- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04351828
Střevní propustnost, stav výživy a kvalita života u celiakie
Zkoumání stavu výživy, střevní propustnosti a kvality života u lidí s celiakií
Celiakie je definována jako autoimunitní enteropatie s malabsorpcí glutenového proteinu. V nedávných studiích bylo konstatováno, že u jedinců s diagnózou celiakie je narušena integrita střevní epiteliální bariéry. Zvýšená koncentrace zoulinu v krvi je považována za indikátor zvýšené střevní propustnosti.
Bezlepková dieta je jedinou léčbou celiakie. Dodržování bezlepkové diety zajišťuje snížení propustnosti střev, avšak bezlepková dieta má různé aspekty nutričního stavu a kvality života související se zdravím u lidí s celiakií.
Cílem této studie je zjistit nutriční stav, střevní propustnost a kvalitu života u lidí s celiakií. Ve studii se primárně předpokládalo, že pacienti s celiakií, kteří nedodržují bezlepkovou dietu, mohou mít zvýšené hladiny zoulinu v oběhu a zvýšenou propustnost střeva ve srovnání s pacienty s celiakií, kteří bezlepkovou dietu dodržují.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celiakie je definována jako autoimunitní enteropatie, která progreduje s malabsorpcí glutenového proteinu nacházejícího se v pšenici, ječmeni, žitu a zánětem sliznice tenkého střeva u jedinců s genetickou predispozicí. Narušení integrity střevní bariéry hraje roli v patogenezi celiakie. Hladiny zonulinu se zvyšují při narušení střevní propustnosti u pacientů s celiakií.
V současnosti je jedinou léčbou celiakie celoživotní bezlepková dieta a vyžaduje přísné vylučování lepku. Při dodržování bezlepkové diety je pozorováno ztluštění vrstvy střevní sliznice, snížení atrofie klků a snížení transcelulární infiltrace. V jiných studiích bylo konstatováno, že dodržování bezlepkové diety může opravit střevní propustnost a snížit hladinu zoulinu.
Zatímco dodržování bezlepkové diety je klíčovým bodem pro prevenci progrese onemocnění, nutriční kvalita bezlepkové diety ovlivňuje nutriční stav pacientů. Omezené diety, pokud jde o energii nebo různé živiny, navíc ovlivňují kvalitu života související se zdravím. Ve studiích zkoumajících všechny aspekty celiakie bylo konstatováno, že faktory související se zdravím snižují kvalitu života pacientů s celiakií.
Závěrem lze říci, že tato studie si klade za cíl prozkoumat přítomnost střevní permeability se sérovými hladinami zonulinu u pacientů s celiakií, zhodnotit nutriční stav pacientů antropometrickými měřeními a záznamy o spotřebě potravin a určit kvalitu života pacientů s validovaným dotazníkem o celiakii. Tato studie v Turecku je také první studií, která zkoumala všechny tyto tři faktory.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maltepe
-
Istanbul, Maltepe, Krocan, 34
- Marmara University Institute of Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- být ve věku 18–64 let,
- být gramotný,
- Mít pozitivní sérologickou hodnotu protilátek proti tkáňové transglutamináze imunoglobulinu A,
- Aby biopsie tenkého střeva prokázala diagnózu celiakie v době gastrointestinální endoskopie
- Být dobrovolníkem podepsáním formuláře informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Máte jiné autoimunitní onemocnění, jako je diabetes 1. typu, lupénka, Hashimotova tyreoiditida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes,
- Být v těhotenství nebo v období kojení,
- Užívání probiotických/prebiotických doplňků v posledních 2 měsících,
- Užívání antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků v posledním 1 týdnu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s celiakií dodržující bezlepkovou dietu (GFD)
Lidé s celiakií, kteří dodržovali bezlepkovou dietu (GFD), když byli přijati do studie
|
Vyšetření střevní permeability měřením hladin zoulinu v séru ve vzorku krve
|
|
Pacienti s celiakií, kteří nedodržují bezlepkovou dietu (NGFD)
Lidé s celiakií, kteří nedodržují skupinu bezlepkové diety (NGFD), když byli přijati do studie
|
Vyšetření střevní permeability měřením hladin zoulinu v séru ve vzorku krve
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny zoulinu v séru u lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
Zonulin byl v předchozích studiích akceptován jako indikátor zvýšené propustnosti střevní bariéry.
V tomto výzkumném protokolu byly použity zoulinové soupravy a hladiny zolinů byly analyzovány metodou sendvičového enzymového imunosorbentního testu (ELISA) u pacientů s celiakií, kteří dodržovali bezlepkovou dietu, i bezlepkovou dietu.
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny příjmu potravy u lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
Byla zaznamenávána třídenní spotřeba potravy pacientů.
