Hälsoväg för små barn med misstänkt blodomloppsinfektion på Kisantu General Referral Hospital, DR Kongo (HIT BSI)

Blodströmsinfektioner är vanliga hos barn som är inlagda på sjukhus för svår febersjukdom i Afrika söder om Sahara. Pågående blododlingsövervakning vid Kisantus sjukhus visade icke-tyfus Salmonella (NTS) som den första orsaken till blodomloppsinfektioner hos barn. Blodströmsinfektioner har en hög dödlighet (15 - 20%). Resultatet av blodomloppsinfektioner är beroende av snabb diagnos och behandling. Observationer vid Kisantus sjukhus visade dock att många barn kommer sent och dör tidigt efter inläggningen.

Genom att intervjua vårdgivare till svårt sjuka barn som tagits in på Kisantus sjukhus, syftar utredarna till att studera deras hälsoresplan, det vill säga sekvensen av alla åtgärder för att söka vård och tillhandahållande av vård mellan uppkomsten av febersjukdom och inläggningen på sjukhuset. Utredarna syftar till att bedöma hälsoresplanen enligt modellen "tre förseningar". Modellen med tre förseningar studerar förseningar och praxis på nivån för vårdsökande, transport och start av antibiotikabehandling.10 Besök på remitterande vårdcentraler kommer att ge kompletterande information om diagnos, behandling och remisspraxis. Uppföljning på sjukhus gör det möjligt att bedöma resultatet enligt längden på hälsoresplanen. Resultaten av rutinmässiga laboratorietester vid sjukhusinläggning gör det möjligt att stratifiera hälsoresplanen enligt feberetiologi.

Resultaten av denna studie kommer att göra det möjligt att förstå varaktigheten av hälsoresplanen, dess möjliga samband med dödsfall och faktorer som förklarar förseningar på alla nivåer. Denna information förväntas orientera lokala hälsopolitiska beslutsfattare mot insatser som förkortar hälsoresplanens varaktighet och i så fall förbättra och övervaka remisssystemet. Dessutom förväntas studieresultaten orientera mot ytterligare forskning för att förstå hälsosökande beteende (dvs. fokusgruppsdiskussioner och samhällsbaserade studier).