Ćwiczenia aerobowe a oddychanie sterowane urządzeniem w przypadku nadciśnienia ciążowego

Zrandomizowano 60 kobiet w ciąży pojedynczej, u których w 21. tygodniu ciąży rozpoznano nadciśnienie ciążowe (GH), w wieku 25-35 lat. GH zdefiniowano jako ciśnienie krwi wyższe niż 140/90 mierzone dwukrotnie, w odstępie ponad 6 godzin, bez obecności białka w moczu i rozpoznane po 20. tygodniu ciąży.

Z badania wykluczono kobiety z ciążą mnogą, niewydolnością szyjki macicy, krwawieniem z pochwy, chorobą serca, toczniem rumieniowatym układowym, niewydolnością nerek i zaburzeniami neurologicznymi. W celu włączenia do badania kobiety w ciąży również nie mogły być zaangażowane w żadne nadzorowane ćwiczenia fizyczne w momencie selekcji i podpisywania bezpłatnego pisemnego warunku świadomej zgody.

Kobiety w ciąży zostały losowo przydzielone przy użyciu nieprzezroczystej zapieczętowanej koperty, która została kolejno ponumerowana i wygenerowana statystycznie przez program komputerowy. Koperta zawierała informacje o grupie losowego przydziału: grupa (A), wykonująca ćwiczenia aerobowe dwa razy w tygodniu pod nadzorem fizjoterapeuty oraz grupa (B), wykonująca ćwiczenia oddechowe sterowane urządzeniem. Obie grupy otrzymywały leki przeciwnadciśnieniowe. Losowego przydziału osób do badania dokonał inny badacz, który nie brał bezpośredniego udziału w badaniu.

Program ćwiczeń dla grupy (A) Terapeuta zalecił wszystkim uczestnikom picie dużej ilości wody przed i po sesji ćwiczeń, aby uniknąć nadmiernej utraty wody z organizmu podczas sesji. Kobiety w ciąży poinstruowano o zjedzeniu lekkiego posiłku na około godzinę przed rozpoczęciem ćwiczeń oraz o wygodnym ubraniu.

Uczestnikom tej grupy poddano ćwiczenia aerobowe o niskiej intensywności z RPE w skali Borga na poziomie 11. Uczestników poproszono o utrzymanie tej intensywności tempa odczuwanego wysiłku przez 45 minut treningu aerobowego.

Podczas sesji treningowej terapeuta stał blisko pacjenta, aby obserwować i wykrywać oznaki przerwania ćwiczenia. Terapeuta na bieżąco pytał pacjentkę, czy odczuwa ból, zawroty głowy lub skrócenie oddechu.

Oddychanie sterowane przez urządzenie dla grupy (B) FDA zatwierdziła urządzenie Resperate jako wspomagającą metodę leczenia przeciwnadciśnieniowego, która pomaga użytkownikom domowym zmieniać częstość oddychania w odpowiedzi na pouczone sygnały.

Na początku badacz wyjaśnił każdemu uczestnikowi z grupy (B) działanie urządzenia i procedury badania. Urządzenie składa się ze skrzynki sterowniczej, słuchawek oraz monitora częstości oddechów przymocowanego jako pas sensoryczny wokół klatki piersiowej użytkownika.

Uczestnik jest poinstruowany, aby zmieniał tempo oddychania, dążąc do 10 oddechów na minutę, w odpowiedzi na melodię odtwarzaną przez urządzenie proszone o korzystanie z urządzenia przez co najmniej 40 minut tygodniowo, przy czym każda sesja trwa co najmniej 10 minut .

Wszystkie ciężarne samice z obu grup zostały poproszone o zachowanie rutynowych nawyków związanych ze stylem życia w zakresie diety przez cały czas trwania badania. Wszystkie pomiary ciśnienia krwi przeprowadzono w godzinach porannych. Tętnicze ciśnienie krwi mierzono za pomocą standardowego sfigmomanometru rtęciowego z odpowiednim rozmiarem mankietu, po tym, jak badani odpoczywali w pozycji siedzącej przez co najmniej 5 minut. BP mierzono i przedstawiano w 20 tygodniu ciąży i 36 tygodniu ciąży. Dokonywano dwóch odczytów w odstępie 2 minut, a średnie wartości stosowano jako wartość podstawową.