- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04274023
Estudio sobre TSR-042 en sarcoma avanzado de células claras (ACCeSs)
Estudio de fase II sobre TSR-042 en sarcoma avanzado de células claras
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCSS Istituto Nazionale dei Tumori
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito
- Diagnóstico histológico centralmente confirmado de sarcoma de células claras
- Disponibilidad de bloque de tejido tumoral archivado o 15 portaobjetos.
- Enfermedad localmente avanzada
- Enfermedad medible basada en RECIST 1.1
- El paciente puede ser ingenuo o haber sido tratado previamente con 1 o 2 regímenes sistémicos administrados para la enfermedad recurrente y/o metastásica
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≤ 2
- Función adecuada de la médula ósea
- Función adecuada del órgano
- Fracción de eyección cardíaca ≥50%
- Tener al menos 18 años de edad el día de la firma del consentimiento informado.
- Pacientes mujeres no embarazadas
- No amamantar durante el estudio durante los 90 días posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio.
- El participante masculino acepta usar un método anticonceptivo adecuado
- Sin antecedentes de evento tromboembólico arterial y/o venoso en los últimos 12 meses.
- Los participantes que reciben corticosteroides pueden continuar siempre que su dosis sea estable durante al menos 4 semanas antes de iniciar la terapia del protocolo.
- Pacientes que deseen y puedan cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
Criterio de exclusión:
- El participante no debe estar inscrito simultáneamente en ningún ensayo clínico de intervención.
- Tratamiento previo con cualquier agente que no esté en investigación dentro de los 14 días posteriores al primer día de la dosificación del fármaco del estudio.
- No debe haber recibido terapia en investigación ≤ 4 semanas, o dentro de un intervalo de tiempo inferior a al menos 5 vidas medias del agente en investigación, lo que sea más corto, antes de iniciar la terapia de protocolo
- Otras neoplasias malignas primarias con
- Tratamiento previo con radioterapia dentro de los 14 días posteriores al primer día de la dosificación del fármaco del estudio, o pacientes que no se han recuperado de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes
- Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC), metástasis leptomeníngeas y/o meningitis carcinomatosa. Los sujetos con metástasis cerebrales previamente tratadas pueden participar siempre que estén estables, no tengan evidencia de metástasis cerebrales nuevas o en aumento y no estén usando esteroides durante al menos 7 días antes del tratamiento de prueba. Esta excepción no incluye la meningitis carcinomatosa que se excluye independientemente de la estabilidad clínica.
- Tiene neumonitis activa, no infecciosa
- Tiene una infección activa que requiere terapia sistémica.
- Ha recibido tratamiento previo con agentes anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2
- Ha recibido una vacuna viva dentro de los 30 días del inicio planificado de la terapia del estudio.
- Cirugía mayor dentro de las 3 semanas anteriores al ingreso al estudio
- Cualquiera de los siguientes actualmente o en los últimos 6 meses:
Infarto de miocardio, síndrome de QT largo congénito, Torsades de Pointes, arritmias bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo angina inestable injerto de derivación de arteria coronaria/periférica, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática clase III o IV de la New York Heart Association, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio embolismo pulmonar sintomático. Arritmias cardíacas en curso de Grado >=3, fibrilación auricular de cualquier grado o intervalo QTcF >470 mseg 14. Enfermedad médica grave y/o no controlada 15. El paciente experimentó AA relacionados con el sistema inmunitario ≥ grado 3 con inmunoterapia previa 16. El participante tiene un diagnóstico de inmunodeficiencia o ha recibido terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores al inicio de la terapia del protocolo 17. Cualquier hepatitis B o hepatitis C activa conocida 18. Cualquier historial conocido de virus de inmunodeficiencia humana 19. Sujetos que tienen enfermedad hepática o biliar activa actual (a excepción de los pacientes con síndrome de Gilbert, cálculos biliares asintomáticos, metástasis hepáticas o enfermedad hepática crónica estable según la evaluación del investigador) 20. Incumplimiento esperado de los regímenes médicos 21. Historia conocida de enfermedad pulmonar intersticial 22. Enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años 23. Reacciones graves conocidas de hipersensibilidad a los anticuerpos monoclonales, antecedentes de anafilaxia o asma no controlada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo TSR-042
TSR-042 a una dosis de 500 mg en infusión IV (administrada durante t30 minutos) cada 21 días para las primeras 4 dosis, seguido de 1.000 mg el día 1 de cada 42 días.
