- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04260724
Tutkimus transkraniaalisen magneettistimulaation vaikutuksesta lievään tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin
Prospektiivinen, satunnaistettu, arvioijan sokea, yhden keskuksen tutkimus transkraniaalisen magneettistimulaation vaikutuksesta lievään tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin
Tutkijat vertaavat kognitiota, mielialaa (masennusta), ADL:ää ja aivojen rakenteellista ja toiminnallista MRI:tä ennen ja jälkeen 4 viikon transkraniaalisen magneettisen stimulaation potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen Alzheimerin tauti.
Tutkijat vertailevat myös kognition, mielialan (masennus), ADL:n sekä aivojen rakenteellisen ja toiminnallisen MRI:n muutosta TMS-ryhmän ja valekelaryhmän välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jokainen 16 potilasta jaetaan TMS-ryhmään ja valekelaryhmään. Ennen TMS/sham coil-stimulaatiota tutkijat ottavat fMRI:n jokaisesta potilaasta ja selvittävät, millä kohdilla on vahvin yhteys hippokampukseen aivojen lateraalisten parietaalisten alueiden joukossa. Tutkijat korjaavat TSM-muunnetun ja soveltavat tarkkuutta TMS-stimulaatioon henkilökohtaisten kehysten avulla. Tutkijat tekevät kehyksen 3D-tulostustekniikalla.
Neljän viikon TMS-stimulaation jälkeen tutkijat vertaavat kognitiota, mielialaa (masennusta), ADL:ää ja aivojen rakenteellista ja toiminnallista MRI:tä lähtötilanteen ja toimenpiteen jälkeen. Tutkijat vertailevat myös kognition, mielialan (masennus), ADL:n sekä aivojen rakenteellisen ja toiminnallisen MRI:n muutosta TMS-ryhmän ja valekelaryhmän välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, jotka vierailivat Samsung Medical Centerin muistiklinikalla
- 55-90-vuotias
- diagnosoitu todennäköiseksi Alzheimer-dementiaksi NIA-AA-ohjeen 2011 mukaan tai MCI-potilaat, joilla on amyloidi-PET-positiivisuus
- alle -1SD SVLT-viivästetty palautustestissä ja RCFT:n viivästetty palautustestissä
- K-MMSE >=18
- ei epileptistä vuotoa EEG:ssä
- ei epilepsiahistoriaa
- EKG:ssa ei ole rytmihäiriötä tai MI:tä
- osaa lukea ja kirjoittaa koreaa (lukutaito)
- vapaaehtoiseksi ja suostuu rekisteröitymiseen
Poissulkemiskriteerit:
- ei muita neurologisia puutteita, jotka voivat aiheuttaa dementiaa paitsi Alzheimerin taudin
- potilas, jolla on vakava aivojen valkoisen aineen hyperintensiteetti. (syvä valkoinen aine >=2,5 cm ja lippalakit tai nauha >=1,0 cm)
- potilaat, joilla on vakava sairaus, mukaan lukien syöpä ja isheeminen sydänsairaus
- klaustrofobia tai allerginen MRI-varjoaine
- lääkinnällinen laite, jota ei voi irrottaa (esim. sydämentahdistin, sisäkorvaistutus, hammasproteesi)
- aivojen leikkaushistoria ja kallonsisäisen/ektrakraniaalisen valtimon interventio tai leikkaus (esim. kaulavaltimon stentin asennus, CEA)
- potilaalla on hengenahdistusta levon aikana
- tajunnan menetys yli 1 tunnin ajan yleispuudutusta lukuun ottamatta
- potilaat, jotka eivät voi lukea kirjallista materiaalia heikon näöntarkkuuden vuoksi
- potilaat, jotka eivät voi kommunikoida vakavien kuulovaikeuksien vuoksi
- ototoksisuuslääkitys tai altistuminen vakaville äänille
- todettu sopimattomaksi osallistumaan kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: TMS ryhmä
Transkraniaalinen magneettistimulaatio neljän viikon ajan
|
|
|
Huijausvertailija: Huijausryhmä
valekelastimulaatio neljän viikon ajan (Vaikka valekelan ääni on sama kuin todellisen TMS:n ääni intervention aikana, stimulaatiota ei käytetä.
