Exercícios aeróbicos versus respiração guiada por dispositivo na hipertensão gestacional

Sessenta gestantes únicas, diagnosticadas com hipertensão gestacional (GH) na 21ª semana de gestação e com idade entre 25-35 anos foram randomizadas. O GH foi definido como pressão arterial maior que 140/90 aferida em duas ocasiões distintas, com intervalo superior a 6 horas, sem presença de proteína na urina e diagnosticada após 20 semanas de gestação.

Mulheres com gravidez múltipla, insuficiência cervical, sangramento vaginal, doença cardíaca, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal e distúrbios neurológicos foram excluídas do estudo. Para inclusão no estudo, as gestantes também não poderiam praticar nenhum exercício físico supervisionado, no momento da seleção e mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.

As gestantes foram randomizadas por meio de um envelope opaco lacrado, numerado sequencialmente e gerado estatisticamente por um programa de computador. O envelope continha informações sobre o grupo de alocação aleatória: grupo (A), envolvido em exercícios aeróbicos duas vezes por semana sob a supervisão de um fisioterapeuta, e grupo (B), envolvido em exercícios respiratórios guiados por dispositivos. Ambos os grupos receberam medicamentos anti-hipertensivos. A alocação aleatória dos sujeitos foi realizada por outro investigador, que não participou diretamente da pesquisa.

Programa de exercícios para o grupo (A) A terapeuta orientou todos os participantes a beber bastante água antes e após a sessão de exercícios para evitar perda excessiva de água corporal durante a sessão. As gestantes foram orientadas a fazer uma refeição leve cerca de uma hora antes da realização do exercício e a usar roupas confortáveis.

Os participantes deste grupo receberam um Exercício Aeróbico de Baixa Intensidade com RPE da escala de Borg em 11. Os participantes foram solicitados a manter essa intensidade de taxa de esforço percebido durante os 45 minutos de duração do treinamento aeróbico.

Durante a sessão de treinamento, o terapeuta ficou próximo ao paciente para observar e detectar sinais de interrupção do exercício. A terapeuta perguntava continuamente à paciente se ela sentia dor, tontura ou falta de ar.

Respiração guiada por dispositivo para o grupo (B) O FDA aprovou o dispositivo Resperate como uma abordagem de tratamento anti-hipertensivo adjuvante que orienta os usuários domésticos a alterar sua frequência respiratória em resposta a sinais instruídos.

No início, o pesquisador explicou o dispositivo e os procedimentos do estudo para todos os participantes do grupo (B). O dispositivo consiste em uma caixa de controle, fones de ouvido e um monitor de frequência respiratória preso como um cinto sensor ao redor do tórax do usuário.

O participante é instruído a alterar sua frequência respiratória, visando até 10 respirações por minuto, em resposta a uma melodia tocada por meio do solicitado a usar o dispositivo por pelo menos 40 minutos por semana, com cada sessão durando pelo menos 10 minutos .

Todas as gestantes de ambos os grupos foram solicitadas a manter hábitos de vida rotineiros em relação à ingestão de dieta durante todo o estudo. Todas as medições de pressão arterial foram realizadas durante as horas da manhã. A pressão arterial foi medida usando um esfigmomanômetro de mercúrio padrão com manguito de tamanho apropriado, após os indivíduos terem descansado na posição sentada por pelo menos 5 minutos. A PA foi medida e apresentada na 20ª semana de gestação e na 36ª semana de gestação. Duas leituras foram feitas em intervalos de 2 minutos, e os valores médios foram usados ​​como valor de linha de base.