Nevralgia del trigemino sintomatica attribuita alla sclerosi multipla: uno studio prospettico su 60 pazienti

Sfondo Tra i pazienti con TN, circa il 15% ha TN secondaria causata da un'altra condizione sottostante come la sclerosi multipla o un tumore. Studi su pazienti con TN classica hanno mostrato una forte associazione tra una grave NVC del nervo trigemino e il lato dolente. Questa associazione è stata meno studiata in STN.

Non ci sono precedenti studi sistemici e prospettici sulle cause sottostanti, le caratteristiche e la risposta al trattamento dei pazienti con STN. La maggior parte degli studi esistenti su STN presenta vari inconvenienti metodologici in quanto l'inclusione non era prospettica, la diagnosi non era coerente con le linee guida internazionali, le tecniche di imaging non erano adeguatamente avanzate al momento della pubblicazione e la valutazione dell'efficacia del trattamento non è stata eseguita da valutatori indipendenti dal neurochirurgo.

Obiettivi

1) Descrivere le caratteristiche cliniche, i risultati neuroanatomici utilizzando la risonanza magnetica a 3.0 Tesla e l'efficacia del trattamento medico e chirurgico nella STN

Ipotesi

1. In STN, esiste una correlazione tra placche demilinizzanti del tronco encefalico e presenza e grado di contatto neurovascolare del nervo trigemino omolaterale al lato dolente
2. L'efficacia del trattamento medico e chirurgico della STN è paragonabile all'efficacia nei pazienti con nevralgia trigeminale classica

Calcolo della potenza La dimensione del campione dipende dal numero di pazienti nel periodo di inclusione. Il numero stimato di pazienti inclusi è di almeno 60 pazienti.

Metodi I dati sono stati raccolti in modo prospettico dal 2012 sulla base di moduli di intervista semi-strutturati completati durante le visite ambulatoriali presso il Danish Headache Center. Anche l'efficacia del trattamento medico e chirurgico è stata documentata prospetticamente mediante interviste strutturate. L'efficacia del trattamento chirurgico è stata valutata da valutatori indipendenti.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a risonanza magnetica da 3,0 Tesla con un protocollo speciale adattato per il nervo trigemino e il tronco encefalico.

Considerazioni etiche Il trattamento dei pazienti con STN non differirà dal normale trattamento e dal processo decisionale.