- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04274023
Studie na TSR-042 u pokročilého sarkomu z jasných buněk (ACCeSs)
Studie fáze II na TSR-042 u pokročilého sarkomu z jasných buněk
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20133
- Fondazione IRCSS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Histologicky centrálně potvrzená diagnóza jasnobuněčného sarkomu
- Dostupnost archivovaného bloku nádorové tkáně nebo 15 preparátů.
- Lokálně pokročilé onemocnění
- Měřitelné onemocnění na základě RECIST 1.1
- Pacient může být naivní nebo dříve léčen 1 nebo 2 systémovými režimy podávanými pro recidivující a/nebo metastatické onemocnění
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Přiměřená funkce kostní dřeně
- Přiměřená funkce orgánů
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 %
- Minimálně 18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
- Netěhotné pacientky
- Nekojit během studie po dobu 90 dnů po poslední dávce studijní léčby.
- Muž se zavazuje používat vhodnou metodu antikoncepce
- Žádná anamnéza arteriální a/nebo žilní tromboembolické příhody během předchozích 12 měsíců.
- Účastník užívající kortikosteroidy může pokračovat, pokud je jejich dávka stabilní po dobu nejméně 4 týdnů před zahájením protokolární terapie.
- Pacienti, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Účastník nesmí být současně zařazen do žádné intervenční klinické studie
- Předchozí léčba jakýmikoli nezkoumanými látkami během 14 dnů od prvního dne dávkování studovaného léku.
- Před zahájením protokolární terapie nesmí být léčena hodnocená léčba ≤ 4 týdny nebo v časovém intervalu kratším než alespoň 5 poločasů hodnocené látky, podle toho, co je kratší.
- Jiná primární malignita s
- Předchozí léčba radiační terapií během 14 dnů od prvního dne podávání studovaného léku nebo pacienti, kteří se nezotavili z nežádoucích účinků způsobených látkami podanými o více než 4 týdny dříve
- Má známé aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS), leptomeningeální metastázy a/nebo karcinomatózní meningitidu. Subjekty s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou stabilní, nemají žádné známky nových nebo zvětšujících se mozkových metastáz a neužívají steroidy alespoň 7 dní před zkušební léčbou. Tato výjimka nezahrnuje karcinomatózní meningitidu, která je vyloučena bez ohledu na klinickou stabilitu
- Má aktivní, neinfekční pneumonitidu
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu
- Podstoupil předchozí léčbu přípravky anti-PD-1, anti-PD-L1 nebo anti-PD-L2
- Obdržel živou vakcínu do 30 dnů od plánovaného zahájení studijní terapie
- Velký chirurgický zákrok do 3 týdnů před vstupem do studie
- Kterýkoli z následujících aktuálně nebo v předchozích 6 měsících:
Infarkt myokardu, vrozený syndrom dlouhého QT intervalu, Torsades de Pointes, arytmie blok pravého raménka a levého předního hemibloku nestabilní angina koronární/periferní arteriální bypass, symptomatické městnavé srdeční selhání New York Heart Association třídy III nebo IV, cerebrovaskulární příhoda nebo přechodná ischemická ataka symptomatická plicní embolie. Pokračující srdeční dysrytmie stupně >=3, fibrilace síní jakéhokoli stupně nebo interval QTcF >470 ms 14. Těžké a/nebo nekontrolované onemocnění 15. Pacient prodělal ≥ 3. stupeň imunitně související AE s předchozí imunoterapií 16. Účastník má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní terapie během 7 dnů před zahájením protokolární terapie 17. Jakákoli známá aktivní hepatitida B nebo hepatitida C 18. Jakákoli známá historie viru lidské imunodeficience 19. Subjekty, které mají v současné době aktivní onemocnění jater nebo žlučových cest (s výjimkou pacientů s Gilbertovým syndromem, asymptomatickými žlučovými kameny, jaterními metastázami nebo stabilním chronickým onemocněním jater podle hodnocení zkoušejícího) 20. Očekávané nedodržení léčebných režimů 21. Známá anamnéza intersticiálního plicního onemocnění 22. Aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu 23. Známé závažné reakce z přecitlivělosti na monoklonální protilátky, jakákoliv anamnéza anafylaxe nebo nekontrolované astma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno TSR-042
TSR-042 v dávce 500 mg v IV infuzi (podávané během t30 minut) každých 21 dní pro první 4 dávky, následované 1 000 mg v den 1 každých 42 dní.
|
TSR-042 je IgG4 humanizovaná monoklonální protilátka, která se váže s vysokou afinitou k PD-1, což vede k inhibici vazby na PD-L1 a PD-L2.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: V týdnu 12
|
Míra odpovědi podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1
|
V týdnu 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Ve 3 a 5 letech
|
Podíl pacientů, kteří jsou stále naživu 36 a 60 měsíců po zahájení léčby
|
Ve 3 a 5 letech
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Ve 3 a 5 letech
|
Přežití bez progrese onemocnění
|
Ve 3 a 5 letech
|
|
Míra imunitní odpovědi RECIST (ir-RECIST).
