (test tvorby stezky)
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny skóre RVP mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre skóre RVP (raid visual information processing).
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny SWM mezi skupinou TMS a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre skóre SWM (prostorová pracovní paměť).
|
4 týdny
|
|
srovnání krátkodobé změny PRM mezi skupinou TMS a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre skóre PRM (paměť rozpoznávání vzorů).
|
4 týdny
|
|
srovnání změny K-MMSE mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre K-MMSE (korejská verze mini zkoušky duševního stavu)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny K-MoCA mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre K-MoCA (korejská verze Montrealského kognitivního hodnocení)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny CDR-SOB mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre CDR-SOB (hodnocení klinické demence-součet políček)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny ADAS-Cog mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre ADAS-Cog (škála hodnocení Alzheimerovy choroby-kognitivní subškála)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny skóre COWAT mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre skóre COWAT (řízená orální slovní asociace).
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny skóre stroopova testu mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre skóre stroopova testu
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny TMT skóre mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre TMT (test vytváření stezek)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny skóre RVP mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre RVP (raid visual information processing)
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny SWM skóre mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre skóre SWM (prostorová pracovní paměť).
|
8 týdnů
|
|
srovnání dlouhodobé změny kognitivní funkce mezi skupinou TMS a skupinou falešnou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre skóre PRM (paměť rozpoznávání vzorů).
|
8 týdnů
|
|
srovnání krátkodobé změny nálady (deprese) mezi skupinou TMS a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre GDS (škála geriatrické deprese) krátká forma
|
4 týdny
|
|
srovnání dlouhodobé změny nálady (deprese) mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre GDS (škála geriatrické deprese) krátká forma
|
8 týdnů
|
|
srovnání krátkodobé změny ADL mezi skupinou TMS a falešnou skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
změna skóre S-IADL (soulská instrumentální aktivita každodenního života)
|
4 týdny
|
|
srovnání dlouhodobé změny ADL mezi TMS skupinou a falešnou skupinou
Časové okno: 8 týdnů
|
změna skóre S-IADL (soulská instrumentální aktivita každodenního života)
|
8 týdnů
|
|
srovnání změny klidové fMRI mezi TMS skupinou a sham skupinou
Časové okno: 4 týdny
|
kvalitativní změna klidové fMRI
|
4 týdny
|
|
srovnání změny hodnoty FA mezi skupinou TMS a skupinou falešné
Časové okno: 4 týdny
|
změna hodnoty FA (frakční anizotropie) v analýze DTI (difuzní tensor imaging)
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Duk L Na, MD PhD, Samsung Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cotelli M, Calabria M, Manenti R, Rosini S, Zanetti O, Cappa SF, Miniussi C. Improved language performance in Alzheimer disease following brain stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Jul;82(7):794-7. doi: 10.1136/jnnp.2009.197848. Epub 2010 Jun 23.
- Cotelli M, Manenti R, Cappa SF, Geroldi C, Zanetti O, Rossini PM, Miniussi C. Effect of transcranial magnetic stimulation on action naming in patients with Alzheimer disease. Arch Neurol. 2006 Nov;63(11):1602-4. doi: 10.1001/archneur.63.11.1602.
- Koch G, Bonni S, Pellicciari MC, Casula EP, Mancini M, Esposito R, Ponzo V, Picazio S, Di Lorenzo F, Serra L, Motta C, Maiella M, Marra C, Cercignani M, Martorana A, Caltagirone C, Bozzali M. Transcranial magnetic stimulation of the precuneus enhances memory and neural activity in prodromal Alzheimer's disease. Neuroimage. 2018 Apr 1;169:302-311. doi: 10.1016/j.neuroimage.2017.12.048. Epub 2017 Dec 19.
- Wang JX, Rogers LM, Gross EZ, Ryals AJ, Dokucu ME, Brandstatt KL, Hermiller MS, Voss JL. Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory. Science. 2014 Aug 29;345(6200):1054-7. doi: 10.1126/science.1252900.
- Cotelli M, Manenti R, Cappa SF, Zanetti O, Miniussi C. Transcranial magnetic stimulation improves naming in Alzheimer disease patients at different stages of cognitive decline. Eur J Neurol. 2008 Dec;15(12):1286-92. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02202.x.
- Nilakantan AS, Mesulam MM, Weintraub S, Karp EL, VanHaerents S, Voss JL. Network-targeted stimulation engages neurobehavioral hallmarks of age-related memory decline. Neurology. 2019 May 14;92(20):e2349-e2354. doi: 10.1212/WNL.0000000000007502. Epub 2019 Apr 17.
- Ridding MC, Rothwell JC. Is there a future for therapeutic use of transcranial magnetic stimulation? Nat Rev Neurosci. 2007 Jul;8(7):559-67. doi: 10.1038/nrn2169.
- Bondi MW, Edmonds EC, Jak AJ, Clark LR, Delano-Wood L, McDonald CR, Nation DA, Libon DJ, Au R, Galasko D, Salmon DP. Neuropsychological criteria for mild cognitive impairment improves diagnostic precision, biomarker associations, and progression rates. J Alzheimers Dis. 2014;42(1):275-89. doi: 10.3233/JAD-140276.
- Weissman MM, Myers JK, Tischler GL, Holzer CE 3rd, Leaf PJ, Orvaschel H, Brody JA. Psychiatric disorders (DSM-III) and cognitive impairment among the elderly in a U.S. urban community. Acta Psychiatr Scand. 1985 Apr;71(4):366-79. doi: 10.1111/j.1600-0447.1985.tb02536.x.
- Kim S, Nilakantan AS, Hermiller MS, Palumbo RT, VanHaerents S, Voss JL. Selective and coherent activity increases due to stimulation indicate functional distinctions between episodic memory networks. Sci Adv. 2018 Aug 22;4(8):eaar2768. doi: 10.1126/sciadv.aar2768. eCollection 2018 Aug.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SMC_2019-04-010-004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TMS
-
Hartford HospitalNábor
-
Carilion ClinicNeznámýBolest v obličejiSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaZatím nenabíráme
-
Emory UniversityDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoVýkonná funkceSpojené státy
-
Bayside HealthNational Health and Medical Research Council, AustraliaDokončenoVelká depresivní poruchaAustrálie
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Society of Addiction PsychologyNábor
-
BeerYaakov Mental Health CenterDokončenoHluboká vysokofrekvenční opakující se transkraniální magnetická stimulace pro odvykání kouření (TMS)Kouření | Chronická obstrukční plicní nemocIzrael
-
Centre Hospitalier St AnneNáborSchizofrenie odolná proti léčběFrancie