)
|
ei stimulaatiota Vaikka laitteen ääni stimuloinnin aikana on samanlainen, stimulaatiota ei käytetä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
K-MMSE-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
lyhyen aikavälin muutos K-MMSE (korealainen versio mini mentaalisen tilan kokeesta) pistemäärässä TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
K-MoCA-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
K-MoCA (korealainen versio Montrealin kognitiivisesta arvioinnista) -pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
ADAS-Cog-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
ADAS-Cog (Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivinen alaskaala) -pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
COWAT-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
COWAT-pisteiden (kontrolloitu suullinen sanaassosiaatio) lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
Stroopin pistemäärän lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Stroopin pistemäärän lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
TMT-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
TMT-pisteiden (trail-making test) lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
RVP-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
lyhyen aikavälin muutos RVP (Raid Visual Information Processing) -pisteissä TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
SWM-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
SWM-pisteiden (spatial work memory) lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
|
Liikuntarajoitteisten henkilöiden pistemäärän lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
PRM-pisteiden lyhytaikainen muutos TMS-ryhmässä
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
K-MMSE-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
K-MMSE-pisteiden (korealainen versio mini mentaalisen tilan kokeesta) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
K-MoCA-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
K-MoCA-pisteiden (korealainen versio Montrealin kognitiivisesta arvioinnista) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
ADAS-Cog-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
ADAS-Cog-pisteiden (Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivinen alaskaala) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
COWAT-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
COWAT-pisteiden (kontrolloitu suullinen sanaassosiaatio) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
Stroop-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Stroop-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
TMT-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
TMT-pisteiden (trail-making test) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
RVP-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
RVP-pisteiden (Raid Visual Information Processing) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
SWM-pisteiden pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
SWM-pisteiden (spatial work memory) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
liikuntarajoitteisten henkilöiden pistemäärän pitkän aikavälin muutos TMS:ssä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
PRM-pisteiden (pattern detection memory) pitkän aikavälin muutos TMS-ryhmässä
|
8 viikkoa
|
|
ADL:n (jokapäiväisen elämän toiminnan) muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
S-IADL:n (Soul-instrumentaalin päivittäisen elämän toimintojen) tulosmuutos
|
4 viikkoa
|
|
lyhytaikainen mielialan muutos (masennus) TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
GDS (geriatric depressioon scale) lyhyen lomakkeen pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
pitkäaikainen mielialan muutos (masennus) TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
GDS (geriatric depressioon scale) lyhyen lomakkeen pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
aivotoiminnan muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
lepotoiminnallisen MRI:n laadullinen muutos
|
4 viikkoa
|
|
aivojen rakenteen muutos TMS-ryhmässä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
FA-arvon (fraktiaalinen anisotropia) muutos DTI-analyysissä (diffuusiotensorikuvaus)
|
4 viikkoa
|
|
K-MMSE-pisteiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
K-MMSE:n (korealainen versio minimentaalisen tilan kokeesta) tulosmuutos
|
4 viikkoa
|
|
K-MoCA-pisteiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
K-MoCA:n (korealainen versio Montrealin kognitiivisesta arvioinnista) pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
CDR-SOB:n lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
CDR-SOB:n (kliinisen dementian luokitus-ruutujen summa) pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
ADAS-Cog:n lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
ADAS-Cog-pisteiden muutos (Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivinen alaasteikko)
|
4 viikkoa
|
|
COWAT-pisteiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
COWAT (kontrolloitu suullinen sanaassosiaatio) -pisteiden muutos
|
4 viikkoa
|
|
Stroopin testipisteiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Stroopin testin tuloksen muutos
|
4 viikkoa
|
|
TMT:n lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
TMT:n pistemäärän muutos (poluntekotesti)
|
4 viikkoa
|
|
RVP-pisteiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
RVP (Raid Visual Information Processing) -pisteiden muutos
|
4 viikkoa
|
|
SWM:n lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
SWM-pisteiden (spatial work memory) pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
liikuntarajoitteisten henkilöiden lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
PRM-pisteiden muutos (kuviontunnistusmuisti).
|
4 viikkoa
|
|
K-MMSE:n muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
K-MMSE:n (korealainen versio minimentaalisen tilan kokeesta) tulosmuutos
|
8 viikkoa
|
|
K-MoCA:n pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
K-MoCA:n (korealainen versio Montrealin kognitiivisesta arvioinnista) pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
CDR-SOB:n pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
CDR-SOB:n (kliinisen dementian luokitus-ruutujen summa) pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
ADAS-Cog:n pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
ADAS-Cog-pisteiden muutos (Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivinen alaasteikko)
|
8 viikkoa
|
|
COWAT-pisteiden pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
COWAT (kontrolloitu suullinen sanaassosiaatio) -pisteiden muutos
|
8 viikkoa
|
|
stroop-testin pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
stroop testin tulosten muutos
|
8 viikkoa
|
|
TMT-pisteiden pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
TMT:n pistemäärän muutos (poluntekotesti)
|
8 viikkoa
|
|
RVP-pisteiden pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
RVP:n (raid visuaalisen tiedonkäsittelyn) pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
SWM-pisteiden pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
SWM-pisteiden (spatial work memory) pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
kognitiivisten toimintojen pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
PRM-pisteiden muutos (kuviontunnistusmuisti).