Záznamy o jídle každého pacienta byly analyzovány v programu "Výživový program, nutriční informační systémy (BEBIS)" a byly vypočteny denní úrovně příjmu energie a dietních živin pro každého pacienta.
|
1 den
|
|
Měření tělesné hmotnosti, tuku a svalové hmoty u lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
Tělesná hmotnost (kg), tuková hmota (kg) a svalová hmota (kg) každého pacienta byly měřeny pomocí analyzátoru složení těla založeného na bioelektrické impedanční analýze (BIA).
|
1 den
|
|
Měření tělesné výšky, obvodu pasu a boků u lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
U každého pacienta byla provedena určitá antropometrická měření.
Výška (cm) byla měřena stadiometrem.
Byly zaznamenány měření obvodu pasu (cm) a obvodu boků (cm).
|
1 den
|
|
Výpočet poměru obvodu pasu k obvodu boků u lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
Poměr obvodu pasu k obvodu boků byl vypočten vydělením naměřené hodnoty obvodu pasu (cm) k naměřené hodnotě obvodu boků (cm).
|
1 den
|
|
Kvalita života lidí s celiakií
Časové okno: 1 den
|
Byl proveden dotazník kvality života pro celiakii specifický pro tureckou celiakii.
Dotazník obsahuje dvacet osm otázek a celkový bod dotazníku je mezi 0-196.
Celkový nízký bod označuje nízkou kvalitu života, vysoký bod označuje vysokou kvalitu života lidí s celiakií.
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yeşim Öztekin, Marmara University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fasano A. Intestinal permeability and its regulation by zonulin: diagnostic and therapeutic implications. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;10(10):1096-100. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.012. Epub 2012 Aug 16.
- Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Kelly CP, Leonard JN, Lundin KE, Murray JA, Sanders DS, Walker MM, Zingone F, Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2013 Jan;62(1):43-52. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301346. Epub 2012 Feb 16.
- Ajamian M, Steer D, Rosella G, Gibson PR. Serum zonulin as a marker of intestinal mucosal barrier function: May not be what it seems. PLoS One. 2019 Jan 14;14(1):e0210728. doi: 10.1371/journal.pone.0210728. eCollection 2019.
- Bai JC, Ciacci C. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Celiac Disease February 2017. J Clin Gastroenterol. 2017 Oct;51(9):755-768. doi: 10.1097/MCG.0000000000000919. No abstract available. Erratum In: J Clin Gastroenterol. 2019 Apr;53(4):313.
- Burger JPW, de Brouwer B, IntHout J, Wahab PJ, Tummers M, Drenth JPH. Systematic review with meta-analysis: Dietary adherence influences normalization of health-related quality of life in coeliac disease. Clin Nutr. 2017 Apr;36(2):399-406. doi: 10.1016/j.clnu.2016.04.021. Epub 2016 Apr 30.
- C D, Berry N, Vaiphei K, Dhaka N, Sinha SK, Kochhar R. Quality of life in celiac disease and the effect of gluten-free diet. JGH Open. 2018 Jun 6;2(4):124-128. doi: 10.1002/jgh3.12056. eCollection 2018 Aug.
- Fasano A. Intestinal zonulin: open sesame! Gut. 2001 Aug;49(2):159-62. doi: 10.1136/gut.49.2.159. No abstract available.
- Schumann M, Siegmund B, Schulzke JD, Fromm M. Celiac Disease: Role of the Epithelial Barrier. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan 14;3(2):150-162. doi: 10.1016/j.jcmgh.2016.12.006. eCollection 2017 Mar.
- Theethira TG, Dennis M, Leffler DA. Nutritional consequences of celiac disease and the gluten-free diet. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;8(2):123-9. doi: 10.1586/17474124.2014.876360.
- Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016 Dec;35(6):1236-1241. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.002. Epub 2016 May 7.
- Duerksen DR, Wilhelm-Boyles C, Veitch R, Kryszak D, Parry DM. A comparison of antibody testing, permeability testing, and zonulin levels with small-bowel biopsy in celiac disease patients on a gluten-free diet. Dig Dis Sci. 2010 Apr;55(4):1026-31. doi: 10.1007/s10620-009-0813-5. Epub 2009 Apr 28.
- Aksan A, Mercanligil SM, Hauser W, Karaismailoglu E. Validation of the Turkish version of the Celiac Disease Questionnaire (CDQ). Health Qual Life Outcomes. 2015 Jun 19;13:82. doi: 10.1186/s12955-015-0272-y.
- Barone M, Della Valle N, Rosania R, Facciorusso A, Trotta A, Cantatore FP, Falco S, Pignatiello S, Viggiani MT, Amoruso A, De Filippis R, Di Leo A, Francavilla R. A comparison of the nutritional status between adult celiac patients on a long-term, strictly gluten-free diet and healthy subjects. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan;70(1):23-7. doi: 10.1038/ejcn.2015.114. Epub 2015 Jul 15.
- Duerksen DR, Wilhelm-Boyles C, Parry DM. Intestinal permeability in long-term follow-up of patients with celiac disease on a gluten-free diet. Dig Dis Sci. 2005 Apr;50(4):785-90. doi: 10.1007/s10620-005-2574-0.
