Névralgie du trijumeau symptomatique attribuée à la sclérose en plaques - une étude prospective chez 60 patients

Contexte Parmi les patients atteints de TN, environ 15 % ont une TN secondaire causée par une autre affection sous-jacente telle que la sclérose en plaques ou une tumeur. Des études sur des patients atteints de TN classique ont montré une forte association entre une NVC sévère du nerf trijumeau et le côté douloureux. Cette association a été moins étudiée dans le STN.

Il n'y a pas d'études systémiques et prospectives antérieures sur les causes sous-jacentes, les caractéristiques et la réponse au traitement des patients atteints de NST. La plupart des études existantes sur le STN présentent divers inconvénients méthodologiques car l'inclusion n'était pas prospective, le diagnostic n'était pas conforme aux directives internationales, les techniques d'imagerie n'étaient pas suffisamment avancées au moment de la publication et l'évaluation de l'efficacité du traitement n'a pas été réalisée par des évaluateurs indépendants du neurochirurgien.

Objectifs

1) Décrire les caractéristiques cliniques, les résultats neuroanatomiques à l'aide de l'IRM 3,0 Tesla et l'efficacité du traitement médical et chirurgical dans le STN

Hypothèses

1. Dans le STN, il existe une corrélation entre les plaques démylinisantes du tronc cérébral et la présence et le degré de contact neurovasculaire du nerf trijumeau ipsilatéral au côté douloureux
2. L'efficacité du traitement médical et chirurgical de la NST est comparable à l'efficacité chez les patients atteints de névralgie du trijumeau classique

Calculs de puissance La taille de l'échantillon dépend du nombre de patients dans la période d'inclusion. Le nombre estimé de patients inclus est d'au moins 60 patients.

Méthodes Les données ont été collectées de manière prospective depuis 2012 sur la base de formulaires d'entretiens semi-structurés remplis lors de visites ambulatoires au Danish Headache Center. L'efficacité du traitement médical et chirurgical a également été documentée de manière prospective par des entretiens structurés. L'efficacité du traitement chirurgical a été évaluée par des évaluateurs indépendants.

Tous les patients ont eu une IRM 3,0 Tesla avec un protocole spécial adapté pour le nerf trijumeau et le tronc cérébral.

Considérations éthiques Le traitement des patients atteints de NST ne différera pas du traitement et de la prise de décision habituels.