Itinerario de salud de niños pequeños con sospecha de infección del torrente sanguíneo en el Hospital General de Referencia de Kisantu, RD Congo (HIT BSI)

Las infecciones del torrente sanguíneo son frecuentes en los niños ingresados ​​en el hospital por una enfermedad febril grave en el África subsahariana. La vigilancia de hemocultivos en curso en el Hospital Kisantu mostró Salmonella no tifoidea (NTS) como la primera causa de infecciones del torrente sanguíneo en los niños. Las infecciones del torrente sanguíneo tienen una alta letalidad (15 - 20%). El resultado de las infecciones del torrente sanguíneo depende del diagnóstico y tratamiento oportunos. Sin embargo, las observaciones en el Hospital Kisantu mostraron que muchos niños llegan tarde y mueren pronto después de la admisión.

Al entrevistar a los cuidadores de niños gravemente enfermos ingresados ​​en el Hospital Kisantu, los investigadores pretenden estudiar su itinerario de salud, es decir, la secuencia de todas las acciones de búsqueda de atención médica y provisión de atención entre el inicio de la enfermedad febril y la admisión en el hospital. Los investigadores pretenden evaluar el itinerario sanitario según el modelo de las "tres demoras". El modelo de los tres retrasos estudia los retrasos y las prácticas a nivel de búsqueda de atención médica, de transporte y de inicio del tratamiento antibiótico.10 Las visitas a los centros de salud de referencia proporcionarán información complementaria sobre diagnóstico, tratamiento y prácticas de referencia. El seguimiento en el hospital permitirá evaluar el resultado según la duración del itinerario sanitario. Los resultados de los exámenes de laboratorio de rutina al ingreso hospitalario permitirán estratificar el itinerario de salud según la etiología de la fiebre.

Los resultados de este estudio permitirán comprender la duración del itinerario sanitario, su posible asociación con la letalidad y los factores explicativos de las demoras en todos los niveles. Se espera que esta información oriente a los formuladores de políticas de salud locales hacia intervenciones que acorten la duración del itinerario de salud y, en ese caso, mejoren y monitoreen el sistema de referencia. Además, se espera que los resultados del estudio se orienten hacia más investigaciones para comprender el comportamiento de búsqueda de salud (es decir, discusiones de grupos focales y estudios basados ​​en la comunidad).