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TSR-042 es un anticuerpo monoclonal humanizado IgG4 que se une con alta afinidad a PD-1, lo que da como resultado la inhibición de la unión a PD-L1 y PD-L2.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: En la semana 12
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Tasa de respuesta según Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1
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En la semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: A los 3 y 5 años
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Proporción de pacientes que siguen vivos a los 36 y 60 meses de haber iniciado el tratamiento
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A los 3 y 5 años
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: A los 3 y 5 años
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Supervivencia sin progresión de la enfermedad
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A los 3 y 5 años
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Tasa de respuesta RECIST relacionada con el sistema inmunitario (ir-RECIST)
Periodo de tiempo: En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Tasa de respuesta según criterios ir-RECIST
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En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Tasa de respuesta de los criterios de Choi
Periodo de tiempo: En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Tasa de respuesta según criterios de Choi
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En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Tasa de beneficio clínico
Periodo de tiempo: Mes 6
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Proporción de pacientes que experimentaron respuesta completa, respuesta progresiva o enfermedad estable durante más de 6 meses
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Mes 6
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Eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Semana 3, semana 6, semana 9, semana 12, semana 18, semana 24, semana 36, semana 48, semana 60, semana 72
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La seguridad en términos de clasificación de eventos adversos se evalúa desde la primera dosis de tratamiento durante todo el estudio de acuerdo con CTCAE 5.0
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Semana 3, semana 6, semana 9, semana 12, semana 18, semana 24, semana 36, semana 48, semana 60, semana 72
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Índice de modulación del crecimiento (GMI)
Periodo de tiempo: En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Correlación entre la respuesta y el tratamiento médico previo de la enfermedad: relación de tiempo hasta la progresión con la línea n de terapia con respecto a aquellos con la línea n-1.
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En las semanas 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96
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Calidad de vida según las 30 preguntas Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer
Periodo de tiempo: Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Evaluación de la calidad de vida recogida con el European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30
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Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Calidad de Vida según el cuestionario Euro Quality Of Life 5 Domains (EQ-5D)
Periodo de tiempo: Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Evaluación de la calidad de vida recogida con Euro Quality Of Life 5 Domains (EQ-5D)
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Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Seguridad según el resultado informado por el paciente según los criterios comunes de terminología para eventos adversos (PRO-CTCAE)
Periodo de tiempo: Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Evaluación de la calidad de seguridad reportada por el paciente con el PRO-CTCAE
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Día 1 Ciclo 2, Día 1 Ciclo 3, Cada 3 ciclos (Día 1 Ciclo 6, Día 1 Ciclo 9, …) y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel de expresión de PD1 y PDL1 en el pretratamiento evaluado en células cancerosas y en células mieloides infiltrantes de tumores
Periodo de tiempo: Día 1 (pretratamiento)
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Análisis de la contextura inmune en tejido tumoral pretratamiento.
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Día 1 (pretratamiento)
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Frecuencia en la expresión de células supresoras derivadas de mieloides en células mononucleares de sangre periférica
Periodo de tiempo: Día 1, día 15, día 45 de tratamiento y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Monitoreo inmunológico de subconjuntos inmunes de sangre periférica, para evaluar el estado inmunológico sistémico de los pacientes,
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Día 1, día 15, día 45 de tratamiento y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Frecuencia en la expresión de células inmunes antitumorales en PBMC recolectadas al inicio y durante TSR-042.
Periodo de tiempo: Día 1, día 15, día 45 de tratamiento y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Monitoreo inmunológico de subconjuntos inmunes de sangre periférica, para evaluar el estado inmunológico sistémico de los pacientes,
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Día 1, día 15, día 45 de tratamiento y hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Silvia Stacchiotti, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Granter SR, Weilbaecher KN, Quigley C, Fletcher CD, Fisher DE. Clear cell sarcoma shows immunoreactivity for microphthalmia transcription factor: further evidence for melanocytic differentiation. Mod Pathol. 2001 Jan;14(1):6-9. doi: 10.1038/modpathol.3880249.
- Antonescu CR, Tschernyavsky SJ, Woodruff JM, Jungbluth AA, Brennan MF, Ladanyi M. Molecular diagnosis of clear cell sarcoma: detection of EWS-ATF1 and MITF-M transcripts and histopathological and ultrastructural analysis of 12 cases. J Mol Diagn. 2002 Feb;4(1):44-52. doi: 10.1016/S1525-1578(10)60679-4.
- Stacchiotti S, Grosso F, Negri T, Palassini E, Morosi C, Pilotti S, Gronchi A, Casali PG. Tumor response to sunitinib malate observed in clear-cell sarcoma. Ann Oncol. 2010 May;21(5):1130-1. doi: 10.1093/annonc/mdp611. Epub 2010 Jan 21. No abstract available.
- Tazzari M, Palassini E, Vergani B, Villa A, Rini F, Negri T, Colombo C, Crippa F, Morosi C, Casali PG, Pilotti S, Stacchiotti S, Rivoltini L, Castelli C. Melan-A/MART-1 immunity in a EWS-ATF1 translocated clear cell sarcoma patient treated with sunitinib: a case report. BMC Cancer. 2015 Feb 14;15:58. doi: 10.1186/s12885-015-1044-0.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ISG-ACCeSs
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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