Účinky jedno- a dvouúkolového tréninku u jedinců s mírnou kognitivní poruchou

Mírná kognitivní porucha (MCI) je kognitivní porucha, která se obvykle vyskytuje s normálním kognitivním poklesem s věkem a významně neovlivňuje denní funkce. MCI je diagnostikována přítomností jednoho nebo více kognitivních deficitů, které se vyskytují bez splnění diagnostických kritérií demence. MCI je považována za mezistupeň mezi normální kognicí a demencí. Také známý jako rané stadium demence. Ačkoli by potenciálně mohlo být ovlivněno 6 hlavních kognitivních domén (učení a paměť, sociální fungování, jazyk, vizuoprostorové funkce, komplexní pozornost nebo výkonné funkce), termín „mírná kognitivní porucha“ obecně označuje pokles schopnosti učit se nové informace nebo vyvolat uložené informace. Zatímco současná kritéria demence vyžadují, aby byly narušeny kognitivní funkce, aby se zabránilo jedinci pokračovat ve svém každodenním životě nezávisle, MCI je stádiem, kde před tímto stádiem neexistuje žádný významný problém v každodenním životě jednotlivce. Mezi rizikové faktory patří mužské pohlaví, přítomnost alely apolipoproteinu E, rodinná anamnéza kognitivních poruch a přítomnost vaskulárních rizikových faktorů, jako je hypertenze, hyperlipidémie, onemocnění koronárních tepen a mrtvice.

Trénink kognitivních funkcí pomocí fyzioterapie může být účinný při zlepšování různých aspektů objektivního kognitivního fungování (výkon paměti, výkonné funkce, rychlost zpracování, pozornost, fluidní inteligence a subjektivní kognitivní výkon). Bylo hlášeno, že prostřednictvím tréninku dochází ke zpomalení nebo snížení kognitivního stavu. V literatuře nebyly žádné studie srovnávající účinky tréninku na jeden a dva úkoly u pacientů s mírnou kognitivní poruchou. Cílem této studie je proto porovnat účinky tréninku s jedním a dvěma úkoly na rychlost zpracování, kognitivní funkce, rychlost chůze, výkon při dvou úkolech a rovnovážné funkce u jedinců s mírnou kognitivní poruchou.

Účastníci, kteří jsou ve věku 65–85 let, kteří mají skóre Montrealského kognitivního hodnocení mezi 13–26, skóre rychlého mírného kognitivního zhoršení mezi 48–67, skóre na stupnici instrumentálních činností denního života ≥6/8, kteří říkají ano "Máte problém s pamětí?", kteří mohou chodit samostatně bez použití jakýchkoli pomůcek pro chůzi a kteří pravděpodobně budou mít MCI jako výsledek testů, budou odesláni k neurologovi a ti, jejichž diagnóza bude potvrzena, budou zahrnuti do této studie . Účastníci, kteří mají jakékoli muskuloskeletální poruchy, které mohou způsobit poruchy rovnováhy a chůze, centrální nebo periferní neurologická onemocnění (např. mrtvice, Parkinsonova choroba nebo polyneuropatie), užívající psychiatrická léčiva, která mohou ovlivnit psychiatrické onemocnění a/nebo kognitivní výkon, diagnostikovaný daltonismus a kteří navštěvují jakýkoli cvičební program, nebudou do této studie zahrnuti.

Všichni účastníci budou měřeni pomocí testu Choice Stepping Reaction Time (CSRT), Stroopova testu, zpětného počítání, verbální plynulosti, testu chůze na 10 metrů (10MWT), 10MWT se zpětným počítáním a verbální plynulosti pro dvojí úkoly, Fullerton Advanced Balance (FAB) Aplikace stupnice a D+R Balance. Měření se provedou na začátku léčby (0 týdnů) a na konci léčby (8 týdnů).

Úkol volby doby reakce krokování (CSRT) byl lepší pro rozlišení mezi padajícími a nepadajícími než jiná senzomotorická a rovnovážná opatření a předpovídal pády u starších lidí, zprostředkované fyziologickými a kognitivními cestami.

Jediná pracovní skupina zahrnuje získávání rovnováhy a kognitivní trénink. Do dvouúkolové skupiny patří školení CSRT Mat.

Jednotlivá úkolová skupina bude mít 30-40 minut jednoúkolového školení pro 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů. Dvouúkolová skupina bude mít trénink na CSRT Mat po dobu 30-40 minut dvouúkolového tréninku po 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů.