Gezondheidsroute van jonge kinderen met vermoedelijke bloedbaaninfectie in Kisantu General Referral Hospital, DR Congo (HIT BSI)

Bloedbaaninfecties komen vaak voor bij kinderen die zijn opgenomen in het ziekenhuis voor een ernstige met koorts gepaard gaande ziekte in Afrika bezuiden de Sahara. Doorlopend bloedonderzoek in het Kisantu-ziekenhuis toonde niet-tyfeuze salmonella (NTS) aan als de eerste oorzaak van bloedbaaninfecties bij kinderen. Bloedbaaninfecties hebben een hoog sterftecijfer (15 - 20%). Het resultaat van bloedbaaninfecties is afhankelijk van tijdige diagnose en behandeling. Uit observaties in het Kisantu-ziekenhuis bleek echter dat veel kinderen te laat komen en vroeg na opname overlijden.

Door verzorgers te interviewen van ernstig zieke kinderen die in het Kisantu-ziekenhuis zijn opgenomen, willen de onderzoekers hun gezondheidsroute bestuderen, d.w.z. de volgorde van alle acties van het zoeken naar gezondheidszorg en het verlenen van zorg tussen het begin van de met koorts gepaard gaande ziekte en de opname in het ziekenhuis. De onderzoekers streven ernaar het gezondheidstraject te beoordelen volgens het "drie vertragingen"-model. Het model met drie vertragingen bestudeert vertragingen en praktijken op het niveau van het zoeken naar gezondheidszorg, het vervoer en het starten van een antibioticakuur.10 Bezoeken aan verwijzende gezondheidscentra zullen aanvullende informatie verschaffen over diagnose, behandeling en verwijzingspraktijken. Follow-up in het ziekenhuis zal het mogelijk maken om het resultaat te beoordelen op basis van de duur van het gezondheidstraject. De resultaten van routinematige laboratoriumtesten bij ziekenhuisopname zullen het mogelijk maken om het gezondheidstraject te stratificeren volgens de etiologie van de koorts.

De resultaten van deze studie zullen het mogelijk maken om inzicht te krijgen in de duur van het gezondheidstraject, het mogelijke verband met sterfgevallen en factoren die vertragingen op elk niveau verklaren. Deze informatie zal naar verwachting de lokale gezondheidsbeleidsmakers oriënteren op interventies die de duur van het gezondheidstraject verkorten en in dat geval het verwijzingssysteem verbeteren en monitoren. Bovendien wordt verwacht dat de onderzoeksresultaten gericht zijn op verder onderzoek om gezondheidszoekgedrag te begrijpen (d.w.z. focusgroepdiscussies en community-based studies).