Časové okno: V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
Míra odezvy podle kritérií ir-RECIST
|
V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
|
Míra odezvy kritérií Choi
Časové okno: V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
Míra odezvy podle kritérií Choi
|
V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
|
Míra klinického přínosu
Časové okno: 6. měsíc
|
Podíl pacientů, kteří zaznamenali úplnou odpověď, odpověď progresi nebo stabilní onemocnění po dobu delší než 6 měsíců
|
6. měsíc
|
|
Nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: 3. týden, 6. týden, 9. týden, 12. týden, 18. týden, 24. týden, 36. týden, 48. týden, 60. týden, 72.
|
Bezpečnost z hlediska klasifikace nežádoucí příhody se hodnotí z první léčebné dávky v průběhu studie podle CTCAE 5.0
|
3. týden, 6. týden, 9. týden, 12. týden, 18. týden, 24. týden, 36. týden, 48. týden, 60. týden, 72.
|
|
Index modulace růstu (GMI)
Časové okno: V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
Korelace mezi odpovědí a předchozí léčbou onemocnění: poměr času do progrese u n-té linie terapie k těm s n-1.
|
V týdnech 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
|
|
Kvalita života podle 30 otázek Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny
Časové okno: Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Hodnocení kvality života získané s Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života C30
|
Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
|
Kvalita života podle dotazníku Euro Quality Of Life 5 domén (EQ-5D)
Časové okno: Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Hodnocení kvality života shromážděné pomocí Euro Quality Of Life 5 Domains (EQ-5D)
|
Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
|
Bezpečnost podle výsledku hlášeného pacientem podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (PRO-CTCAE)
Časové okno: Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Hodnocení kvality bezpečnosti hlášené pacientem pomocí PRO-CTCAE
|
Den 1 cyklus 2, den 1 cyklus 3, každé 3 cykly (den 1 cyklus 6, den 1 cyklus 9, …) a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň exprese PD1 a PDL1 před léčbou hodnocená na rakovinných buňkách a v myeloidních buňkách infiltrujících nádor
Časové okno: Den 1 (předběžná léčba)
|
Analýza imunitního kontextu v nádorové tkáni před léčbou.
|
Den 1 (předběžná léčba)
|
|
Frekvence exprese supresorových buněk odvozených od myeloidu v mononukleární buňce periferní krve
Časové okno: Den 1, den 15, den 45 léčby a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Imunologické monitorování imunitních podskupin periferní krve, aby se vyhodnotil systémový imunologický stav pacientů,
|
Den 1, den 15, den 45 léčby a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
|
Frekvence exprese protinádorových imunitních buněk v PBMC odebraných na začátku a během TSR-042.
Časové okno: Den 1, den 15, den 45 léčby a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Imunologické monitorování imunitních podskupin periferní krve, aby se vyhodnotil systémový imunologický stav pacientů,
|
Den 1, den 15, den 45 léčby a po dokončení studie průměrně 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silvia Stacchiotti, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Granter SR, Weilbaecher KN, Quigley C, Fletcher CD, Fisher DE. Clear cell sarcoma shows immunoreactivity for microphthalmia transcription factor: further evidence for melanocytic differentiation. Mod Pathol. 2001 Jan;14(1):6-9. doi: 10.1038/modpathol.3880249.
- Antonescu CR, Tschernyavsky SJ, Woodruff JM, Jungbluth AA, Brennan MF, Ladanyi M. Molecular diagnosis of clear cell sarcoma: detection of EWS-ATF1 and MITF-M transcripts and histopathological and ultrastructural analysis of 12 cases. J Mol Diagn. 2002 Feb;4(1):44-52. doi: 10.1016/S1525-1578(10)60679-4.
- Stacchiotti S, Grosso F, Negri T, Palassini E, Morosi C, Pilotti S, Gronchi A, Casali PG. Tumor response to sunitinib malate observed in clear-cell sarcoma. Ann Oncol. 2010 May;21(5):1130-1. doi: 10.1093/annonc/mdp611. Epub 2010 Jan 21. No abstract available.
- Tazzari M, Palassini E, Vergani B, Villa A, Rini F, Negri T, Colombo C, Crippa F, Morosi C, Casali PG, Pilotti S, Stacchiotti S, Rivoltini L, Castelli C. Melan-A/MART-1 immunity in a EWS-ATF1 translocated clear cell sarcoma patient treated with sunitinib: a case report. BMC Cancer. 2015 Feb 14;15:58. doi: 10.1186/s12885-015-1044-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ISG-ACCeSs
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .