Neuralgia sintomática do trigêmeo atribuída à esclerose múltipla - um estudo prospectivo em 60 pacientes

Histórico Entre os pacientes com NT, aproximadamente 15% têm NT secundária causada por outra condição subjacente, como esclerose múltipla ou tumor. Estudos de pacientes com NT clássica mostraram uma forte associação entre uma CNV grave do nervo trigêmeo e o lado doloroso. Essa associação tem sido menos investigada no STN.

Não há estudos sistêmicos e prospectivos anteriores sobre as causas subjacentes, características e resposta ao tratamento de pacientes com STN. A maioria dos estudos existentes sobre STN tem várias desvantagens metodológicas, pois a inclusão não foi prospectiva, o diagnóstico não foi consistente com as diretrizes internacionais, as técnicas de imagem não estavam adequadamente avançadas no momento da publicação e a avaliação da eficácia do tratamento não foi realizada por avaliadores independentes do neurocirurgião.

Mira

1) Descrever as características clínicas, os achados neuroanatômicos usando 3.0 Tesla MRI e a eficácia do tratamento médico e cirúrgico em STN

hipóteses

1. No NTS, existe correlação entre placas desmilínicas do tronco encefálico e presença e grau de contato neurovascular do nervo trigêmeo ipsilateral ao lado doloroso
2. A eficácia do tratamento médico e cirúrgico de STN é comparável à eficácia em pacientes com neuralgia do trigêmeo clássica

Cálculos de poder O tamanho da amostra depende do número de pacientes no período de inclusão. O número estimado de pacientes incluídos é de pelo menos 60 pacientes.

Métodos Os dados foram coletados prospectivamente desde 2012 com base em formulários de entrevista semiestruturados preenchidos em consultas ambulatoriais no Centro Dinamarquês de Cefaléia. A eficácia do tratamento médico e cirúrgico também foi documentada prospectivamente por meio de entrevistas estruturadas. A eficácia do tratamento cirúrgico foi avaliada por avaliadores independentes.

Todos os pacientes tiveram uma ressonância magnética de Tesla 3.0 com um protocolo especial adaptado para o nervo trigêmeo e o tronco cerebral.

Considerações éticas O tratamento de pacientes com STN não será diferente do tratamento usual e da tomada de decisão.