Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Záměrná léčba anomie

21. října 2025 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Záměrná léčba anomie: Zkoumání efektů dávkové frekvence a prediktorů léčebné odpovědi za účelem zlepšení účinnosti a klinického překladu

Každý rok je kvůli mozkové mrtvici hospitalizováno přibližně 15 000 veteránů a až 40 % těchto veteránů bude mít poruchu řeči související s mrtvicí (tj. afázii). Afázie vyvolaná mrtvicí vede ke zvýšeným nákladům na zdravotní péči a snížení kvality života. Vzhledem k tomu, že populace veteránů stále stárne, bude přibývat i počet veteránů žijících s afázií a jejími důsledky. Tito veteráni si zaslouží léčbu afázie navrženou tak, aby umožnila co nejlepší výsledky. V navrhované studii budou výzkumníci zkoumat optimální intenzitu léčby a prediktory léčebné odpovědi pro novou léčbu vyhledáváním slov. Znalosti, které vyšetřovatelé získají, budou mít přímé důsledky pro výběr správného léčebného přístupu pro správného veterána.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Obtížné načítání slov je jednou z nejčastějších jazykových stížností u jedinců s afázií vyvolanou mrtvicí. Negativní důsledky související s narušením vyhledávání slov zahrnují zvýšené náklady na zdravotní péči a sníženou kvalitu života. Existuje celá řada léčebných přístupů ke zlepšení vyhledávání slov a většina léčebných postupů vede k okamžitému zlepšení trénovaných slov. Dlouhodobé zlepšování a vylepšování necvičených slov nebo chování je však méně časté. Navíc vědci v současné době vědí velmi málo o optimálních parametrech podávání léčby a vědí ještě méně o prediktorech odpovědi na léčbu. Aby bylo možné co nejlépe využít omezené klinické zdroje dostupné pro léčbu afázie a maximalizovat výsledky pro veterány s afázií, musí výzkumníci: 1) vyvinout klinicky přeložitelné léčby, které přinesou rozsáhlé a trvalé účinky, a 2) vyvinout klinicky dostupné způsoby identifikace toho, kdo bude mít prospěch ze specifického léčebného přístupu. Tato studie se zabývá těmito dvěma výzvami zkoumáním účinků frekvence dávky (hromadná vs. distribuovaná praxe) a identifikací jazykových, kognitivních a nervových prediktorů odpovědi na léčbu záměrem (INT), novou léčbu vyhledáváním slov. Konkrétně se vyšetřovatelé budou zabývat následujícími cíli:

Cíl 1: Zkoumat účinky frekvence dávky na udržení a zobecnění přírůstků INT. Měření výsledku: Přesnost vyhledávání slov pro trénovaná a netrénovaná slova.

Cíl 2: Identifikovat jazykové a kognitivní proměnné, které predikují odpověď na m-INT vs. d-INT. Měření výsledku: Jazyk a kognitivní schopnosti měřené standardizovanými hodnoceními.

Cíl 3: Identifikovat nervové prediktory odpovědi na m-INT vs. d-INT. Měření výsledku: Zdraví tkáně a místo aktivace úkolu měřené strukturální a funkční MRI.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Angličtina jako primární jazyk
  • > 6 měsíců po vzniku mozkové příhody levé hemisféry. Vícenásobné tahy jsou přijatelné, pokud jsou omezeny na levou hemisféru.
  • Diagnóza afázie
  • Přítomnost deficitů vyhledávání slov
  • Adekvátní porozumění podle schopnosti plnit dvoukrokové příkazy na baterii Western Aphasia.

Kritéria vyloučení:

  • Těžká apraxie řeči nebo dysartrie
  • Klinicky významná deprese
  • Pro bezpečnost MRI: implantované lékařské přístroje, kov v těle a klaustrofobie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Léčba hromadného záměru (mased-INT)
Účastníci obdrží 30 hodin záměrné léčby (INT) po dobu 3 týdnů.
Léčba afázie pomocí vyhledávání slov, která zapojuje mechanismy záměru pravé hemisféry pomocí kruhového gesta levé ruky.
Aktivní komparátor: Distributed Intention Treatment (distributed-INT)
Účastníci obdrží 30 hodin záměrné léčby (INT) po dobu 12 týdnů.
Léčba afázie pomocí vyhledávání slov, která zapojuje mechanismy záměru pravé hemisféry pomocí kruhového gesta levé ruky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet správně pojmenovaných obrázků
Časové okno: Dokončením studia v průměru 6 měsíců; Změna z výchozí hodnoty na 3 týdny (po hromadné INT) nebo 12 týdnů (po distribuovaném INT), změna 3 měsíce po léčbě, změna 6 měsíců po léčbě
Změna ve schopnosti správně pojmenovat 10 trénovaných a 10 netrénovaných obrázků bude měřena ve 4 časových bodech
Dokončením studia v průměru 6 měsíců; Změna z výchozí hodnoty na 3 týdny (po hromadné INT) nebo 12 týdnů (po distribuovaném INT), změna 3 měsíce po léčbě, změna 6 měsíců po léčbě
Počet správně vygenerovaných členů kategorie
Časové okno: Dokončením studia v průměru 6 měsíců; Změna z výchozí hodnoty na 3 týdny (po m-INT) nebo 12 týdnů (po d-INT), změna za 3 měsíce po léčbě, změna za 6 měsíců po léčbě
Změna ve schopnosti správně pojmenovat 5 trénovaných a 5 netrénovaných členů kategorie bude měřena ve 4 časových bodech
Dokončením studia v průměru 6 měsíců; Změna z výchozí hodnoty na 3 týdny (po m-INT) nebo 12 týdnů (po d-INT), změna za 3 měsíce po léčbě, změna za 6 měsíců po léčbě
Baterie Western Aphasia
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly jazykové prediktory výsledku léčby
Základní linie
Bostonský test pojmenování
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly jazykové prediktory výsledku léčby
Základní linie
Test každodenní pozornosti
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly kognitivní prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Krátký test vizuoprostorové paměti – revidován
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly kognitivní prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Revidovaný Hopkinsův test verbálního učení
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly kognitivní prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Rozpětí číslic dozadu
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude provedeno na začátku léčby, aby se prozkoumaly kognitivní prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Strukturální MRI sken
Časové okno: Základní linie
Zdraví tkáně (ze strukturálního skenování) bude získáno na začátku studie, aby se prozkoumaly nervové prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Funkční MRI sken
Časové okno: Základní linie
Místo aktivace založené na úloze (z funkčních skenů MRI) bude získáno na začátku studie, aby se prozkoumaly nervové prediktory výsledku léčby.
Základní linie
Třídění systému Executive Function System Delis-Kaplan (D-KEFS)
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude podáno na začátku pro zkoumání kognitivních prediktorů výsledku léčby.
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stezky Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS)
Časové okno: Základní linie
Toto standardizované hodnocení bude podáno na začátku pro zkoumání kognitivních prediktorů výsledku léčby.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amy D. Rodriguez, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. února 2020

První zveřejněno (Aktuální)

12. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

22. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit