Aerobní cvičení vs přístrojově řízené dýchání u gestační hypertenze

Bylo randomizováno 60 singletonových těhotných žen s diagnózou gestační hypertenze (GH) ve 21. týdnu gestace a ve věku 25-35 let. GH byl definován jako krevní tlak vyšší než 140/90 naměřený při dvou různých příležitostech, s odstupem více než 6 hodin, bez přítomnosti proteinu v moči a diagnostikovaný po 20 týdnech těhotenství.

Ženy s vícečetným těhotenstvím, cervikální insuficiencí, vaginálním krvácením, srdečním onemocněním, systémovým lupus erythematodes, selháním ledvin a neurologickými poruchami byly ze studie vyloučeny. Aby bylo možné zahrnout do studie, těhotné ženy také nemohly být zapojeny do žádného fyzického cvičení pod dohledem v době výběru a při podepisování bezplatného písemného informovaného souhlasu.

Těhotné ženy byly randomizovány pomocí neprůhledné zatavené obálky, která byla postupně očíslována a statisticky vytvořena počítačovým programem. Obálka obsahovala informace o náhodně přidělené skupině: skupině (A), která se věnovala aerobnímu cvičení dvakrát týdně pod dohledem fyzioterapeuta, a skupině (B), která se věnovala přístrojově řízeným dechovým cvičením. Obě skupiny dostávaly antihypertenziva. Náhodné rozdělení subjektů bylo provedeno jiným výzkumníkem, který se přímo neúčastnil výzkumné studie.

Cvičební program pro skupinu (A) Terapeut všem účastníkům doporučil, aby pili hodně vody před a po cvičení, aby se předešlo nadměrné ztrátě tělesné vody během sezení. Těhotné ženy byly poučeny, aby se asi hodinu před výkonem lehce najedly a měly pohodlné oblečení.

Účastníkům v této skupině bylo poskytnuto aerobní cvičení s nízkou intenzitou s Borgovou stupnicí RPE na 11. Účastníci byli požádáni, aby udrželi tuto intenzitu míry vnímané námahy po dobu 45 minut trvání aerobního tréninku.

Během tréninku stál terapeut poblíž pacienta, aby pozoroval a detekoval známky zastavení cvičení. Terapeut se pacientky průběžně ptal, zda cítí bolest, závrať nebo dušnost.

Zařízením řízené dýchání pro skupinu (B) FDA schválila zařízení Resperate jako doplňkový antihypertenzní léčebný přístup, který vede domácí uživatele ke změně dechové frekvence v reakci na pokyny.

Na začátku výzkumník vysvětlil zařízení a studijní postupy každému účastníkovi skupiny (B). Zařízení se skládá z ovládací skříňky, sluchátek a monitoru dechové frekvence připevněného jako senzorový pás kolem hrudníku uživatele.

Účastník je instruován, aby změnil svou dechovou frekvenci s cílem dosáhnout až 10 dechů za minutu, v reakci na melodii, která mu bude přehrávána prostřednictvím výzvy, aby zařízení používala alespoň 40 minut týdně, přičemž každé sezení trvá alespoň 10 minut. .

Všechny březí samice z obou skupin byly požádány, aby během studie udržovaly rutinní životní návyky s ohledem na příjem stravy. Všechna měření krevního tlaku byla prováděna během ranních hodin. Arteriální krevní tlak byl měřen pomocí standardního rtuťového sfygmomanometru s vhodnou velikostí manžety poté, co subjekty odpočívaly v sedě po dobu alespoň 5 minut. TK byl měřen a prezentován ve 20. týdnu gestace a ve 36. týdnu gestace. Byly provedeny dvě odečty ve dvouminutových intervalech a průměrné hodnoty byly použity jako základní hodnota.