Symptomatisk trigeminusnevralgi tilskrevet multippel sklerose - en prospektiv studie på 60 pasienter

Bakgrunn Blant pasienter med TN har omtrent 15 % sekundær TN forårsaket av en annen underliggende tilstand som multippel sklerose eller en svulst. Studier av klassiske TN-pasienter har vist en sterk sammenheng mellom en alvorlig NVC i trigeminusnerven og den smertefulle siden. Denne foreningen har vært mindre undersøkt i STN.

Det er ingen tidligere systemiske og prospektive studier av de underliggende årsakene, egenskapene og behandlingsresponsen til pasienter med STN. De fleste eksisterende studier på STN har ulike metodologiske ulemper ettersom inkludering ikke var prospektiv, diagnose ikke var i samsvar med internasjonale retningslinjer, bildebehandlingsteknikker var ikke tilstrekkelig avanserte på tidspunktet for publisering og evaluering av behandlingseffekt ble ikke utført av evaluatorer uavhengig av nevrokirurgen.

Mål

1) For å beskrive de kliniske egenskapene, de nevroanatomiske funnene ved bruk av 3.0 Tesla MRI, og effekten av medisinsk og kirurgisk behandling i STN

Hypoteser

1. Ved STN er det en sammenheng mellom demylinerende hjernestammeplakk og tilstedeværelse og grad av nevrovaskulær kontakt av trigeminusnerven ipsilateralt til den smertefulle siden
2. Effekten av medisinsk og kirurgisk behandling av STN er sammenlignbar med effekten hos pasienter med klassisk trigeminusnevralgi

Effektberegninger Prøvestørrelse avhenger av antall pasienter i inklusjonsperioden. Det estimerte antallet inkluderte pasienter er minst 60 pasienter.

Metoder Data har blitt samlet inn prospektivt siden 2012 basert på semistrukturerte intervjuskjemaer utfylt ved polikliniske besøk ved Dansk hodepinesenter. Effekten av medisinsk og kirurgisk behandling ble også dokumentert prospektivt ved strukturerte intervjuer. Effekten av kirurgisk behandling ble evaluert av uavhengige bedømmere.

Alle pasientene hadde en 3,0 Tesla MR med en spesiell protokoll tilpasset trigeminusnerven og hjernestammen.

Etiske vurderinger Behandlingen av pasienter med STN vil ikke avvike fra vanlig behandling og beslutningstaking.