- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04351828
Béláteresztőképesség, táplálkozási állapot és életminőség cöliákiában
A táplálkozási állapot, a bélpermeabilitás és az életminőség vizsgálata cöliákiás betegeknél
A cöliákia a gluténfehérje felszívódási zavarával járó autoimmun enteropátia. A közelmúltban végzett vizsgálatok során megállapították, hogy a cöliákiával diagnosztizált egyénekben a bélhám gát integritása károsodott. A megnövekedett zonulinkoncentráció a vérben a megnövekedett bélpermeabilitás mutatója.
A gluténmentes diéta a cöliákia egyetlen kezelése. A gluténmentes diéta betartása csökkenti a bélpermeabilitást, azonban a gluténmentes diéta különböző szempontokat jelent a táplálkozási állapot és az egészséggel összefüggő életminőség tekintetében a cöliákiában szenvedőknél.
A tanulmány célja a cöliákiás betegek tápláltsági állapotának, bélpermeabilitásának és életminőségének meghatározása. A tanulmányban elsősorban azt feltételezték, hogy a gluténmentes diétát nem betartó cöliákiás betegeknél megnövekedett a keringő zonulin szintje és megnövekedett a bélpermeabilitás, mint a gluténmentes diétát betartó cöliákiás betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A cöliákia olyan autoimmun enteropátia, amely a búzában, árpában, rozsban és a vékonybél nyálkahártyájában előforduló gluténfehérje felszívódási zavarával halad előre genetikai hajlamú egyéneknél. A bélgát integritásának megzavarása szerepet játszik a coeliakia patogenezisében. A zonulin szintje emelkedik a bélpermeabilitás megzavarása miatt cöliákiás betegekben.
Jelenleg a cöliákia egyetlen gyógymódja az élethosszig tartó gluténmentes diéta, amely szigorú gluténeltávolítást igényel. A gluténmentes diéta betartásával a bélnyálkahártya réteg megvastagodását, a bolyhok sorvadásának csökkenését és a transzcelluláris infiltráció csökkenését figyeljük meg. Más tanulmányokban azt állították, hogy a gluténmentes diéta betartása javíthatja a bél permeabilitását és csökkentheti a zonulin szintet.
Míg a gluténmentes diéta betartása kulcsfontosságú a betegség progressziójának megelőzésében, a gluténmentes diéta táplálkozási minősége befolyásolja a betegek tápláltsági állapotát. Ezen túlmenően az energia vagy a különféle tápanyagok tekintetében korlátozott étrend befolyásolja az egészséggel összefüggő életminőséget. A cöliákia minden aspektusát vizsgáló tanulmányokban megállapították, hogy az egészséggel összefüggő tényezők csökkentik a cöliákiás betegek életminőségét.
Összefoglalva, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a bélpermeabilitás jelenlétét a szérum zonulinszintekkel cöliákiás betegekben, a betegek tápláltsági állapotának értékelését antropometrikus mérésekkel és élelmiszer-fogyasztási nyilvántartásokkal, valamint a validált cöliákiás kérdőíves betegek életminőségének meghatározását. Ez a törökországi tanulmány egyben az első olyan tanulmány, amely mindhárom tényezőt vizsgálja.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maltepe
-
Istanbul, Maltepe, Pulyka, 34
- Marmara University Institute of Health Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-64 év közöttinek lenni,
- Hogy írástudó legyek,
- Pozitív szerológiai anti-szöveti transzglutamináz immunglobulin A antitestek értéke,
- Vékonybél biopsziával igazolt cöliákia diagnózis a gasztrointesztinális endoszkópia során
- Önkéntesnek lenni a beleegyező nyilatkozat aláírásával.
Kizárási kritériumok:
- Ha más autoimmun betegségben szenved, mint például 1-es típusú cukorbetegség, pikkelysömör, hashimoto pajzsmirigygyulladás, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus,
- Terhesség vagy szoptatás ideje alatt,
- probiotikus/prebiotikum-kiegészítők szedése az elmúlt 2 hónapban,
- Antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése az elmúlt 1 hétben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Cöliákiás betegek, akik megfelelnek a gluténmentes diétának (GFD)
Cöliákiában szenvedő emberek, akik megfeleltek a gluténmentes diétának (GFD), amikor elfogadták a vizsgálatban
|
A bélpermeabilitás vizsgálata vérmintában a szérum zonulin szintjének mérésével
|
Cöliákiás betegek, akik nem tartják be a gluténmentes diétát (NGFD)
Olyan cöliákiás betegek, akik nem feleltek meg a gluténmentes diéta (NGFD) csoportjának, amikor elfogadták a vizsgálatot
|
A bélpermeabilitás vizsgálata vérmintában a szérum zonulin szintjének mérésével
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Cöliákiás betegek szérum zonulin szintje
Időkeret: 1 nap
|
A zonulint a korábbi vizsgálatokban a megnövekedett bélgát permeabilitás indikátoraként fogadták el.
Ebben a kutatási protokollban zonulin készleteket használtunk, és a zonulin szinteket szendvics enzimhez kötött immunszorbens vizsgálati (ELISA) módszerrel elemeztük mind a gluténmentes diétás csoportnak megfelelő, mind a gluténmentes diétás csoportnak nem megfelelő cöliákiás betegeknél.
|
1 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A cöliákiában szenvedők étrendi beviteli szintjei
Időkeret: 1 nap
|
Feljegyezték a betegek háromnapos ételfogyasztását.
Az egyes betegek táplálékfelvételeit a "Táplálkozási Program, Táplálkozási Információs Rendszerek (BEBIS)" programban elemezték, és minden egyes beteg napi energia- és táplálékfelvételi szintjét kiszámították.
|
1 nap
|
Cöliákiás betegek testtömeg-, zsír- és izomtömeg-mérése
Időkeret: 1 nap
|
Minden beteg testsúlyát (kg), zsírtömegét (kg) és izomtömegét (kg) bioelektromos impedanciaanalízis (BIA) alapú testösszetétel-elemzővel mértük.
|
1 nap
|
Cöliákiás betegek testmagasságának, derék- és csípőkörfogatának mérése
Időkeret: 1 nap
|
Minden egyes betegről bizonyos antropometriai méréseket végeztek.
A magasságot (cm) stadiométerrel mértük.
A derékbőség (cm) és a csípőkörfogat (cm) szalagos méréseit rögzítettük.
|
1 nap
|
A cöliákiában szenvedő betegek derékbőség és csípőkörfogat arányának kiszámítása
Időkeret: 1 nap
|
A derékkörfogat és a csípőkörfogat arányát úgy számítottuk ki, hogy a derékkörfogat mérési értékét (cm) elosztottuk a csípőkörfogat mérési értékével (cm).
|
1 nap
|
A cöliákiában szenvedők életminősége
Időkeret: 1 nap
|
Cöliákia életminőség kérdőívet készítettünk a török cöliákiás populációra vonatkozóan.
A kérdőív huszonnyolc kérdést tartalmaz, a kérdőív összpontszáma 0-196 között van.
A teljes mélypont az alacsony életminőséget, a csúcspont pedig a magas életminőséget jelzi a cöliákiás betegeknél.
|
1 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yeşim Öztekin, Marmara University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fasano A. Intestinal permeability and its regulation by zonulin: diagnostic and therapeutic implications. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;10(10):1096-100. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.012. Epub 2012 Aug 16.
- Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Kelly CP, Leonard JN, Lundin KE, Murray JA, Sanders DS, Walker MM, Zingone F, Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2013 Jan;62(1):43-52. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301346. Epub 2012 Feb 16.
- Ajamian M, Steer D, Rosella G, Gibson PR. Serum zonulin as a marker of intestinal mucosal barrier function: May not be what it seems. PLoS One. 2019 Jan 14;14(1):e0210728. doi: 10.1371/journal.pone.0210728. eCollection 2019.
- Bai JC, Ciacci C. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Celiac Disease February 2017. J Clin Gastroenterol. 2017 Oct;51(9):755-768. doi: 10.1097/MCG.0000000000000919. No abstract available. Erratum In: J Clin Gastroenterol. 2019 Apr;53(4):313.
- Burger JPW, de Brouwer B, IntHout J, Wahab PJ, Tummers M, Drenth JPH. Systematic review with meta-analysis: Dietary adherence influences normalization of health-related quality of life in coeliac disease. Clin Nutr. 2017 Apr;36(2):399-406. doi: 10.1016/j.clnu.2016.04.021. Epub 2016 Apr 30.
- C D, Berry N, Vaiphei K, Dhaka N, Sinha SK, Kochhar R. Quality of life in celiac disease and the effect of gluten-free diet. JGH Open. 2018 Jun 6;2(4):124-128. doi: 10.1002/jgh3.12056. eCollection 2018 Aug.
- Fasano A. Intestinal zonulin: open sesame! Gut. 2001 Aug;49(2):159-62. doi: 10.1136/gut.49.2.159. No abstract available.
- Schumann M, Siegmund B, Schulzke JD, Fromm M. Celiac Disease: Role of the Epithelial Barrier. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan 14;3(2):150-162. doi: 10.1016/j.jcmgh.2016.12.006. eCollection 2017 Mar.
- Theethira TG, Dennis M, Leffler DA. Nutritional consequences of celiac disease and the gluten-free diet. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;8(2):123-9. doi: 10.1586/17474124.2014.876360.
- Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016 Dec;35(6):1236-1241. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.002. Epub 2016 May 7.
- Duerksen DR, Wilhelm-Boyles C, Veitch R, Kryszak D, Parry DM. A comparison of antibody testing, permeability testing, and zonulin levels with small-bowel biopsy in celiac disease patients on a gluten-free diet. Dig Dis Sci. 2010 Apr;55(4):1026-31. doi: 10.1007/s10620-009-0813-5. Epub 2009 Apr 28.
- Aksan A, Mercanligil SM, Hauser W, Karaismailoglu E. Validation of the Turkish version of the Celiac Disease Questionnaire (CDQ). Health Qual Life Outcomes. 2015 Jun 19;13:82. doi: 10.1186/s12955-015-0272-y.
- Barone M, Della Valle N, Rosania R, Facciorusso A, Trotta A, Cantatore FP, Falco S, Pignatiello S, Viggiani MT, Amoruso A, De Filippis R, Di Leo A, Francavilla R. A comparison of the nutritional status between adult celiac patients on a long-term, strictly gluten-free diet and healthy subjects. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan;70(1):23-7. doi: 10.1038/ejcn.2015.114. Epub 2015 Jul 15.
- Duerksen DR, Wilhelm-Boyles C, Parry DM. Intestinal permeability in long-term follow-up of patients with celiac disease on a gluten-free diet. Dig Dis Sci. 2005 Apr;50(4):785-90. doi: 10.1007/s10620-005-2574-0.
- Fasano A, Not T, Wang W, Uzzau S, Berti I, Tommasini A, Goldblum SE. Zonulin, a newly discovered modulator of intestinal permeability, and its expression in coeliac disease. Lancet. 2000 Apr 29;355(9214):1518-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02169-3.
- Fasano A. Physiological, pathological, and therapeutic implications of zonulin-mediated intestinal barrier modulation: living life on the edge of the wall. Am J Pathol. 2008 Nov;173(5):1243-52. doi: 10.2353/ajpath.2008.080192. Epub 2008 Oct 2.
- Hauser W, Gold J, Stallmach A, Caspary WF, Stein J. Development and validation of the Celiac Disease Questionnaire (CDQ), a disease-specific health-related quality of life measure for adult patients with celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2007 Feb;41(2):157-66. doi: 10.1097/01.mcg.0000225516.05666.4e.
- Hall NJ, Rubin G, Charnock A. Systematic review: adherence to a gluten-free diet in adult patients with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug 15;30(4):315-30. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04053.x. Epub 2009 May 26.
- Kabbani TA, Goldberg A, Kelly CP, Pallav K, Tariq S, Peer A, Hansen J, Dennis M, Leffler DA. Body mass index and the risk of obesity in coeliac disease treated with the gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Mar;35(6):723-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05001.x. Epub 2012 Feb 8.
- Lammers KM, Lu R, Brownley J, Lu B, Gerard C, Thomas K, Rallabhandi P, Shea-Donohue T, Tamiz A, Alkan S, Netzel-Arnett S, Antalis T, Vogel SN, Fasano A. Gliadin induces an increase in intestinal permeability and zonulin release by binding to the chemokine receptor CXCR3. Gastroenterology. 2008 Jul;135(1):194-204.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2008.03.023. Epub 2008 Mar 21.
- Leffler DA, Edwards George JB, Dennis M, Cook EF, Schuppan D, Kelly CP. A prospective comparative study of five measures of gluten-free diet adherence in adults with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Nov 1;26(9):1227-35. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03501.x.
- Mishra A, Prakash S, Sreenivas V, Das TK, Ahuja V, Gupta SD, Makharia GK. Structural and Functional Changes in the Tight Junctions of Asymptomatic and Serology-negative First-degree Relatives of Patients With Celiac Disease. J Clin Gastroenterol. 2016 Aug;50(7):551-60. doi: 10.1097/MCG.0000000000000436.
- Miranda J, Lasa A, Bustamante MA, Churruca I, Simon E. Nutritional differences between a gluten-free diet and a diet containing equivalent products with gluten. Plant Foods Hum Nutr. 2014 Jun;69(2):182-7. doi: 10.1007/s11130-014-0410-4. Erratum In: Plant Foods Hum Nutr. 2014 Sep;69(3):290.
- Paganizza S, Zanotti R, D'Odorico A, Scapolo P, Canova C. Is Adherence to a Gluten-Free Diet by Adult Patients With Celiac Disease Influenced by Their Knowledge of the Gluten Content of Foods? Gastroenterol Nurs. 2019 Jan/Feb;42(1):55-64. doi: 10.1097/SGA.0000000000000368.
- Rondanelli M, Faliva MA, Gasparri C, Peroni G, Naso M, Picciotto G, Riva A, Nichetti M, Infantino V, Alalwan TA, Perna S. Micronutrients Dietary Supplementation Advices for Celiac Patients on Long-Term Gluten-Free Diet with Good Compliance: A Review. Medicina (Kaunas). 2019 Jul 3;55(7):337. doi: 10.3390/medicina55070337.
- Serin, Y., & Akbulut, G. Nutritional Status and Health-Related Quality of Life in Adlt Patients With Celiac Disease. CBU International Conference Proceedings 2018; 6: 952-959. https://doi.org/10.12955/cbup.v6.1277
- Taetzsch A, Das SK, Brown C, Krauss A, Silver RE, Roberts SB. Are Gluten-Free Diets More Nutritious? An Evaluation of Self-Selected and Recommended Gluten-Free and Gluten-Containing Dietary Patterns. Nutrients. 2018 Dec 3;10(12):1881. doi: 10.3390/nu10121881.
- Ukkola A, Maki M, Kurppa K, Collin P, Huhtala H, Kekkonen L, Kaukinen K. Changes in body mass index on a gluten-free diet in coeliac disease: a nationwide study. Eur J Intern Med. 2012 Jun;23(4):384-8. doi: 10.1016/j.ejim.2011.12.012. Epub 2012 Jan 28.
- Vojdani A, Vojdani E, Kharrazian D. Fluctuation of zonulin levels in blood vs stability of antibodies. World J Gastroenterol. 2017 Aug 21;23(31):5669-5679. doi: 10.3748/wjg.v23.i31.5669.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 09.2018.359
- SAG-C-YLP-121218-0630 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Marmara University, Scientific Research Committee (MU-BAPKO))
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Életminőség
-
Imperial College LondonBefejezveProof Of Concept tanulmányEgyesült Királyság
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsBefejezve
-
Kecioren Education and Training HospitalBefejezve
-
Gérond'ifMegszűntSzív patológia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Franciaország
-
Hôpital Européen MarseilleBefejezveKritikus ellátás | Elektrolitok | Point-of Care rendszerekFranciaország
-
University of AlbertaUniversity of CalgaryBefejezveElőzetes gondozási tervezés | Goals of CareKanada
-
PepsiCo Global R&DBefejezveKollagén szintézis | Rate of Force (RFD) fejlesztésEgyesült Államok
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalBefejezvePoint-of Care rendszerek | Vér | Elemzés, EseménytörténetNémetország
-
Kayseri Education and Research HospitalBefejezve
-
Queens College, The City University of New YorkToborzásAz American Journal of Public Health számára benyújtott cikkek közzétételeEgyesült Államok