- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04369625
Síť dětí duševně nemocných rodičů - CHIMPS-NET (CHIMPS-NET)
Meziodvětvová péče o děti a dospívající s duševně nemocnými a závislými rodiči - Děti duševně nemocných rodičů -Síť - CHIMPS-NET
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ústředními cíli studie jsou implementace, hodnocení a přenos tří inovativních forem péče založených na důkazech (CHIMPS-Therapy, CHIMPS-MFT-Group, CHIMPS-Prevention-Single) pro děti a dospívající (ve věku 3 až 18 let). let) s duševně nemocnými rodiči v 19 zúčastněných studiích ve 12 spolkových zemích Německa. Kromě toho bude vyvinuta iCHIMPS, online intervence založená na konceptu CHIMPS pro celou rodinu.
Čtyři inovativní formy péče zahrnují diagnostiku, prevenci a v případě potřeby i terapii s cílem co nejdříve léčit psychické symptomy dětí a dospívajících. Tím se zabrání chronifikaci a přeruší se koloběh transgeneračních přenosů psychiatrických poruch. Každá ze čtyř intervencí bude hodnocena v samostatné prospektivní, randomizovaně kontrolované studii (RCT); celkově budou provedeny čtyři randomizované kontrolované studie. Každá ze čtyř kontrolních skupin dostává léčbu jako obvykle (TAU). Každá ze čtyř studií bude zahrnovat dvě skupiny: jednu intervenční skupinu (IG) a jednu kontrolní skupinu (KG), tzn. CHIMPS-T vs. KG (TAU), CHIMPS-MFT-skupina vs. KG (TAU), CHIMPs-P vs. KG (TAU), iCHIMPS vs. KG (TAU). Centrální psychosociální výsledky budou hodnoceny ve čtyřech časových bodech (t1, t2, t3, t4) na počátku studie a také po 6, 12 a 18 měsících. Vzhledem k delšímu vývojovému období bude iCHIMPS mít během období projektu třikrát měření po dobu devíti měsíců (základní stav, po intervenci po 2 měsících a také po šesti měsících sledování). Výsledky budou hodnoceny z pohledu duševně nemocného rodiče, partnera (pokud je k dispozici), každého dítěte a dospívajícího (0 - 9 let pouze externí hodnocení; od 10 let dodatečné sebehodnocení) a odborníků. Zvláštní charakteristikou předmětné studie je komplexní doprovodné hodnocení lékařské biometrie, ekonomie zdraví a kvalitativní hodnocení.
Kromě toho budou probíhat různé dílčí projekty pro systematickou implementaci:
optimalizace cesty k péči, znalostí a dovedností odborníků, vývoj screeningového nástroje a externího zajištění kvality. Za účelem vyhodnocení účinku těchto tří implementačních strategií byla navržena implementační studie s klastrově randomizovanou studií. Na realizační studii se podílí devatenáct klinických center. Devět z devatenácti klinických center obdrží podporu jedné ze tří implementačních strategií, dalších deset klinických center tvoří kontrolní skupinu a nezíská konkrétní implementační podporu. Alokace je náhodná. Pomocí tří dotazníků v implementační studii výzkumníka chceme identifikovat faktory, které brání nebo podporují implementační procesy.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: . 0049-40-7410-53603
- E-mail: swiegand-grefe@uke.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anna Leidger, M. Sc.
- Telefonní číslo: +49 40 7410 52633
- E-mail: a.leidger@uke.de
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Nábor
- University Medical Center Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
-
Kontakt:
- Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 0049-40-7410-53603
- E-mail: silke.wiegand-grefe@uke.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rodina s alespoň jedním psychiatricky nemocným rodičem (všechny F-diagnózy v MKN-10) a alespoň jedním dítětem ve věku od 3 do 18 let.
- Souhlas s účastí ve studii.
- Dostatečná znalost německého jazyka rodičů i dětí.
