Symtomatisk trigeminusneuralgi tillskriven multipel skleros - en prospektiv studie på 60 patienter

Bakgrund Bland patienter med TN har cirka 15 % sekundär TN orsakad av ett annat underliggande tillstånd som multipel skleros eller en tumör. Studier av klassiska TN-patienter har visat ett starkt samband mellan en allvarlig NVC i trigeminusnerven och den smärtsamma sidan. Denna förening har undersökts mindre i STN.

Det finns inga tidigare systemiska och prospektiva studier av bakomliggande orsaker, egenskaper och behandlingssvar hos patienter med STN. De flesta befintliga studier på STN har olika metodologiska nackdelar eftersom inkludering inte var prospektiv, diagnos inte överensstämde med internationella riktlinjer, bildbehandlingstekniker var inte tillräckligt avancerade vid tidpunkten för publicering och utvärdering av behandlingseffekt inte utfördes av utvärderare oberoende av neurokirurgen.

Mål

1) För att beskriva de kliniska egenskaperna, de neuroanatomiska fynden med 3,0 Tesla MRI och effektiviteten av medicinsk och kirurgisk behandling vid STN

Hypoteser

1. I STN finns det en korrelation mellan demylinerande hjärnstammsplack och närvaro och grad av neurovaskulär kontakt av trigeminusnerven ipsilateralt till den smärtsamma sidan
2. Effekten av medicinsk och kirurgisk behandling av STN är jämförbar med effekten hos patienter med klassisk trigeminusneuralgi

Effektberäkningar Provstorleken beror på antalet patienter under inklusionsperioden. Det uppskattade antalet inkluderade patienter är minst 60 patienter.

Metoder Data har samlats in prospektivt sedan 2012 baserat på semistrukturerade intervjuformulär som fyllts i vid polikliniska besök på det danska huvudvärkscentret. Effektiviteten av medicinsk och kirurgisk behandling dokumenterades också prospektivt genom strukturerade intervjuer. Effektiviteten av kirurgisk behandling utvärderades av oberoende bedömare.

Alla patienter hade en 3,0 Tesla MRT med ett speciellt protokoll anpassat för trigeminusnerven och hjärnstammen.

Etiska överväganden Behandlingen av patienter med STN kommer inte att skilja sig från den vanliga behandlingen och beslutsfattandet.