Маршрут здоровья детей младшего возраста с подозрением на инфекцию кровотока в больнице общего профиля Кисанту, ДР Конго (HIT BSI)

Инфекции кровотока часто встречаются у детей, госпитализированных с тяжелым лихорадочным заболеванием в странах Африки к югу от Сахары. Текущее наблюдение за посевами крови в больнице Кисанту показало, что небрюшнотифозная сальмонелла (NTS) является первой причиной инфекций кровотока у детей. Инфекции кровотока имеют высокую летальность (15-20%). Исход инфекций кровотока зависит от своевременной диагностики и лечения. Однако наблюдения в больнице Кисанту показали, что многие дети поздно поступают в больницу и рано умирают после поступления.

Опрашивая лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными детьми, поступившими в больницу Кисанту, исследователи стремятся изучить маршрут их здоровья, то есть последовательность всех действий по обращению за медицинской помощью и оказанию помощи между началом лихорадочного заболевания и поступлением в больницу. Исследователи стремятся оценить маршрут здоровья в соответствии с моделью «трех задержек». Модель трех задержек изучает задержки и практики на уровне обращения за медицинской помощью, транспортировки и начала лечения антибиотиками.10 Посещение направляющих медицинских центров позволит получить дополнительную информацию о диагностике, лечении и методах направления к специалистам. Последующее наблюдение в больнице позволит оценить результат в зависимости от продолжительности маршрута здоровья. Результаты плановых лабораторных исследований при поступлении в стационар позволят стратифицировать маршрут лечения в зависимости от этиологии лихорадки.

Результаты этого исследования позволят понять продолжительность маршрута медицинского обслуживания, его возможную связь с летальным исходом и факторы, объясняющие задержки на каждом уровне. Ожидается, что эта информация сориентирует местных разработчиков политики в области здравоохранения на меры, сокращающие продолжительность маршрута медицинского обслуживания, и в этом случае улучшит и проконтролирует систему направлений. Кроме того, ожидается, что результаты исследования будут ориентированы на дальнейшие исследования, чтобы понять поведение, направленное на улучшение здоровья (т. обсуждения в фокус-группах и исследования на базе сообщества).