Helserute for små barn med mistanke om blodstrømsinfeksjon i Kisantu General Referral Hospital, DR Kongo (HIT BSI)

Blodbaneinfeksjoner er hyppige hos barn som er innlagt på sykehus for alvorlig febersykdom i Afrika sør for Sahara. Pågående blodkulturovervåking ved Kisantu sykehus viste ikke-tyfus Salmonella (NTS) som den første årsaken til blodbaneinfeksjoner hos barn. Blodbaneinfeksjoner har en høy dødelighet (15 - 20%). Utfallet av infeksjoner i blodet er avhengig av rettidig diagnose og behandling. Observasjoner ved Kisantu sykehus viste imidlertid at mange barn kommer for sent og dør tidlig etter innleggelse.

Ved å intervjue omsorgspersoner til alvorlig syke barn innlagt på Kisantu sykehus, tar etterforskerne sikte på å studere deres helsereise, det vil si rekkefølgen av alle handlinger av helsesøkende og omsorgstilbud mellom febril sykdom og innleggelsen på sykehuset. Etterforskerne tar sikte på å vurdere helsereiseruten i henhold til "tre forsinkelser"-modellen. Modellen med tre forsinkelser studerer forsinkelser og praksis på nivå med helsesøkende, transport og start av antibiotikabehandling.10 Besøk til henvisende helsestasjoner vil gi utfyllende informasjon om diagnose, behandling og henvisningspraksis. På sykehus vil oppfølging gjøre det mulig å vurdere utfallet i henhold til varigheten av helsereiseplanen. Resultatene av rutinemessige laboratorietester ved sykehusinnleggelse vil tillate å stratifisere helsereiseplanen i henhold til feberetiologi.

Resultatene av denne studien vil gjøre det mulig å forstå varigheten av helsereiseplanen, dens mulige sammenheng med dødsfall og faktorer som forklarer forsinkelser på alle nivåer. Denne informasjonen forventes å orientere lokale helsepolitiske beslutningstakere mot intervensjoner som forkorter varigheten av helsereisen og i så fall forbedre og overvåke henvisningssystemet. I tillegg forventes studieresultatene å orientere seg mot videre forskning for å forstå helsesøkende atferd (dvs. fokusgruppediskusjoner og samfunnsbaserte studier).