Gesundheitsverlauf von Kleinkindern mit Verdacht auf Blutstrominfektion im Kisantu General Referral Hospital, DR Kongo (HIT BSI)

Blutbahninfektionen treten häufig bei Kindern auf, die wegen schwerer fieberhafter Erkrankungen in Afrika südlich der Sahara ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die laufende Blutkulturüberwachung im Kisantu-Krankenhaus zeigte nicht-typhöse Salmonellen (NTS) als Hauptursache für Blutbahninfektionen bei Kindern. Blutstrominfektionen haben eine hohe Letalität (15 - 20 %). Der Ausgang von Blutstrominfektionen hängt von der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung ab. Beobachtungen im Kisantu-Krankenhaus zeigten jedoch, dass viele Kinder zu spät kommen und früh nach der Aufnahme sterben.

Durch die Befragung von Betreuern schwerkranker Kinder, die in das Kisantu-Krankenhaus eingeliefert wurden, wollen die Ermittler deren Gesundheitsverlauf untersuchen, d. h. die Abfolge aller Maßnahmen der Gesundheitssuche und -versorgung zwischen dem Beginn der fieberhaften Erkrankung und der Aufnahme im Krankenhaus. Die Ermittler zielen darauf ab, den Gesundheitsweg nach dem Modell der „drei Verzögerungen“ zu bewerten. Das Modell der drei Verzögerungen untersucht Verzögerungen und Praktiken auf der Ebene der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung, des Transports und des Beginns einer Antibiotikabehandlung.10 Besuche in überweisenden Gesundheitszentren bieten ergänzende Informationen über Diagnose, Behandlung und Überweisungspraktiken. Die Nachsorge im Krankenhaus ermöglicht es, das Ergebnis entsprechend der Dauer des Gesundheitsplans zu beurteilen. Die Ergebnisse routinemäßiger Laboruntersuchungen bei der Aufnahme ins Krankenhaus ermöglichen eine Stratifizierung des Gesundheitsplans gemäß der Fieberätiologie.

Die Ergebnisse dieser Studie werden es ermöglichen, die Dauer des Gesundheitsplans, seinen möglichen Zusammenhang mit Todesfällen und Faktoren zu verstehen, die Verzögerungen auf allen Ebenen erklären. Von diesen Informationen wird erwartet, dass sie die Entscheidungsträger der lokalen Gesundheitspolitik auf Interventionen zur Verkürzung der Dauer des Gesundheitsplans ausrichten und in diesem Fall das Überweisungssystem verbessern und überwachen. Darüber hinaus wird erwartet, dass die Studienergebnisse auf weitere Forschungen zum Verständnis des gesundheitssuchenden Verhaltens (d. h. Fokusgruppendiskussionen und gemeinschaftsbasierte Studien).