Symptomatická neuralgie trojklaného nervu přisuzovaná roztroušené skleróze – prospektivní studie u 60 pacientů

Pozadí Mezi pacienty s TN má přibližně 15 % sekundární TN způsobenou jiným základním onemocněním, jako je roztroušená skleróza nebo nádor. Studie u pacientů s klasickou TN prokázaly silnou souvislost mezi závažnou NVC trigeminálního nervu a bolestivou stranou. Tato asociace byla v STN méně prozkoumána.

Neexistují žádné předchozí systémové a prospektivní studie základních příčin, charakteristik a léčebné odpovědi pacientů se STN. Většina existujících studií o STN má různé metodologické nedostatky, protože zařazení nebylo prospektivní, diagnostika nebyla v souladu s mezinárodními doporučeními, zobrazovací techniky nebyly v době publikace dostatečně pokročilé a hodnocení účinnosti léčby neprováděli hodnotitelé nezávislí na neurochirurgovi.

Cíle

1) Popsat klinické charakteristiky, neuroanatomické nálezy pomocí 3,0 Tesla MRI a účinnost lékařské a chirurgické léčby v STN

Hypotézy

1. U STN existuje korelace mezi demylinizačními plaky mozkového kmene a přítomností a stupněm neurovaskulárního kontaktu n. trigeminus ipsilaterálně k bolestivé straně
2. Účinnost medikamentózní a chirurgické léčby STN je srovnatelná s účinností u pacientů s klasickou neuralgií trigeminu

Výpočty výkonu Velikost vzorku závisí na počtu pacientů v období zařazení. Odhadovaný počet zahrnutých pacientů je minimálně 60 pacientů.

Metody Údaje byly shromažďovány prospektivně od roku 2012 na základě formulářů polostrukturovaných rozhovorů vyplněných při ambulantních návštěvách v Dánském centru pro bolesti hlavy. Účinnost medikamentózní a chirurgické léčby byla rovněž prospektivně dokumentována strukturovanými rozhovory. Účinnost chirurgické léčby byla hodnocena nezávislými hodnotiteli.

Všichni pacienti měli 3,0 Tesla MRI se speciálním protokolem upraveným pro trigeminální nerv a mozkový kmen.

Etická hlediska Léčba pacientů se STN se nebude lišit od běžné léčby a rozhodování.