Аэробные упражнения и дыхание под контролем устройства при гестационной гипертензии

Были рандомизированы 60 одноплодных беременных женщин с диагнозом гестационной гипертензии (ГГ) на 21-й неделе беременности в возрасте от 25 до 35 лет. GH определяли как артериальное давление выше 140/90, измеренное в двух отдельных случаях с интервалом более 6 часов, без присутствия белка в моче и диагностированное после 20 недель беременности.

Из исследования исключались женщины с многоплодной беременностью, цервикальной недостаточностью, вагинальными кровотечениями, заболеваниями сердца, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью и неврологическими расстройствами. Для включения в исследование беременные женщины также не могли заниматься какими-либо физическими упражнениями под наблюдением во время отбора и при подписании добровольного письменного информированного согласия.

Беременные женщины были рандомизированы с использованием непрозрачного запечатанного конверта, который был последовательно пронумерован и статистически сгенерирован компьютерной программой. Конверт содержал информацию о случайном распределении групп: группа (А), занимающаяся аэробными упражнениями два раза в неделю под наблюдением физиотерапевта, и группа (Б), занимающаяся дыхательными упражнениями под контролем устройства. Обе группы получали антигипертензивные препараты. Случайное распределение субъектов было выполнено другим исследователем, который не принимал непосредственного участия в исследовании.

Программа упражнений для группы (А) Терапевт посоветовал всем участникам пить много воды до и после сеанса упражнений, чтобы избежать чрезмерной потери воды организмом во время сеанса. Беременным женщинам было рекомендовано принимать легкую пищу примерно за час до выполнения упражнений и носить удобную одежду.

Участникам этой группы было предложено аэробное упражнение низкой интенсивности с RPE по шкале Борга на уровне 11. Участников попросили поддерживать эту интенсивность воспринимаемой нагрузки в течение 45 минут аэробной тренировки.

Во время тренировки терапевт стоял рядом с пациентом, чтобы наблюдать и обнаруживать признаки прекращения упражнения. Терапевт постоянно спрашивал пациентку, чувствует ли она боль, головокружение или одышку.

Дыхание, управляемое устройством, для группы (B) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило устройство Resperate в качестве дополнительного подхода к антигипертензивной терапии, который побуждает домашних пользователей изменять частоту дыхания в ответ на проинструктированные сигналы.

Вначале исследователь объяснил устройство и процедуры исследования каждому участнику группы (B). Устройство состоит из блока управления, наушников и монитора частоты дыхания, прикрепленного в виде сенсорного пояса к груди пользователя.

Участнику предлагается изменить частоту своего дыхания, стремясь к 10 вдохам в минуту, в ответ на мелодию, воспроизводимую им через просьбу использовать устройство не менее 40 минут в неделю, при этом каждый сеанс длится не менее 10 минут. .

Всем беременным женщинам обеих групп было предложено придерживаться привычного образа жизни в отношении потребления пищи на протяжении всего исследования. Все измерения артериального давления проводились в утренние часы. Артериальное кровяное давление измеряли с помощью стандартного ртутного сфигмоманометра с манжетой соответствующего размера после того, как испытуемые отдохнули в положении сидя не менее 5 минут. АД измеряли и представляли на 20-й неделе беременности и на 36-й неделе беременности. Были сняты два показания с интервалом в 2 минуты, и средние значения были использованы в качестве исходного значения.