- Souhlas se zpracováním údajů pojišťoven, pokud jsou pojištěny u jedné ze zúčastněných pojišťoven.
- Souhlas s účastí na zvláštní péči (v případě zásahů).
Kritéria vyloučení:
Těžké psychiatrické poruchy a postižení rodičů nebo dětí s akutními symptomy, jako jsou sebevražedné sklony, těžké deprese, závislosti, akutní psychotické symptomy atd., které nebudou dostatečně zásobeny těmito novými nízkofrekvenčními intervencemi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CHIMPS-T
(Děti duševně nemocných rodičů) je rodinně orientovaná nízkofrekvenční krátká terapie pro diagnostiku a léčbu duševních poruch u dětí a dospívajících.
CHIMPS-T je založen na teoretickém modelu, analýzách potřeb a průkopnických studiích Williamse Beardslee.
Přístup CHIMPS byl testován, vyhodnocen a manuálně upraven v počátečním projektu (2007-2011).
|
CHIMPS-T (Děti duševně nemocných rodičů) je rodinně orientovaná nízkofrekvenční krátká terapie pro diagnostiku a léčbu duševních poruch u dětí a dospívajících.
|
|
Experimentální: CHIMPS-P
CHIMPS-P je rodinně orientovaná prevence pro děti a dospívající bez známek duševních poruch při vstupním screeningu.
Tyto rodiny získají 3 rodinná sezení z modulární intervence CHIMPS.
Sezení bude provádět sociální pracovník (podle finského modelu „Mluvme o dětech (Solantaus), ale v rodinném prostředí „Mluvme s dětmi“).
|
CHIMPS-P je rodinně orientovaná prevence pro děti a dospívající bez známek duševních poruch při vstupním screeningu.
Tyto rodiny získají 3 rodinná sezení z modulární intervence CHIMPS.
|
|
Experimentální: Skupina CHIMPS-MFT
Skupina CHIMPS-MFT je prevence s vícerodinným prostředím založená na přístupu CHIMPS.
Intervence pro více rodin zahrnuje 8 sezení pro děti a dospívající bez psychiatrických poruch a jejich rodiny: předběžný rozhovor, jedno dodatečné sezení s rodinou (v případě potřeby), vícerodinná skupina se třemi až šesti dalšími rodinami, závěrečné sezení.
|
Skupina CHIMPS-MFT je prevence s vícerodinným prostředím založená na přístupu CHIMPS.
Vícerodinná intervence zahrnuje 8 sezení pro děti a dospívající bez psychiatrických poruch a jejich rodiny.
|
|
Experimentální: iCHIMPS
iCHIMPS je online intervence.
Obsahově je iCHIMPS založen na programu CHIMPS a také na dalších intervencích studijní skupiny založených na důkazech.
iCHIMPS bude také obsahovat jeden modul pro děti a dospívající a jeden modul pro rodiče; navíc; budou zahrnuty moduly pro rodinný systém.
Celkově bude zahrnuto 8 po sobě jdoucích online modulů a také volitelné moduly.
Tyto moduly (např. řešení obtížných situací, regulace emocí, tabu a stud, vlastní hodnota) budou poskytovány na základě specifické konstelace dětí a dospívajících duševně nemocných rodičů.
iCHIMPS bude dokončen 2 posilovacími sezeními během šestiměsíčního sledování.
|
iCHIMPS je online intervence.
Obsahově je iCHIMPS založen na programu CHIMPS a také na dalších intervencích studijní skupiny založených na důkazech.
iCHIMPS bude také obsahovat jeden modul pro děti a dospívající a jeden modul pro rodiče; navíc; budou zahrnuty moduly pro rodinný systém.
|
|
Žádný zásah: Léčba jako obvykle
Obvyklá léčba znamená, že rodinám kontrolní skupiny se dostává léčby obvyklé v běžné péči.
Tyto rodiny tedy obvykle nedostávají žádnou následnou léčbu.
Pokud se však u některého člena rodiny z kontrolní skupiny jeví naléhavá potřeba léčby (každá rodina dostane na začátku studie komplexní diagnostické vyšetření), bude příslušná rodina umístěna do systému ambulantní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dětská a adolescentní psychiatrická symptomatologie (CBCL)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Psychiatrická symptomatologie dětí a dospívajících, hodnocená z pohledu rodičů podle Child Behavior Checklist (CBCL 1,5-5; Achenbach & Rescorla, 2000), (CBCL 6-18R; Döpfner, Pflück, Kinnen, & Arbeitsgruppe Deutsche Child Behavior Kontrolní seznam, 2014).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sociodemografické informace
Časové okno: Na začátku studie]
|
Sociodemografické informace rodičů posuzované z pohledu rodičů.
|
Na začátku studie]
|
|
Psychiatrické poruchy dětí a dospívajících (YSR)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Psychiatrické poruchy dětí a dospívajících, hodnocené z pohledu rodičů „Youth Self Report“ (YSR; Döpfner, Pflück, Kinnen & Arbeitsgruppe Deutsche Child Behavior Checklist, 2014).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Psychiatrické poruchy u dětí a dospívajících (K-SADS-PL)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Psychiatrické poruchy u dětí a dospívajících, hodnocené z pohledu externího hodnotitele Kiddie-SADS (K-SADS-PL) (Delmo, Weiffenbach, Gabriel, Stadler & Poustka, 2001).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Psychiatrická symptomatologie dětí a dospívajících (GAF)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Psychiatrická symptomatologie dětí a dospívajících, hodnocená z pohledu externího hodnotitele „Global Assessment of Functioning“ (GAF; Saß, Wittchen, Zaudig & Houben, 2003).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Duševní zdraví rodičů (BSI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Duševní zdraví rodičů, hodnocené z pohledu rodičů „Brief Symptom Inventory“ (BSI; Franke, 2000).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Duševní zdraví rodičů (PHQ)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Duševní zdraví rodičů, Duševní zdraví rodičů, hodnocené z pohledu rodičů „Dotazníkem o zdraví pacienta“ (PHQ; PHQ; Löwe, Spitzer, Zipfel & Herzog, 2002).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Duševní zdraví rodičů (GAF)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Duševní zdraví rodičů, hodnocené z pohledu externího hodnotitele „Globálním hodnocením fungování“ (GAF; Saß, Wittchen, Zaudig & Houben, 2003).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Obecná úzkost rodičů (GAD-7)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Obecná úzkost rodičů, hodnocená z pohledu rodičů „Gerneralizovanou úzkostnou poruchou-7“ (GAD-7; Kroenke, Spitzer, Williams, Monahan, & Löwe, 2007).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Kvalita života rodičů související se zdravím (SF-12)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Kvalita života rodičů související se zdravím, hodnocená z pohledu rodičů „Short Form 12“ (SF-12; Bullinger & Kirchberger, 1998)
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Kvalita života rodičů související se zdravím (EQ-5D)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Kvalita života rodičů související se zdravím, hodnocená z pohledu rodičů pomocí EQ-5D (EQ-5D; Brooks, Rabin & Charro, 2003; Hinz, Klaiberg, Brahler & Konig, 2006).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Kvalita života dětí a dospívajících související se zdravím (DĚTSKÉ OBRAZOVKY)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Kvalita života dětí a dospívajících související se zdravím, hodnocená z pohledu dítěte/dospívajícího (od 10 let) az pohledu rodičů Kidscreen-27 (The KIDSCREEN Group Europe, 2006).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Fungování rodiny (GARF)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Fungování rodiny, hodnocené z pohledu externího hodnotitele „Globálním hodnocením relačního fungování“ (GARF; Saß, Wittchen, Zaudig & Houben, 2003).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Fungování rodiny (FB-A)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Fungování rodiny, hodnocené z pohledu rodičů a dětí a dospívajících (od 10 let) „Allgemeiner Familienfragebogen“ (FB-A; Cierpka & Frevert, 1995)
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Sociální podpora rodičů (OSSQ)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Sociální podpora rodičů, dětí a dospívajících, hodnocená z pohledu rodičů, dětí a dospívajících (od 10 let věku) „Oslo Social Support Questionnaire“ (OSSQ; Dalgard, 2006).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Zvládání stresu rodičů (EBI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Zvládání stresu rodičů, hodnocené z pohledu rodičů „Elterliches Belastungsinventar“ (EBI; Tröster, 2010).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Hodnocení léčby (FBB)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Hodnocení léčby, hodnocené z pohledu rodičů, dětí a dospívajících (od 10 let) a také od terapeuta „Fragebogen zur Behandlungsbeurteilung“ (FBB; Mattejat & Remschmidt, 1999).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Spokojenost s ošetřením (ZUF-8)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Spokojenost s přístupem rodičů, dětí a dospívajících, hodnocená z pohledu rodičů az pohledu dětí/dospívajících (od 10 let) „ZUF-8“ (Schmidt, Lamprecht & Wittmann , 1989).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Terapeutická aktivita a terapeutické procesy (VPPS)
Časové okno: Během zásahu
|
Terapeutická činnost a terapeutické procesy, hodnocené z pohledu terapeuta „Vergleichende Psychotherapy Prozess Skalen“ (VPPS; Beutel et al., 2016).
|
Během zásahu
|
|
Náklady na léčbu (CAMHSRI-DE)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Náklady na léčbu dětí a dospívajících, posouzené z pohledu externího hodnotitele německou verzí „Inventáře účtenek za služby duševního zdraví pro děti a dospívající“ (CAMHSRI-DE; Kilian, Losert, McDaid, Park, Knapp, Beecham, Kusakovskaja , Murauskiene a projekt CAMHEE, 2009).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Náklady na léčbu (CSSRI-DE)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Náklady na léčbu rodičů, hodnocené z pohledu externího hodnotitele německou verzí „Socioekonomického a servisního inventáře příjmu klientů“ (CSSRI-DE; Roick, Kilian, Matschinger, Bernert, Mory & Angermeyer, 2001).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Postoj orientovaný na rodinu (FFMHPQ)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Postoj orientovaný na rodinu, hodnocený z pohledu klinického zaměstnance německou verzí „Family Focused Mental Health Practice Questionnaire“ (FFMHPQ, Laser et al., 2019).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Implementační komponenty (ICQ)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Implementační komponenty, hodnocené z pohledu klinického zaměstnance německou verzí „Implementation Components Questionnaire“ (ICQ, Laser, Skogøy, Maybery & Wiegand-Grefe, 2019).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
|
Spokojenost s implementací (ISS)
Časové okno: Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Spokojenost s implementací, hodnocená z pohledu klinického zaměstnance německou verzí „škály spokojenosti s implementací“ (ISS, Laser, Skogøy, Maybery & Wiegand-Grefe, 2019).
|
Změna od výchozího stavu studie 6, 12 a 18 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- U1111-1244-6111
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Problém duševního zdraví
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na CHIMPS-T
-
Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.Charite University, Berlin, Germany; University of Ulm; Universitätsklinikum... a další spolupracovníciDokončenoPoruchy související s látkami | Poruchy osobnosti | Poruchy nálady | Neurotické poruchy | Schizofrenie a poruchy s psychotickými rysyNěmecko, Švýcarsko
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoSrdeční selhání | BradykardieDánsko, Hongkong, Rakousko, Německo, Belgie
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
Sun Yat-sen UniversityAktivní, ne nábor
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardieNěmecko, Česká republika
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdNáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína
-
University of California, BerkeleyUniversity of Nevada, Reno; World BankDokončeno