|
8 viikkoa
|
|
lyhytaikaisen mielialan muutoksen (masennus) vertailu TMS-ryhmän ja näennäisryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
GDS (geriatric depressioon scale) lyhyen lomakkeen pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
pitkäaikaisen mielialan muutoksen (masennus) vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
GDS (geriatric depressioon scale) lyhyen lomakkeen pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
ADL:n lyhyen aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
S-IADL:n (Soulin instrumentaalitoiminta jokapäiväisessä elämässä) pistemäärän muutos
|
4 viikkoa
|
|
ADL:n pitkän aikavälin muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
S-IADL:n (Soulin instrumentaalitoiminta jokapäiväisessä elämässä) pistemäärän muutos
|
8 viikkoa
|
|
lepäävän fMRI:n muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
lepotilan fMRI:n laadullinen muutos
|
4 viikkoa
|
|
FA-arvon muutoksen vertailu TMS-ryhmän ja valeryhmän välillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
FA-arvon (fraktiaalinen anisotropia) muutos DTI-analyysissä (diffuusiotensorikuvaus)
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Duk L Na, MD PhD, Samsung Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cotelli M, Calabria M, Manenti R, Rosini S, Zanetti O, Cappa SF, Miniussi C. Improved language performance in Alzheimer disease following brain stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Jul;82(7):794-7. doi: 10.1136/jnnp.2009.197848. Epub 2010 Jun 23.
- Cotelli M, Manenti R, Cappa SF, Geroldi C, Zanetti O, Rossini PM, Miniussi C. Effect of transcranial magnetic stimulation on action naming in patients with Alzheimer disease. Arch Neurol. 2006 Nov;63(11):1602-4. doi: 10.1001/archneur.63.11.1602.
- Koch G, Bonni S, Pellicciari MC, Casula EP, Mancini M, Esposito R, Ponzo V, Picazio S, Di Lorenzo F, Serra L, Motta C, Maiella M, Marra C, Cercignani M, Martorana A, Caltagirone C, Bozzali M. Transcranial magnetic stimulation of the precuneus enhances memory and neural activity in prodromal Alzheimer's disease. Neuroimage. 2018 Apr 1;169:302-311. doi: 10.1016/j.neuroimage.2017.12.048. Epub 2017 Dec 19.
- Wang JX, Rogers LM, Gross EZ, Ryals AJ, Dokucu ME, Brandstatt KL, Hermiller MS, Voss JL. Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory. Science. 2014 Aug 29;345(6200):1054-7. doi: 10.1126/science.1252900.
- Cotelli M, Manenti R, Cappa SF, Zanetti O, Miniussi C. Transcranial magnetic stimulation improves naming in Alzheimer disease patients at different stages of cognitive decline. Eur J Neurol. 2008 Dec;15(12):1286-92. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02202.x.
- Nilakantan AS, Mesulam MM, Weintraub S, Karp EL, VanHaerents S, Voss JL. Network-targeted stimulation engages neurobehavioral hallmarks of age-related memory decline. Neurology. 2019 May 14;92(20):e2349-e2354. doi: 10.1212/WNL.0000000000007502. Epub 2019 Apr 17.
- Ridding MC, Rothwell JC. Is there a future for therapeutic use of transcranial magnetic stimulation? Nat Rev Neurosci. 2007 Jul;8(7):559-67. doi: 10.1038/nrn2169.
- Bondi MW, Edmonds EC, Jak AJ, Clark LR, Delano-Wood L, McDonald CR, Nation DA, Libon DJ, Au R, Galasko D, Salmon DP. Neuropsychological criteria for mild cognitive impairment improves diagnostic precision, biomarker associations, and progression rates. J Alzheimers Dis. 2014;42(1):275-89. doi: 10.3233/JAD-140276.
- Weissman MM, Myers JK, Tischler GL, Holzer CE 3rd, Leaf PJ, Orvaschel H, Brody JA. Psychiatric disorders (DSM-III) and cognitive impairment among the elderly in a U.S. urban community. Acta Psychiatr Scand. 1985 Apr;71(4):366-79. doi: 10.1111/j.1600-0447.1985.tb02536.x.
- Kim S, Nilakantan AS, Hermiller MS, Palumbo RT, VanHaerents S, Voss JL. Selective and coherent activity increases due to stimulation indicate functional distinctions between episodic memory networks. Sci Adv. 2018 Aug 22;4(8):eaar2768. doi: 10.1126/sciadv.aar2768. eCollection 2018 Aug.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SMC_2019-04-010-004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .