Zdravotní itinerář malých dětí s podezřením na infekci krevního řečiště v Kisantu General Referral Hospital, DR Kongo (HIT BSI)

Infekce krevního řečiště jsou časté u dětí přijatých do nemocnice pro těžké horečnaté onemocnění v subsaharské Africe. Pokračující sledování hemokultur v nemocnici Kisantu ukázalo, že netyfoidní salmonela (NTS) je první příčinou infekcí krevního řečiště u dětí. Infekce krevního řečiště mají vysokou úmrtnost (15 - 20 %). Výsledek infekcí krevního řečiště závisí na včasné diagnostice a léčbě. Pozorování v nemocnici Kisantu však ukázala, že mnoho dětí přichází pozdě a umírají brzy po přijetí.

Prostřednictvím rozhovorů s pečovateli o těžce nemocné děti přijaté do nemocnice v Kisantu se vyšetřovatelé snaží prostudovat jejich zdravotní itinerář, tedy posloupnost všech úkonů vyhledání zdravotní péče a poskytování péče mezi začátkem horečnatého onemocnění a přijetím do nemocnice. Cílem vyšetřovatelů je posoudit zdravotní itinerář podle modelu „tří zpoždění“. Model tří zpoždění studuje zpoždění a postupy na úrovni vyhledávání zdravotní péče, přepravy a zahájení antibiotické léčby.10 Návštěvy doporučujících zdravotních středisek poskytnou doplňující informace o diagnóze, léčbě a postupech doporučení. Sledování v nemocnici umožní posoudit výsledek podle délky trvání zdravotního itineráře. Výsledky rutinních laboratorních testů při přijetí do nemocnice umožní stratifikovat zdravotní itinerář podle etiologie horečky.

Výsledky této studie umožní porozumět délce trvání zdravotního itineráře, jeho možnému spojení se smrtelnými případy a faktorům vysvětlujícím zpoždění na všech úrovních. Očekává se, že tyto informace nasměrují místní tvůrce zdravotní politiky na intervence zkracující dobu trvání zdravotního itineráře a v takovém případě zlepší a monitorují systém doporučení. Kromě toho se očekává, že výsledky studie se budou orientovat na další výzkum s cílem porozumět chování při hledání zdraví (tj. diskusní skupiny a komunitní studie).