Itinerário de Saúde de Crianças Pequenas com Suspeita de Infecção da Corrente Sanguínea no Hospital de Referência Geral de Kisantu, RD Congo (HIT BSI)

As infecções da corrente sanguínea são frequentes em crianças internadas no hospital por doença febril grave na África subsaariana. A vigilância contínua da hemocultura no Hospital Kisantu mostrou Salmonella não tifoide (NTS) como a primeira causa de infecções da corrente sanguínea em crianças. As infecções da corrente sanguínea têm uma alta letalidade (15 - 20%). O resultado das infecções da corrente sanguínea depende do diagnóstico e tratamento oportunos. No entanto, observações no Hospital Kisantu mostraram que muitas crianças chegam tarde e morrem cedo após a internação.

Ao entrevistar cuidadores de crianças gravemente doentes internadas no Hospital Kisantu, os investigadores pretendem estudar o seu itinerário de saúde, ou seja, a sequência de todas as ações de procura e prestação de cuidados de saúde entre o início da doença febril e a admissão no hospital. Os investigadores pretendem avaliar o itinerário de saúde de acordo com o modelo "três atrasos". O modelo dos três atrasos estuda atrasos e práticas ao nível da procura de cuidados de saúde, do transporte e do início do tratamento com antibióticos.10 As visitas aos centros de saúde de referência fornecerão informações complementares sobre diagnóstico, tratamento e práticas de encaminhamento. O acompanhamento hospitalar permitirá avaliar o desfecho de acordo com a duração do itinerário de saúde. Os resultados dos exames laboratoriais de rotina na admissão hospitalar permitirão estratificar o itinerário de saúde de acordo com a etiologia da febre.

Os resultados deste estudo permitirão compreender a duração do itinerário de saúde, a sua possível associação com a letalidade e os fatores que explicam os atrasos a todos os níveis. Espera-se que essas informações orientem os formuladores de políticas de saúde locais para intervenções que reduzam a duração do itinerário de saúde e, nesse caso, melhorem e monitorem o sistema de encaminhamento. Além disso, espera-se que os resultados do estudo orientem novas pesquisas para entender o comportamento de busca de saúde (ou seja, discussões de grupos focais e estudos baseados na comunidade).