Itinerario sanitario dei bambini piccoli con sospetta infezione del flusso sanguigno nell'ospedale di riferimento generale di Kisantu, Repubblica Democratica del Congo (HIT BSI)

Le infezioni del flusso sanguigno sono frequenti nei bambini ricoverati in ospedale per gravi malattie febbrili nell'Africa sub-sahariana. La sorveglianza continua dell'emocoltura presso l'ospedale di Kisantu ha mostrato che la Salmonella non tifoidea (NTS) è la prima causa di infezioni del flusso sanguigno nei bambini. Le infezioni del flusso sanguigno hanno un'alta mortalità (15 - 20%). L'esito delle infezioni del flusso sanguigno dipende dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi. Tuttavia, le osservazioni all'ospedale di Kisantu hanno mostrato che molti bambini arrivano in ritardo e muoiono presto dopo il ricovero.

Intervistando i caregiver di bambini gravemente malati ricoverati all'ospedale di Kisantu, gli investigatori mirano a studiare il loro percorso sanitario, ovvero la sequenza di tutte le azioni di ricerca di assistenza sanitaria e fornitura di assistenza tra l'insorgenza della malattia febbrile e il ricovero in ospedale. Gli inquirenti puntano a valutare il percorso sanitario secondo il modello dei “tre ritardi”. Il modello dei tre ritardi studia i ritardi e le pratiche a livello di ricerca di assistenza sanitaria, di trasporto e di inizio del trattamento antibiotico.10 Le visite ai centri sanitari di riferimento forniranno informazioni complementari sulla diagnosi, il trattamento e le pratiche di riferimento. In ospedale il follow-up consentirà di valutare l'esito in funzione della durata del percorso sanitario. I risultati degli esami di laboratorio di routine al momento del ricovero in ospedale consentiranno di stratificare il percorso sanitario in base all'eziologia della febbre.

I risultati di questo studio consentiranno di comprendere la durata del percorso sanitario, la sua possibile associazione con il caso-mortalità ei fattori che spiegano i ritardi ad ogni livello. Queste informazioni dovrebbero orientare i responsabili delle politiche sanitarie locali verso interventi che accorciano la durata del percorso sanitario e in tal caso migliorare e monitorare il sistema di riferimento. Inoltre, i risultati dello studio dovrebbero orientare verso ulteriori ricerche per comprendere il comportamento di ricerca della salute (ad es. discussioni in focus group e studi basati sulla comunità).