- Fasano A, Not T, Wang W, Uzzau S, Berti I, Tommasini A, Goldblum SE. Zonulin, a newly discovered modulator of intestinal permeability, and its expression in coeliac disease. Lancet. 2000 Apr 29;355(9214):1518-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02169-3.
- Fasano A. Physiological, pathological, and therapeutic implications of zonulin-mediated intestinal barrier modulation: living life on the edge of the wall. Am J Pathol. 2008 Nov;173(5):1243-52. doi: 10.2353/ajpath.2008.080192. Epub 2008 Oct 2.
- Hauser W, Gold J, Stallmach A, Caspary WF, Stein J. Development and validation of the Celiac Disease Questionnaire (CDQ), a disease-specific health-related quality of life measure for adult patients with celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2007 Feb;41(2):157-66. doi: 10.1097/01.mcg.0000225516.05666.4e.
- Hall NJ, Rubin G, Charnock A. Systematic review: adherence to a gluten-free diet in adult patients with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug 15;30(4):315-30. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04053.x. Epub 2009 May 26.
- Kabbani TA, Goldberg A, Kelly CP, Pallav K, Tariq S, Peer A, Hansen J, Dennis M, Leffler DA. Body mass index and the risk of obesity in coeliac disease treated with the gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Mar;35(6):723-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05001.x. Epub 2012 Feb 8.
- Lammers KM, Lu R, Brownley J, Lu B, Gerard C, Thomas K, Rallabhandi P, Shea-Donohue T, Tamiz A, Alkan S, Netzel-Arnett S, Antalis T, Vogel SN, Fasano A. Gliadin induces an increase in intestinal permeability and zonulin release by binding to the chemokine receptor CXCR3. Gastroenterology. 2008 Jul;135(1):194-204.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2008.03.023. Epub 2008 Mar 21.
- Leffler DA, Edwards George JB, Dennis M, Cook EF, Schuppan D, Kelly CP. A prospective comparative study of five measures of gluten-free diet adherence in adults with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Nov 1;26(9):1227-35. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03501.x.
- Mishra A, Prakash S, Sreenivas V, Das TK, Ahuja V, Gupta SD, Makharia GK. Structural and Functional Changes in the Tight Junctions of Asymptomatic and Serology-negative First-degree Relatives of Patients With Celiac Disease. J Clin Gastroenterol. 2016 Aug;50(7):551-60. doi: 10.1097/MCG.0000000000000436.
- Miranda J, Lasa A, Bustamante MA, Churruca I, Simon E. Nutritional differences between a gluten-free diet and a diet containing equivalent products with gluten. Plant Foods Hum Nutr. 2014 Jun;69(2):182-7. doi: 10.1007/s11130-014-0410-4. Erratum In: Plant Foods Hum Nutr. 2014 Sep;69(3):290.
- Paganizza S, Zanotti R, D'Odorico A, Scapolo P, Canova C. Is Adherence to a Gluten-Free Diet by Adult Patients With Celiac Disease Influenced by Their Knowledge of the Gluten Content of Foods? Gastroenterol Nurs. 2019 Jan/Feb;42(1):55-64. doi: 10.1097/SGA.0000000000000368.
- Rondanelli M, Faliva MA, Gasparri C, Peroni G, Naso M, Picciotto G, Riva A, Nichetti M, Infantino V, Alalwan TA, Perna S. Micronutrients Dietary Supplementation Advices for Celiac Patients on Long-Term Gluten-Free Diet with Good Compliance: A Review. Medicina (Kaunas). 2019 Jul 3;55(7):337. doi: 10.3390/medicina55070337.
- Serin, Y., & Akbulut, G. Nutritional Status and Health-Related Quality of Life in Adlt Patients With Celiac Disease. CBU International Conference Proceedings 2018; 6: 952-959. https://doi.org/10.12955/cbup.v6.1277
- Taetzsch A, Das SK, Brown C, Krauss A, Silver RE, Roberts SB. Are Gluten-Free Diets More Nutritious? An Evaluation of Self-Selected and Recommended Gluten-Free and Gluten-Containing Dietary Patterns. Nutrients. 2018 Dec 3;10(12):1881. doi: 10.3390/nu10121881.
- Ukkola A, Maki M, Kurppa K, Collin P, Huhtala H, Kekkonen L, Kaukinen K. Changes in body mass index on a gluten-free diet in coeliac disease: a nationwide study. Eur J Intern Med. 2012 Jun;23(4):384-8. doi: 10.1016/j.ejim.2011.12.012. Epub 2012 Jan 28.
- Vojdani A, Vojdani E, Kharrazian D. Fluctuation of zonulin levels in blood vs stability of antibodies. World J Gastroenterol. 2017 Aug 21;23(31):5669-5679. doi: 10.3748/wjg.v23.i31.5669.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09.2018.359
- SAG-C-YLP-121218-0630 (Jiné číslo grantu/financování: Marmara University, Scientific Research Committee (MU-BAPKO))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno